小兒瘧門
幼科全書【元?朱震亨】
瘧疾
治瘧有二法:新瘧先截後補,久瘧先補後截。
凡治瘧之法,要分早晚治之。
如午前作者,此邪在陽分氣位也,先用平胃散加常山、草果治之,後以平瘧養脾丸調之。
午後作者,此邪在陰分血位也,輕者或以四物湯加桂枝,或以桂枝湯加桃仁、紅花,發出血中寒邪;甚者以小柴胡湯加常山、草果截之;略愈,則以平瘧養脾湯調之。
如瘧來熱多寒少者,俱以白虎湯加常山、草果截之;如瘧來寒熱相半者,俱以柴胡湯加常山、草果截之,後用平瘧養脾湯調之。
如大人,以補中益氣湯調之。
以上數證,皆先截後補者。
凡久瘧纏綿不退,或二日一次,或三日一次,其邪已深,不可妄用截藥,隻以平瘧養脾丸調之。
有汗要無汗,無汗要有汗,其瘧易退。
再要避風寒,禁雞、魚或冷水。
如犯此戒,雖九轉靈丹,亦不可治。
凡瘧疾後轉作痢疾者,此疾多得于夏末秋初,因内有伏陰,多傷坐冷故也。
當從虛治,不可妄用通利之藥。
如單下痢者,以香連丸,陳米湯吞下;如瘧痢并作者,以平瘧養脾丸、橘皮和中丸治之。
如瘧後面目遍身浮腫者,此因汗後受風故也,以胃苓丸,用五加皮燈心長流水煎湯治之。
外用浴法,于日當午時,向背風處以溫水拂拭遍身,略睡一時,以被蓋之,微汗為度。
日日依此法行之,甚效。
如瘧後腹脹或氣喘,或氣不喘,此因傷生冷脾肺俱病故也。
蓋脹屬脾,喘屬肺。
治法以塌氣丸消脹,以葶苈丸定喘,後以集聖丸調之。
如瘧後腹中有痞者,此瘧母也。
因多飲冷水所緻,亦有熱極而成者。
治以月蟾丸主之。
凡瘧後形體黃瘦且虛熱者,隻用集聖丸調之自愈。
袓傳治瘧之法,以斬鬼丹截之,以胃苓湯調之。
餘常用平胃散加常山、草果為末,每服一錢,于臨發時,五更用桃枝七根煎湯送下。
西江月
瘧疾來時寒熱,内傷外感生痰。
初時截法似神仙,不可養虎贻患。
外感小柴飲子。
内傷平胃為先。
内加草果與常山,桃柳枝煎引面。
截後才調脾胃,隻消清瘧養脾。
袪邪補正作良醫,不讓仲陽錢乙。
瘧久若生痞塊,面黃腹脹消肌。
月蟾集聖是根基,此個方兒秘記。
如是小兒久瘧,或于午後來潮。
又于間日及三朝,截法不宜急躁。
隻用養脾清瘧,相兼集聖和調。
神仙斬鬼不輕饒,發時五更分曉。
久瘧多成壞證,脾焦肚大青筋。
頭幹腳細減元神,飲食全然不進。
面目虛浮怯弱,四肢無力難行。
不須醫治枉勞心,九死一生之證。
瘧痢如逢并作,其間兇吉須知。
大都飲食如平時,胃氣完全可治。
若是不思飲食,強将脾胃持支。
胃苓丸子莫差遲,間以香連止劑。
嬰童百問【明?魯伯嗣】
瘧證
巢氏雲:瘧疾者,由夏傷于暑,熱結皮膚,至秋因勞動血氣,腠理虛而邪氣乘之,動前暑熱,正邪相擊,陰陽交争,陽盛則熱,陰盛則寒,陰陽更盛更虛,故發寒熱;陰陽相離則寒熱俱歇;若邪動氣至,交争複發。
小兒未能觸冒于暑而亦病瘧者,乃乳母持抱解脫,不避風寒者也。
夫風邪所傷,客于皮膚,而痰飲積于髒腑,緻令血氣不和,陰陽交争。
若真氣勝則邪氣退,邪氣未盡,故發瘧也。
邪氣雖退,陰血尚虛,邪幹于真氣,髒腑熱氣未散,故餘熱往來也。
其病正發,寒熱交争之時,熱氣乘髒則燥而渴,留飲停滞成癖,結于脅下,故瘥後脅下結硬也。
若引飲不止,小便濇者,則變成癖也。
寒熱往來,而熱乘五髒,氣積不洩,故煩滿。
寒熱相搏而雖于髒氣,故腹痛也。
寒多熱少無汗者,桂枝麻黃各半湯。
有汗多者,柴胡桂枝湯。
汗多渴者,白虎加桂湯。
小便赤熱多而渴者,小柴胡湯。
瘧未散者,鬼哭散止之。
寒少熱多者,可服清脾湯、養胃湯。
治脾胃冷弱者,四獸飲亦可服。
其截瘧丸子,切不可用砒霜者。
但可服有常山者、有阿魏者,真能散痞癖也。
熱多汗出而渴,腹疼者,大柴胡湯加葛根可也。
其瘧後加之冷證痞癖結塊者,木香丸主之。
煩渴者,五苓散。
有熱甚者,白虎湯或加桂或加人參。
時行壯熱者,柴胡石膏湯亦可服。
頭疼甚者,蔥白加甘草,亦可服知母麻黃湯,治瘧之奇劑也。
古今醫統【明?徐春甫】
瘧疾
經曰:夏傷于暑,秋必痎瘧。
蓋傷之淺者近而暴,傷之重者遠而為痎。
痎者久瘧也。
是知夏傷暑氣,閉而不能發洩于外,邪氣内行,至秋而為瘧也。
良由乳母抱時解脫,不避風寒,又因觸冒暑溫,緻令邪氣客于皮膚,痎積于髒腑,陰陽偏勝,邪正相攻,而作往來寒熱也。
若陽盛則熱,陰盛則寒。
先寒而後熱者,陽不足也;先熱而後寒者,陰不足也;寒多而熱少者,陰勝陽也;熱多而寒少者,陽勝陰也;寒熱相半,陰陽交攻也;寒熱相間,陰陽乍離他。
大抵小兒皆自飲食上得之者為多,須先消導,然後随其得病所由而調理之,斯為良法。
保嬰撮要【明?薛铠】
瘧
瘧證當分六經五髒,及痰食勞暑鬼瘴之不同,邪中三陰之各異。
如足太陽之瘧,令人腰痛頭重,寒從背起,先寒後熱,熇熇暍暍然,熱止汗出難已。
足少陽之瘧,令人身體解(亻亦),寒不甚,熱不甚,惡見人,見人心惕惕然,熱多汗出。
足陽明之瘧,令人先寒久乃熱,熱去汗出,喜見日月光火氣乃快然。
足太陰之瘧,令人不樂,好太息,不嗜食,多寒熱,汗出病止則善嘔,嘔已乃衰。
足少陰之瘧,令人嘔吐甚,多寒熱,熱多寒少,欲閉戶而處,其病難已。
足厥陰之瘡,令人腰痛腹滿,小便不利如癃狀,非癃也,數便,意恐懼,氣不足,腹中悒悒。
此六經瘧也。
肺瘧者,令人心寒,寒甚熱,熱間善驚,如有所見者。
心瘧者,令人心煩甚,欲得清水,反寒多不甚熱。
肝瘧者,令人色蒼蒼然太息,其狀若死者。
脾瘧者,令人寒,腹中痛,熱則腸中鳴,鳴已汗出。
腎瘧者,令人灑灑然,腰脊痛宛轉,大便難,目眴眴然,手足寒。
胃瘧者,令人病善饑而不能食,食而支滿腹大。
此五髒瘧也。
證治準繩【明?王肯堂】
瘧
治小兒瘧疾,多與大