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古今圖書集成醫部全錄卷四百二十五

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患似張狂,作之不常,或半年一作,或一年或一月,或一日一次,或一日三次,一身驚搐,不廢手足,不廢頭目,其人張狂,如夢中,如半醉,燈下不知人,皆從夢寐中作,所以無常也。

    忽耳不能聞,目不能視,如狂。

     飲癎為病,此患吃食不知飽,忽然連三五日不甚思食,手足搐動,多自夢寐中,食太飽亦便發作。

     痓 若痓病如寒邪中,得患者,十有九死。

     又熱溫病及中暑發患熱者,十無一生。

     頭疼發熱頸項強硬,不能回顧,搖頭口噤,問之全不應人,漸漸角弓反張,痰在咽喉向者,死。

    仲景瓜蒌葛根湯、小續命湯入麝、局方大防風湯主之。

    且小方脈著書立方者一百餘家,各有所長,惟錢氏比諸家優于切脈。

    後之學者,熟讀玩味,治嬰孩之疾,則百發百中矣。

     幼科發揮【明?萬全】 驚 急驚風者,肝風甚而心火從之。

    木生火,從前來為實邪,實則洩之,宜用瀉青丸以瀉肝之風,導赤散以瀉心之火。

    慢驚風,錢氏雲:脾虛則吐瀉生風,此脾土敗而肝木乘之。

    肝屬木而脾屬土,從所不勝來者為賊邪,故慢驚為難治也。

    脾虛生風,虛則補之,東垣用調元湯加白芍主之,此以黃芪、人參補脾之虛,白芍藥、甘草以瀉肝之實,誠千古不傳之秘法也。

    予加桂在内,乃黃芪建中湯,木得桂而枯,古方治慢驚者,如醒脾散、蚬膏散,皆良法也,可用之。

     或問曰:上工治未病,急慢驚何以預治之?曰:方其熱甚之時,顋紅面赤,兩目如怒,直視不轉者,此驚風之候也;宜服河間當歸龍荟丸,以瀉肝膽之火,則不成急驚風也。

    當吐瀉不止之時,見其手足冷,睡露睛,口鼻氣出冷者,此慢駕風欲成之候也,急用參苓白朮散以補脾,琥珀抱龍丸去枳殼、枳實加黃芪以平肝,則慢驚不能生。

    此吾家傳秘法。

     驚後其氣不散,郁而生痰,痰生熱,熱生風,如此而發搐者,陳氏所謂氣逆而作,搐而發驚者是也。

    此驚風二字所不同。

     凡因驚而發搐者,此心火旺而肝木乘之,宜先止其搐,導赤散作湯,吞下河間當歸龍荟丸;後安其神,錢氏安神丸主之。

    有痰涎壅塞者,先降其痰,辰砂膏主之。

    次止其搐,後安其神。

     急驚風屬陽,病在六腑易治,宜用涼瀉。

     慢驚風屬陰,病在五髒難治,宜用溫補。

     或問:病有急慢陰陽者,何也?曰:肝主風,木也。

    飄驟急疾,莫甚于風。

    心主驚,火也。

    暴烈飛揚,莫甚于火。

    木火陽也,故病在于心肝者,謂之急而屬陽。

    脾胃者土也,沉重遲滞,莫甚于土。

    脾土者,至陰之屬也。

    故病在于脾者。

    謂之慢而屬陰。

    肝常有餘,有餘則瀉而損之,脾常不足,不足則補而益之。

    至于心主驚,肝主風,似宜前論,然火資風勢,風資火威,相扇而發搐,故不可别論也。

    驚風之病,有兼證,有類證者,不可不辨也。

     急驚風有三因 有外因者:如感冒風寒溫濕之氣而發熱者,宜即發散之,和解之,以除其熱可也。

    苟失而不治,熱甚發搐。

    此外因之病也,宜導赤散、瀉青丸主之。

     有内因者:如傷飲食發熱者,即宜消導之下之,如保和丸、三黃枳朮丸之類以除其熱可也。

    苟失而不治,熱甚發搐,此内因之病也。

    當視大小便何如:如大便不通,先去其宿食,宜木香槟榔丸及膽導法;大便潤,宜辰砂五苓散、琥珀抱龍丸主之。

     有不内外因者:如有驚恐或客忤中惡得之。

    蓋心藏神,驚有傷神,腎藏志與精,恐則傷腎。

    經雲:随神往來謂之魂,并精出入謂之魄。

    故神傷則魂離,精傷則魄散。

    小兒神志怯弱,猝有驚恐,所以精神潰亂,魂魄飛揚,氣逆痰聚,乃發搐也。

    客忤中惡,出其不意,大人且驚,況小兒乎?宜先去其痰,辰砂膏主之;後安其神,琥珀抱龍丸主之。

    有熱者,東垣安神丸。

    下痰之藥,慎勿用輕粉、巴豆之類,恐傷元氣,損脾胃,誤殺小兒。

     驚後 搐後成癰瘓者,左氏謂風淫末疾是也。

    肝主筋,肝熱則筋弛而長,長則軟弱,手足伸而不能屈矣。

    肝寒則筋縮而短,短則拘攣,手足屈而不能伸矣,并宜六味地黃丸主之。

    拘攣者,加附子、肉桂;軟弱者,加黃蘗、知母、當歸、牛膝、續斷,蜜丸服之。

     驚風後瘖不能言,宜六味地黃丸加巴戟、遠志、石菖蒲。

     癎 蓋心藏神,驚則傷神,腎藏志,恐則傷志。

    小兒神志怯弱,有所驚恐,則神志失守而成癎矣。

    如書傳所謂請僧寄名,僧為摩頂誦呪,兒被吓而成癎,後見穿皂衣人即發是也。

    亦有驚久成癎者,初起即可治,定志丸主之。

    父母怠忽,久而不治,遂成終身之患。

     天釣内釣 天釣内釣,足厥陰肝經之脈,起足大指而上環陰器,左交右,右交左,上入小腹,下會督脈,循脊膂過而上至于巅。

    如風傷肝則發天釣,其狀眼上翻,頭頂向後仰,身反折,渾如角弓之狀。

    錢氏雲:肝有風,甚則角弓反張者也。

    天釣屬木,宜發散,瀉青丸中去大黃,加天麻、全蠍、殭蠶、釣藤。

     内釣者,肝受寒則小腹痛,大叫哭,目直視,但不搐耳。

    宜急溫其内,當歸茱萸湯及木香丸。

     或問:天釣内釣病痓盤腸,屬何髒?何以辨之?曰:經雲:身半已上,天氣主之;身半已下,地氣主之。

    故大釣在上,生于風熱,宜發之;内釣在下,生于寒,宜溫之。

    二釣者,皆足厥陰之脈,外則與督脈同行,循脊而上入于巅之頂,所以病則目上翻,背後仰,如角弓之反張也。

    内則循陰氣而入于小腹,所以病則小腹切痛為囊腫也。

    諸風掉眩,皆屬肝木,故二釣皆有搐掣似驚。

    但天釣或哭或笑,内釣則多啼為異耳。

    痓病屬足太陽膀胱經,上起兩目,上頭循頂而下行手背,循腰而下,于是與厥陰之脈下行者同,所以角弓反張之證亦相似也。

    但天釣有搐掣,而痓病無搐掣也。

    盤腸痛屬手太陽小腸經。

    内行于小腹,與厥陰之脈内行者不同,所以小腹忽痛也。

    但内釣有瘈瘲,而盤腸痛無瘈瘲可辨也。

     育嬰家秘【明?萬全】 天釣内釣 一天釣似癎。

    天釣者,壯熱驚悸,眼目飜騰,手足搐掣,或哭或笑,喜怒不常,甚者爪甲皆青,如祟之狀,此肝病也,但不睡卧耳。

    宜解利風邪則愈,釣藤散主之。

     一内釣似癎。

    内釣者,腹痛多啼,唇黑囊腫,伛偻反張,眼内有紅筋斑血者,此肝病也,但不昏困耳,乃受寒氣所緻。

    先是内髒抽掣,極痛狂叫,則洩瀉縮腳,腸痛而啼。

    内釣一過,外證抽掣又來,内外交攻,極難調理,須内外用藥治之。

    内釣甚者,宜乳香膏主之。

     按天釣内釣二證,百日内小兒多有之。

    此二者,皆肝之病也。

    蓋厥陰肝經,内行于小腸,外行于背,故外感風熱則天釣,内傷寒冷則為内釣。

    故曰:天釣者陽也,内釣者陰也。

    
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