小兒二便門
儒門事親【元?張從政】
大小便不通
凡小兒大小便不通，《内經》謂三焦約。
約者不行也，可用長流水煎八正散時時灌之，大小便利則止。
若不因熱藥所攻而緻此者，易治；或因多服熱藥而燥劇至此者，非惟難治，不幸夭耳。
亦可用蜜水調益元散送通膈丸。
淋瀝
小兒病沙石淋及五種淋瀝閉癃，并臍腹痛，益元散主之，以長流水調下。
八正散、石葦散，依方服用。
此三藥皆可加減服之。
小兒病沙石淋及五種淋瀝癃閉，并臍腹痛，益元散主之，以長流水調下。
蓋因熱在膀胱，燥其津液，故俗謂冷淋者，天下之通弊也。
五淋散減桂加益元散，名曰淡滲散。
嬰童百問【明?魯伯嗣】
大小便不通
議曰：調理嬰孩傷寒，體熱頭目昏沉，不思飲食，夾駕夾食，寒熱，大小便閉濇不通，煩躁作渴，冷汗妄流，夾積傷滞，膈滿脹急，青黃體瘦，日夜大熱，及療傷風、傷暑、驚癎、客忤、腎髒疳氣等熱，并宜脫甲散主之。
亦可服大連翹湯加大黃、神芎，治小兒驚風積熱，大小便濇滞，其效尤速。
又掩臍法：用連根蔥一根，不洗帶泥土，生姜一片，淡豆豉二十一粒，鹽二匙，同研爛，捏餅烘熱掩臍中，以綿紮定，良久氣透自通，不然另換一劑。
小便不通亦可。
大便不通
議曰：小兒大便秘，乃是肺家有熱在裡，流入大腸，以緻秘結不通乃實熱也，當以四順清涼飲加柴胡。
熱甚者加山栀、黃芩流利之。
其表裡俱熱者，面黃頰赤，唇燥口幹，小便赤濇，大便焦黃，無汗者，先解表以柴胡散汗之；解後大便秘或肚疼者，以清涼飲、大柴胡湯、承氣湯皆可下之。
積熱者，神芎丸尤妙。
小便不通
湯氏雲：凡小兒小便不通，皆因心經不順，或伏熱，或驚起，心火上攻，不能降濟，腎水不能上升，故使心經愈熱，而小腸與心合，所以小便不通，木通湯主之，甚者八正散。
又小便不通，臍腹脹悶，心神煩熱，栀子仁散主之。
積熱者，神芎丸效。
遺尿
巢氏雲：遺尿者，此由膀胱有冷，不能約于水故也。
腎主水，腎氣下通于陰。
小便者，水之餘也。
膀胱為津液之府，既冷氣衰弱，不能約水，故遺尿也。
楊氏雲：小兒尿床，由膀胱冷，夜屬陰，小便不禁，睡裡自出，宜破故紙散治之。
益智之劑，亦不可阙。
尿白濁
湯氏雲：小兒尿白者，由乳哺不節，過傷于脾，故使清濁不分，而尿白如米泔也，久則成疳。
亦心脾伏熱，兼而得之，宜疏脾土，消食化積，通利小腑也，茯苓散主之。
三棱散、消食丸可選而用之。
分清飲亦可服。
便血髒毒
議曰：兒生七日之内，大小便有血出者，此由胎氣熱盛之所緻也。
母食酒面炙煿熱物，流入心肺，兒在胎内，受其熱毒，亦傳心肺。
且女子熱入心，故小便有之；男子熱入肺，故大腸有之。
血出淡淡，有似胚水，盛則其血加鮮。
凡遇有此不可以他藥，隻以生地黃根取自然汁，入蜜少許和勻，溫溫與服，移時自安，男子皆效，甘露飲宜兼與服。
茅根、茅花煎濃湯服亦效。
犀角地黃湯亦可服。
髒毒聚金丸用之效。
地黃丸亦可用。
有瘀血者，桃仁承氣湯下之。
脫肛并痔證
湯氏方治脫肛，大腸自糞門出，宜用蔥湯熏洗令軟，款款送上。
此因瀉利得之者，方可服瀉利之藥，然後用槐花等藥。
又有用一味五倍子煎湯，入(石蔔)硝熏洗而縮者；又有用真蒲黃碾極細，以豬膽拌勻敷肛門上而入者。
《全嬰方》用濇腸散。
兼有痔證腫痛者，用黃丹、滑石等分，井水調塗即消；并用鉛白霜半錢，片腦半字，好酒調敷腫處甚佳。
黃連解毒湯亦可服。
用苦參湯洗亦效。
亦有密陀僧、白礬、片腦末敷上，更用荊芥、防風等項洗之。
用生瓜蒌根者效。
五淋
巢氏雲：小兒諸淋者，腎與膀胱熱也。
膀胱與腎為表裡，俱主水。
水入小腸，下于胞，行于陰為小便也。
膀胱熱則津液内涸，水道不通，停積于胞，腎氣熱則濇，故令水道不利，小便淋瀝，故謂之淋。
其狀小便出少而數，其小腹急痛引臍是也。
又有石淋、氣淋、熱淋、血淋、寒淋，五淋形證，各有說焉。
其石淋者，淋而出砂石也。
腎與熱所乘則化為石，小便莖中痛，尿不能卒出，時自痛引，膀胱裡急，砂石從小便而出也。
其氣淋者，腎與膀胱受肺之熱氣則脹，氣為熱所乘，故流入膀胱，則氣壅不散，小腹氣滿，水不宣利，故小便濇而成淋也。
其熱淋者，三焦有熱氣，得于腎與膀胱，故熱氣流入于胞而成淋也。
其血淋者，是熱之盛，甚則尿血，謂之血淋。
心主血，其熱甚者，血則散漫失其常經，滲溢入胞而成血淋矣。
若寒淋者，其病狀先寒戰，然後尿是也。
小兒取冷過度，下焦受之，冷氣入于胞，正氣交争，寒氣正氣相勝則戰，寒氣解，故得小便也。
治淋之法，金砂散立效。
五苓散、木通散等劑，機變用藥，必可求痊。
導赤散亦效。
與大方脈相參用藥，不亦可乎？
明醫雜着【明?王綸】
大小便白
小兒大小便，時時審看小便如米泔，或澄停少頃，變作泔濁，此脾胃濕熱也。
若大便油白色，或如魚凍，或帶紅，或色黃黑，此積滞濕熱也，宜理脾消滞，清中宮，去濕熱，節飲食。
若忽然變青，此是變蒸也，不必用藥。
若久不愈，用補脾制肝藥一二服，亦不宜多用。
【注按小便如泔，或大便泔白，宜用肥兒丸。
若積滞黃黑，宜用四君子加黃連、木香。
若色青日久不複，或兼洩瀉，或兼腹痛，當用六君子加木香、芍藥。
若肌體色黃，小便不利，發黃脫落，鼻下瘡痍，嗜土少食，大便青褐色者，須用栀子茯苓湯。
】
古今醫統【明?徐春甫】
遺尿
小兒遺尿者，此由膀胱有冷，不能約于水，故遺尿也。
又有尿來者，亦由膀胱冷，夜屬陰，小便不禁，胞裡自出，謂之尿來也。
用破故紙散、益智仁散、雞腸散服。
保嬰撮要【明?薛铠】
遺尿
腎主水，與足太陽相為表裡。
經曰：膀胱者州都之官，津液藏焉。
卧則陽氣内收，腎與膀胱之氣虛寒，不能約制，故睡中遺出，《内經》謂膀胱不約為遺溺是也。
用破故紙散、益智散、雞腸散之類主之。
亦有熱客于腎，幹于足厥陰之經，廷孔郁結，而血氣不能宣通，則痿痹而無所用，故液滲入膀胱，而漩溺遺失者，用六味地黃丸。
虛熱亦用前丸。
脾肺氣虛者，用補中益氣湯加補骨脂、山茱萸。
證治準繩【明?王肯堂】
大小便不通
翰林待诏楊大邺問：小兒大小便閉濇者為何？答曰：乳食失度，使之四大不調，滋味有貪，遂乃五髒受病，甘甜聚食，鹹酸滞涎，食滞留結于腸胃，風壅漬癖于心肺，氣脈不順，水谷不行，不壅逆于上焦。
即秘結于下部，小兒不知疼痛，莫說因由，驚啼叫以頻頻，但怒脹而不乳，不知孩兒痛刺連臍，則面色青黃，但按脈息與治。
若不見病源，隻依外變用藥，安能克效？
大便不通
此因乳母或兒膏粱積熱，及六淫七情，郁火傳兒為患者，用清邪解郁之劑。
禀賦怯弱，早近色欲，大便難而小便牽痛者，用滋補肺腎之劑。
《褚氏遺書》雲：男子精未滿而禦女以通其精，則四體有不滿之處，異日有難狀之疾。
老人陰已痿而思色，以降其精，則精不出而内敗，精已耗而複竭之，則大小便牽痛如淋。
今童子即有此患，益見今人所禀，與古人大徑庭矣。
人之氣血厚薄既殊，而醫之用藥療法，又豈可泥執古方而無加減之變乎？
小便不通
嬰兒小便不通者，有陰陽二證：陰閉者為冷濕乘虛入裡，因而不通，名曰陰閉，以白芍藥湯加南木香；及用炒鹽以絹帕兜，令帶熱熨臍四圍；并投五苓散入靈砂末，鹽湯空心調服，其效尤速。
陽閉者，因暴熱所逼，濇而不通，名曰陽閉。
又有癃閉與淋不同。
《内經》宣明五氣篇曰：膀胱不利為癃。
蓋癃者，乃内髒氣虛，受熱壅滞，宣化不行，非濇非痛，但閉不通，腹脹緊滿，但以(口父)咀五苓散加車前、燈心之類，及投木通散、玉露飲、益元散皆可用之；或貼姜豉餅于臍上取效，不拘陰陽二證，悉能療之，并與萬安飲尤妙。
東垣雲：小便不利，有在氣在血之異。
夫小便者，足太陽膀胱之所主，長生于申，申者金也，金能生水，肺中伏熱，水不能生，是絕小便之源也。
治法用清燥金之正化氣薄之藥，茯苓、豬苓，澤瀉、琥珀、燈心、通草，車前、瞿麥、扁蓄之類，皆為淡滲，能洩肺中之熱，而滋水之化源也。
若不渴，熱在下焦，是熱濇其流而溺不洩也，須用氣味俱厚陰中之陰藥治之。
二者之病，一居上焦，在氣分而必渴；一居下焦，在血分而不渴。
血中有濕，故不渴也。
二者之殊，至易分别耳。
竊謂前證，若津液偏滲于腸胃，大便瀉利而小便濇少者，宜分利。
若熱蘊于下焦，津液燥而小便不行者，宜滲洩。
若脾胃氣濇，不能通調水道者，宜順氣。
若乳母肝心二經有熱者，用栀子清肝散；肝經怒火者，用柴胡栀子散。
若因父母曾服燥劑而緻者，用四物、麥門、甘草。
數而黃者，用四物加山茱萸、黃蘗、知母、五味、麥冬。
肺虛而短少者，用補中益氣加山藥、麥門。
陰挺痿痹而頻數者，用地黃丸。
熱結膀胱而不利者，用五淋散。
脾肺燥不能化生者，用黃芩清肺飲。
膀胱陰虛，陽無以生而淋瀝者，用滋腎丸。
若膀胱陽虛，陰無以化而淋瀝者，用六味丸。
若因乳母厚味酒面積熱者，用清胃散、五淋散，仍參諸淋覽之。