動者,用理中湯加烏梅水煎服。
因熱而動者,用(口父)咀五苓散,亦加烏梅水煎投。
鎖肚痛
一月後嬰孩,忽乳不下咽,肚硬如石,赤如朱,撮口而哭,面青唇黑,手足口氣俱冷。
始因斷臍帶不緊,為風冷所乘,證亦危急,以白芍藥湯、烏梅散、一字金投之,日久則難愈。
更參考臍風證内議論。
盤腸釣痛
小兒腹痛曲腰,幹哭無淚,面青白,唇黑,肢冷,為盤腸内釣。
凡有此證,急煎蔥湯淋洗其腹揉之,蔥熨臍腹間,良久,尿自痛中出,其疼立止。
續次用乳香、沒藥透明者各少許細研,又用木香一塊,于乳缽内磨,水一分,滾數沸,調乳沒藥末,隻一服效。
症瘕痛
症瘕痛,乃積久所緻,由榮衛俱虛,外則感受風寒,内則過傷乳食,停滞既久,不能克化,故邪并于陰為症,陰則專靜,凝而不移;邪并于陽為瘕,假物象形,動而不息。
若久而不治,亦成脾疳積;或兩脅間有塊如石,按之則痛,不按則輕;或面黃肌瘦,肚硬而脹,及有青筋晝涼夜熱,蒸潮無時,乳食減少,愛吃泥土;或大便釀瀉,痛則身冷如冰。
法當調脾養胃,用醒脾散參苓白朮散;磨積理疳,用化癖丸、三棱散、木香莪朮丸;治釀瀉,沒石子丸、沉香槟榔丸。
然此積滞之疾,非七劑可療,必須次第調理,則日久自然平複。
痃痛
始則腹内一小長塊,其硬如臂,?腰纏轉,或左或右,良久痛甚,則見于皮下,不妨乳食,其證先因有疾,表解未盡,遽爾下之太過,氣虛寒搏,郁結而成。
法宜益氣理虛,用參苓白朮散、沉香槟榔丸、木香莪朮丸為治。
或間投白芍藥湯加人參、茯苓,水姜煎服。
按症瘕痃癖四證,大同小異,治法亦無大分别,似不必瑣瑣作名亦可也。
心痛
小兒心痛,當于大人心痛門參用之。
心痛吐水者蟲痛。
心痛不吐水者冷心痛。
《聖惠》治小兒心痛,但覺兒将手數數摩心腹即啼,是心痛不可忍,宜服芍藥散方。
茅先生治小兒心痛,用金鈴散。
外治
莊氏家傳小兒未能語,啼哭不能辨者,當以手候其腹,如有實硬處,即是腹痛,治之方,研生姜取汁,暖令溫,調面成糊,塗紙上,貼臍心立定。
古今醫統【明?徐春甫】
腹痛
小兒腹痛之病,誠為急切。
凡初生二三?月及一周之内,多有腹痛之患。
無故啼哭不已,或夜間啼哭之甚,多是腹痛之故。
大都不外寒熱二因:夫因于寒者,面白唇青,或瀉痢青白,以熱綿裹腹而啼少止,即是寒也。
因于熱者,面赤唇紅,得暖啼甚,即是熱也。
一周之外,能飲食,則有傷熱腹痛,或瀉或不瀉,口渴而臭,面黃身熱,即是積痛,久而不愈,必緻成疳。
如此三因之外,則如《内經》舉痛篇雲:五髒卒痛,寒邪客經,其機不可不察也。
若《類萃》小兒等方,概言寒熱而不及熱與積,是則以管窺豹,未見其全斑也。
按腹痛乃邪正交攻,相擊而作也。
挾熱痛者,以面赤或壯熱,四肢煩,手心熱見之;挾冷者,以面色青白見之。
冷甚則變證,唇中黑爪甲青矣。
熱證,黃芩芍藥湯、四順清涼飲;冷證,理中湯、指迷七氣湯加桂煎調蘇合丸。
錢氏雲:小兒積痛,面黃,目白無睛光,多睡畏食,大便酸臭者,當用消積丸,甚者白餅子下之,後和胃。
凡蟲痛多在心腹,口吐清水,安蟲散主之。
小兒衛生總微論方【宋?撰人未詳】
心腹痛谕
小兒心腹痛者,由髒腑虛而寒冷之氣所幹,邪氣與髒氣相搏,上下沖擊,上則為心痛,下則為腹痛,上下俱作,心腹皆痛。
更有一證,發則腹中撮痛,幹啼無淚,腰曲背弓,上唇幹,額上有汗,此名盤腸内釣之痛,亦由冷氣入髒所為也。
方
塌氣丸【《錢氏直訣》,下同】治肚腹虛脹。
胡椒一兩蠍尾五錢,去毒
右為末,緬糊丸粟米大,每服一二十丸,陳米飲下。
薛己曰:按前證屬脾肺虛,水氣泛而喘急浮腫,必兼溫補脾土以生肺金,而氣自運行矣。
但前藥性屬辛熱,雖能袪散寒邪,而恐真氣反傷,不可過劑。
消積丸治食積大便酸臭發熱。
丁香九個縮砂十二個巴豆二粒,去皮心膜烏梅肉三個
右為末,面糊丸黍米大,每服五七丸,溫水下。
薛己曰:按前證若食積既去而熱不退,或作嘔少食,宜用五味異功散以補胃氣,或用四君子加藿香、半夏以安中氣。
若兼洩瀉,用六君子湯;如不應,加升麻、柴胡以升補脾氣。
若久瀉不已,宜用補中益氣湯,以升補陽氣。
若虛寒,加炮姜、木香,如不應,兼以四神丸以補脾腎。
若體瘦潮熱,口渴,大便不調,宜用肥兒丸以消疳積。
益黃散治脾土虛寒,嘔吐洩瀉。
陳皮青皮下食,各一兩丁香二錢,去脾胃寒诃肉各五錢,能開胃消食止痢炙草三錢薛己曰:按前證,若因脾土虛弱而吐瀉者,用五味異功散。
若因肝木侮脾土而吐瀉者,用六君子加柴胡;如不應,或手足指冷,屬脾胃虛寒也,更加木香、炮姜。
若因乳母脾土虛而肝木侮,亦治以前藥。
若乳母郁怒,緻兒患前證,母服加味歸脾湯。
當歸散治髒寒腹痛,面青手冷,夜啼不乳。
當歸白芍藥人參甘草炙,各二分桔梗橘皮去白,各一錢
右為末,水煎半盞,時時少與服。
沉香降氣湯治陰陽壅滞,氣不升降,胷膈痞塞,心腹脹滿,喘促短氣,幹哕煩滿,欬嗽痰涎,口中無味,嗜卧不食。
此藥去邪惡氣,使無瘴疫。
香附二兩半沉香砂仁各一錢甘草七錢半
右為末,每服一錢,入鹽少許,沸湯點,平旦空心服。
薛己曰:按前方,若乳母中氣郁滞,不能升降,患此證緻兒作痛者,亦用之。
養脾丸【《片玉心書》】治小兒脾胃虛弱,不思乳食,傷食癖積,面色黃,嘔吐洩瀉,腹痛膨脹,并皆治之。
蒼朮制陳皮各五錢縮砂仁草果仁益智仁白茯苓各二錢麥芽炒厚樸神曲炒,各二錢共為末,酒糊丸如粟米大,米飲下。
脾胃虛弱,米湯下;嘔吐,煨姜湯下;食積,山渣湯下;腹痛,茴香湯下;腫脹,蘿蔔湯下。
寒洩,姜棗湯下。
四順清涼飲【《嬰童百問》,下同】治小兒血脈壅實,髒腑生熱,頰赤多渴,五心煩躁,睡卧不安,四肢驚掣;及因乳哺不時,寒溫失度,令兒血氣不順,腸胃不調,小便少,大便濇,或溫壯連滞,欲成伏熱,或壯熱不歇,欲發驚癎。
又治風熱結核,頭面瘡疖,目赤咽痛,瘡疹毒一切壅滞,并宜服之。
治挾熱瀉不止,加木香、