小兒心腹痛門
小兒直訣【宋?錢乙】
腹痛
小兒腹痛體瘦，面色晄白，目無睛光，口中氣冷，不思飲食，或嘔利撮口，此脾土虛而寒水所侮也，用益黃散、調中丸主之。
若口中氣溫，面色黃白，目無睛光，或多睡惡食，或大便酸臭，此積痛也，用消積丸。
甚者白餅子下之，後以白朮散調補胃氣。
【注按腹痛不食，口中氣冷，下利撮口等證，屬形病虛寒也，用六君加炮姜溫服之。
食積多睡，口中氣溫，惡食面黃白等證，屬病氣實而元氣虛也，用六君子加神曲、山楂消導之劑。
】
蟲痛
若口吐痰沫，或吐清水，面晄白，心腹痛而有時者，蟲痛也，與癎相似，但目不斜手不搐也，用安蟲散主之。
【注按蟲乃濕熱所生，或木氣而化，有因髒腑虛弱，有因胃冷胃熱，為人身之固有者，其為患往來攻痛，或吐涎水，肌體消瘦，面無正色，但當調補脾胃為主。
若蟲食上部則上唇有白點，蟲食下部則下唇有白點。
腹中之蟲，朔日之後，其頭向上；望日之後，其頭向下。
如或用藥，先以肉物近兒烹炙，使聞香味，蟲頭皆向上，則藥易于奏效。
丹溪先生雲：冬月吐蟲，多是胃氣虛寒，用錢氏白朮散加丁香二粒補之。
可見小兒之蟲，皆飲食傷脾所緻。
患瘡疥内生蟲虱者，皆肝木所緻也。
】
幼科發揮【明?萬全】
腸痛
小兒腸痛腰屈，空啼無唳，此名盤腸痛，證似内釣，但不直視也，金錠子散主之。
嬰童百問【明?魯伯嗣】
腹痛
夫腹痛者，多因邪正交攻，與髒氣相擊而作也。
挾熱而痛者，必面赤或壯熱，四肢煩，手足心熱見之。
挾冷而痛者，必面色或白或青，手足冷者見之。
冷甚而變證，則面黯唇口俱黑，爪甲皆青矣。
熱證，四順清涼飲加青皮、枳殼；冷證，七氣湯加辣桂，調蘇合香丸。
若邪正交攻，冷熱不調，桔梗枳殼湯加青皮、陳皮、木香、當歸為妙。
若内釣等證則鈎藤散，其餘則芍藥甘草湯為要藥也。
實痛有熱者，大柴胡湯主之。
心腹痛甚有實熱者，大承氣湯下之。
腹痛，桂枝加芍藥；痛甚，桂枝加大黃也。
盤腸氣痛
盤腸氣者，痛則曲腰幹啼，額上有汗，是小腸為冷氣所搏然耳，其口閉腳冷，上唇幹是也。
此是生下洗遲，感受風冷，或青糞不實，卻有此證，當服釣藤膏、魏香散、蘇合香丸、當歸散，乳母服烏沉湯，或沉香降氣湯便定。
蛔蟲痛
巢氏雲：蛔蟲者，九蟲之内一蟲也，長一尺，亦有長五六寸者。
或因髒腑虛弱而動，或因食甘肥而動，其動則腹中痛發作，腫聚行往來上下，痛有休止，亦攻心痛，口喜吐涎及清水。
貫傷心者則死。
診其脈，腹中痛，其脈法當沉弱而弦，反脈大則是蛔蟲也。
此痛因食物太早，愛甜怕苦，痛時便高聲啼叫，隻看人中上、鼻頭、唇口數處黑色即是。
此證當服使君子丸、槟榔散、化蟲丸藥，取下便無事。
仲景雲：蛔厥者，其人當吐蛔，今病煩，此為髒寒，烏梅丸主之。
其蛔蟲穿心者，用薏苡根煎湯治之即安。
保嬰撮要【明?薛铠】
盤腸氣痛
小兒盤腸氣者，痛則曲腰幹啼，額上有汗，皆由肝經風邪所搏也。
肝腎居下，故痛則曲腰。
幹啼者，風燥其液，故無淚也。
額上有汗者，風木助心火也。
口閉足冷者，脾氣不營也。
下利青糞者，肝木乘脾也。
皆由産下澡洗，受風冷所緻，當服釣藤膏之類。
若乳母及兒受寒邪者，用沉香湯之類。
若兒額間有汗，口閉腳冷，乃虛寒也，用當歸散或沉香降氣湯之類。
若面赤唇焦，小便不通，小腹脹痛者，乃小腸熱也，用人參湯送下三黃丸。
若痛不止，煎蔥湯淋揉其腹，就以熱蔥熨臍腹間，良久尿出痛止。
或以乳香、沒藥、木香少許，水煎灌匙許。
若因乳母飲食停滞者，用保和丸。
懷抱氣郁者，加味歸脾湯。
怒動肝火者，加味逍遙散。
子母俱服，并佳。
證治準繩【明?王肯堂】
腹痛
小兒腹痛，口中氣冷，不思飲食，脾土虛寒也，用調中丸主之。
口中氣溫，大便酸臭，積痛也，用下積丸治之。
面赤壯熱，或手足并熱，實熱也，用瀉黃散瀉之。
面黃微熱，或手足并溫，虛熱也，用異功散補之。
若作渴飲湯，胃氣虛熱也，用白朮散。
若痛連兩脅，肝木乘脾也，用四君子湯加柴胡、芍藥。
若腹痛重墜，脾氣下陷也，用補中益氣湯加升麻。
若手足指冷，或呃逆洩瀉，寒水侮土也，用六君、炮姜、肉桂；不效，急加附子。
若服克滞之藥，緻腹作痛，按之不痛，脾氣複傷也，用五味異功散。
中脘痛者屬脾，少腹痛者屬腎，按之痛者為積滞，不痛者為裡虛。
積滞者消之，裡虛者補之。
婁氏分曲腰幹哭無淚者，為盤腸内釣痛；面晄白不思飲食，為胃冷痛；面赤唇焦便黃，為熱痛；面黃白大便酸臭，為積痛；口淡而沫自出，為蟲痛。
曾氏又有髒寒痛、鎖肚痛、症瘕痛、痃痛、癖痛、吊腎痛、偏墜痛、寒疝痛，各有治法，胪列于後。
寒痛
茅先生歌雲：面青面白猶自可，黑色如青爪一同。
此是腹心生冷痛，須将溫藥裡頭攻。
胃虛冷，面晄白色，腹痛不思食，當補益脾土，益黃散主之。
若不下利者，調中丸主之。
益黃散，治下利而痛也；調中丸，治不利而痛也。
熱痛
熱痛亦啼叫不止，夜發，面赤唇焦，小便赤黃，與三黃丸，人參湯下。
積痛
積痛，腹中陰陰而痛，面黃不食，兒大者口吐酸馂氣。
先治積滞，後調脾胃，其痛自止，仍辨虛實和解。
治法見後癖積條中。
蟲痛
蟲痛，面晄白，心腹痛，口中沫及清水出，發痛有時。
田氏雲：蟲痛啼哭，俛仰坐卧不安，自按心腹，時時大叫，面無正色，或青或黃，唇白，又目無精光，口吐涎沫，此謂蟲痛。
積痛、食痛、虛痛，大同小異。
惟蟲痛者，當口淡而沫自出，治之随其證用藥。
蟲與癎相似，小兒本怯，故胃虛冷，則蟲動而心痛，安蟲散主之。
曾氏雲：蛔蟲動痛，口吐清水涎沫，或吐出蟲，痛不堪忍，其疾因食甘肥葷腥太早而得，故胃寒蟲動作痛，其蟲吐來，或生或死。
兒小者，此痛苦甚，亦緻危難。
先以理中湯加烏梅水煎服，使胃暖不逆；次蘆荟丸、使君子丸、化蟲飲主之。
有兒大者，面晄白而間黃色，肉食倍進，肌體消瘦，腹中時複作痛，此有血鼈蛔蟲雜乎其間，以二聖丸下之。
又有胃受極寒極熱，亦令蟲動，或微痛，或不痛，遽然吐出，法當安蟲為上。
若以治蟲，反傷胃氣，固不可也。
因寒而