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夫小兒六歲之上為小兒,十八歲已上為少年。
其六歲以下者,諸經不載,是以乳下嬰兒,有病難治,無可定也。
然小兒與大人不可一例,各異治之。
雖小兒誕生襁褓之後,骨肉脆軟,腸胃細微,可以乳食調和髒腑,乃得平安,肌膚滋潤,筋骨經嫩,以綿衣之,故生壅滞,内有積熱乘于心,心受邪熱,乃發為驚,驚不止,反為潮搐則為病也。
大概小兒病者純陽,熱多冷少。
【注《素問》驚駭驚愕,少陰君火也。
】
小兒驚風者,皆由心火暴甚而制金,不能平木,故風火相搏,而昏冒驚悸潮熱,此證皆為熱甚而風生。
儒門事親【元?張從政】
驚風
戴人常曰:小兒風熱驚搐,乃常病也。
常搦時,切戒把捉手足,握持太急,必半身不遂也。
氣血偏勝,必痹其一臂,漸成細瘦,至老難治。
當其搐時,置一竹簟鋪之涼地,使小兒寝其上,待其搐風力行遍經絡,茂極自止,不至傷人。
發驚潮搐
小兒三五歲時,或七八歲至十餘歲,發驚潮搐,涎如拽鋸,不省人事,目瞪喘急,将欲死者,《内經》曰,此皆得于母胎中所授悸惕怕怖驚駭恐懼之氣,故令小兒輕者為驚吊,重者為癎病風搐、為腹中積熱、為臍風。
已上證候,可用吐涎及吐之藥。
如吐訖,宜用朱犀腦麝清涼墜涎之藥。
若食乳之子,母亦宜服安魂定魄之劑,定志丸之類。
如婦人懷孕之日,大忌驚憂悲泣,縱得子,必有諸疾。
慢驚
小兒内瀉,轉生慢驚,及兩目直視,魚口出氣者,亦不宜下,止宜調養,溫以和之。
衛生寶鑒【元?羅天益】
急慢驚風
小兒急慢驚風者,古無之,惟曰陰陽癎,所謂急慢驚者,後世名之耳,正如赤白痢之類也。
陽動而速,故陽病曰急驚;陰靜而緩,故陰病曰慢驚。
此陰陽虛實寒熱之别,治之不可誤也。
急驚由有熱,熱即生風,又或因驚而發,則目為連劄潮涎,搐搦身體,與口中氣皆熱,及其發定,或睡起,即了了如故,此急驚證也。
當其搐勢漸減時,與鎮心治熱之劑一二服,候驚勢已定,須臾以藥下其痰熱,利下痰熱,心神安甯即愈。
慢驚得于大病之餘,吐瀉之後,或悞取,轉緻脾胃虛損,風邪乘之,似搐而不甚搐,此名瘈瘲,似睡而精神慢,四肢與口中氣皆冷,睡中露睛,或胃痛而啼哭如鴉聲,此證已危,蓋脾胃虛損故也。
東垣十書【元?李杲】
治小兒驚論
外物驚宜鎮心,以黃連安神丸。
若氣動所驚,宜寒水石安神丸。
大忌防風丸治風,辛溫之藥必殺人。
何也?辛散浮溫,熱者火也,能令母實,助子之氣盛,皆殺人也。
因驚而洩青色,先鎮肝以朱砂之類,勿用寒涼之氣,大禁涼驚丸。
風木旺必克脾胃,當先實其土,後瀉其木。
閻孝忠編集錢氏方,以益黃補土悞矣。
其藥有丁香辛熱助火,火旺土愈虛矣。
青橘皮瀉肺金,丁香辛熱大瀉肺與大腸。
脾實當瀉子,今脾胃虛反更瀉子而助火,重虛其土,殺人無疑矣。
其風木旺證,右關脈洪大,掌中熱,腹皮熱,豈可以助火瀉金?如寒水來乘脾土,其病嘔吐腹痛,瀉痢青白,益黃散聖藥也。
今立黃芪湯,先瀉火補金,大補其土,是為神治之法。
平治會萃【元?朱震亨】
急慢驚風
發熱口瘡,手心伏熱,痰熱痰喘痰嗽,并用湧法,重則用瓜蒂散,輕則用苦參、赤小豆末,須酸虀汁調服吐之;後用通聖散蜜丸服之。
驚有二證:一者熱痰,主急驚,當直瀉之;一者脾虛,乃為慢驚,所主多死,當養脾。
東垣雲:慢驚者先實脾土,後散風邪。
急者,隻用降火下痰養血。
慢者,隻用朱砂安神丸,更于血藥中求之。
幼科全書【元?朱震亨】
驚風
驚自是驚,風自是風,最要分别得明白,不可混治。
驚者,因見非常之形,異類之物,或因争鬬,或因跌仆,或水火或禽獸之類,以緻驚其神,氣結于心而痰生焉。
痰壅氣逆,結成搐搦,口眼喎斜,口吐涎沫,一時即醒,如常無事。
或一日一發,或一日再發,或三五日一發,或一月一發,或半年一發。
若不急治,變成癎疾,則為終身之痼疾也。
治法當先利痰順氣,後用清心安神。
風者,或因外感風寒,或因内傷飲食,以緻熱生于内,因熱生痰,因痰生搐,其狀口眼喎斜,手足牽動,氣喘涎潮,口吐涎沫,發過略醒,潮熱不退,須臾複發,治法當先瀉火開痰,後用清熱安神。
驚風有二:有急有慢。
急驚風為實為熱,當用涼瀉;慢驚風為虛為寒,當用溫補。
不可一例混治,恐緻悞人。
急驚風者,小兒元氣素實,或因恐怖,或因風寒,或因傷飲食而緻,要詳審明白,先察其證而後施治法。
如曾因恐怖而成驚者,其證發過即如常,若無他病,先以利痰丸順氣開痰,後用安神丸調之。
如因風寒而成風者,其證發過略醒,須臾複發,輕者隻用導赤散一服而風即止,後用涼驚丸、抱龍丸調之。
重者痰涎壅閉,先以導赤散吞下五色丸,降火卻痰;次以導赤散吞下瀉青丸,以瀉心肝之火;後以抱龍丸治痰,保命丹治風,緩緩調之。
如曾傷飲食而成風者,其證發過略醒,醒多啼哭,須臾複發,不思乳食,先用陳皮麥芽煎湯,吞下五色丸,推去食則痰自降;後用辰砂五苓散治之。
凡治急驚法,除傷飲食一證外,不可遽用下藥。
必先問其大小便如何,若小便清,大便通,其邪在表,隻用導赤散加防風,或瀉青丸去大黃加全蠍作湯服之,發去表之寒邪,其風自退;後以辰砂五苓散調之,不可犯麝香,恐引邪入裡也。
若果小便赤濇,大便閉結,此邪在裡,可用五色丸下之,後用牛黃清心丸、抱龍保命丹調之。
凡急驚喘急痰氣者,定喘湯加竹瀝治之。
凡急驚風涎痰壅塞不開者,可用吐法。
凡病退後潮熱不退,此脾虛熱也,四君子湯加炒幹姜治之。
若小便赤,大便硬,兩腮缸,足胫熱者,此餘邪未盡,不可作虛看,用涼驚丸并牛黃清心丸,薄荷燈心湯調之。
凡熱退後昏睡不醒者,此心脾二經之邪未盡去也,安神丸加鬼神丹治之。
凡小兒但有微熱,觀其兩頰若赤,雙目上視者,必作驚風也,當先以導赤散加燈心薄荷以去其熱,次用抱龍丸以安其神,則風自不作也。
凡驚風之時,手散眼閉,口張顖陷,魚口氣急,吐沫噴藥,昏不語不啼,口噤絕不飲食,遺尿失屎,面赤如妝者,皆不可治。
慢驚風小兒,胎禀氣弱,又多疾病,或大吐大瀉,久瘧久痢,或悞服吐瀉之藥,皆緻精神虛弱,漸成搐搦,十無一痊,蓋由元氣虛弱,又逢恐怖而成也。
其證發過即如常,但多啼哭,睡中不甯,不可妄用利痰之藥,先以青州白丸子加青礞石以去其痰,次服安神丸