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古今圖書集成醫部全錄卷四百五十八

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小兒瘡瘍門 醫案 《格緻餘論》曰:東陽進士次子二歲,滿頭有瘡,一日瘡忽自平,遂患痰喘。

    予視之,曰:此胎毒也,慎勿與解利藥。

    衆皆愕然。

    予又曰:乃母孕時所喜何物?張曰:辛辣熱物,是其所喜。

    因口授一方,用人參、連翹、芎、連、生甘草、陳皮、芍藥、木通,濃煎沸湯,入竹瀝與之,數日而安。

    或曰:何以知之?曰:見其精神昏倦,病受得深,決無外感,非胎毒而何? 予之次女,形瘦性急,體本有熱,懷孕三月,适當夏暑,口渴思水,時發小熱,遂教以四物湯加黃芩、陳皮、生甘草、木通,因懶于煎煮,數貼而止。

    其後此子二歲,瘡痍遍身,忽一日其瘡頓愈,數日遂成痎瘧。

    予曰:此胎毒也。

    瘡若再作,病可自安。

    已而果然。

    若于孕時确守前方,何病之有! 湯氏曰:張三太尉女年十五歲,病丹,諸醫百藥,俱試而不能中。

    召餘視之,以生料四物湯加防風、黃芩,一日而愈。

     《儒門事親》曰:黃氏小兒面赤腫,兩目不開,戴人以(金非)針輕刺砭之,除兩目尖外,亂刺數十針,出血三次而愈。

    此法人多不肯從,必欲治病,不可謹護。

     萬氏《幼科發揮》曰:一小兒丹發于臉,眼中紅腫,手不可近,三日死。

     一小兒頭患疖甚多,寒熱作痛,時季夏,乃形病俱實。

    先用人參敗毒散加黃連、香薷一劑,其痛頓止;次用仙方活命飲,未三服,大者出膿,小者自消。

    後食厚味複發,用清胃散、活命飲各一服而愈。

     一小兒頭面腫痛焮赤,屬胃經熱毒,先用仙方活命飲,次用清胃散而痊。

    後口舌生瘡,别搽末藥,腹痛重墜,作嘔不食,手足指冷,餘謂脾胃虛寒,用異功散加升麻而痊。

     一小兒生旬餘,頭患毒高寸許,有赤暈,勢危急,卧鐮砭出黑血,兒即安。

    翼日眉間有患,亦有赤暈,餘意宜即砭之,衆議第二日砭之,果血凝不出,腹脹而殁。

     一小兒頭面患熱毒,服清胃之藥,腫痛益甚,餘謂毒氣熾盛而瘀血不散也,用仙方活命飲二劑而愈。

    後因傷食,朝寒暮熱,頭面仍患之,服降火之劑,口舌赤腫,手足并冷,餘謂胃氣複傷而虛寒也,用五味異功散而愈。

     一小兒生下遍身蟲疥幹癢,喜人摩拍。

    予制一方,用烏蛇酒浸焙幹取肉一錢,苦參酒浸焙幹二錢,胡麻仁炒、白蒺藜炒去剌各一錢五分,共為末,用浸蛇與苦參酒糊為丸,甘草湯下愈。

     一兒五歲,每至春時則遍身生膿泡瘡,此胎毒也。

    餘戒用搽藥,恐粉砒硫之毒乘虛入腹,以胡麻丸服之而愈。

    更灸風池、血池[血池:疑當作「血海」。

    ]、曲池、三裡,自此再不發矣。

     王氏一女四歲,耳後側有結核,問餘,餘曰:非疬瘡,乃痰核也。

    不必治,亦不為害。

    他醫所惑,作疬治之,用盤蝥内消之藥過多,脾胃受傷,緻成疳痨而死,哀哉!馬刀多生于耳後前,腫硬赤痛,俗名痄腮,用敗毒散敷之,神效。

     一兒患口舌生瘡,醫用藥服之搽之者,皆芩、連、知、蘗類,無效。

    予曰:心熱所為,苦入心而反助其熱,宜無效。

    乃作洗心散與之,一服而安。

     予外甥滿口生瘡,咽喉唇舌皆是,令人取藥。

    予制一方,用蘗、連一錢,朱砂、白礬五分,鼠婦焙幹三分,共為研細,付之立效,乃奇方也。

     萬氏《家傳痘疹心法》曰:一小兒痘痂落後,其瘢白色。

    或問予,予曰:此氣虛也。

    肺為氣之主,其色白,當用參芪大補之劑,否則有變。

    其人曰:痘已收完,何變之有?一月後,大喘死。

     邑丞雷省齋次孫出痘,落痂月餘,面瘢凸腫,今始發洩也。

    凡毒自内而外者吉,用當歸梢、赤芍藥、防風、荊芥、連翹、牛蒡子、黑參、蟬蛻、升麻作散,淡竹葉煎湯調服安。

     一小兒痂落後,瘢内凸起且作癢。

    請予,予曰;此風熱也。

    用人參敗毒散加防風、荊芥,一服安。

    後有患此者,用荊芥敗毒散加人參服之,外浴水楊湯,皆效。

     一小兒落痂後,瘢毒不平。

    人問予,予曰:痘家戒食姜,恐靥不齊,瘢不平也。

    問之果然。

     一小兒落痂後,瘢複腫成瘡,久不愈。

    請予治,予曰:此痘毒瘡也,由犯手挦掐不得自脫,故皮肉受傷而複作瘡。

    以苦參丸與服,愈。

     蕲水夏佐南長子痘後,手足發癰,請予視之。

    見其面色黎黑,精神疲困,飲食且少。

    予曰:令嗣之痘,未得起壯,收靥太急,今發癰毒,乃倒陷歸腎證也,必不能成膿而死。

    果然。

     一小兒痘後發癰,急請予治。

    予用十全大補湯加連翹、金銀花治之愈。

    蓋其癰已潰,故用是方。

    乃潰癰者以是治之,未有不愈者。

     一小兒痘後發癰,即請予治,予用解毒内托散調理愈。

     一小兒痘後發熱,大小便難,瘡瘢帶赤。

    他醫言虛,欲保元湯。

    予曰:不可,此實熱也!因食辛熱之物得之。

    果食雞而得,以連翹飲服之愈。

     邑令君唐肖峯子十二歲,戊辰正月出痘,時唐要吾偕入京,乃延予四子幫治、八子幫靖同韓鳳岐醫治痘靥。

    後右肩發一紅腫,非癰也。

    韓以針刺之,其手不能舉。

    三月末,肖峯北歸,至上蔡,聞之甚憂。

    予慰之曰:勿憂!及至察之,其手不痛,但軟弱無力,不能自舉,必用左手持之,乃能舉。

    唐問故,予曰:此肝熱氣虛也。

    蓋肝主筋,資血以養,寒則縮,熱則張,惟補氣養血則病自痊。

    乃制一方,用人參、黃芪、當歸、川芎、白芍藥、續斷、川芎、甘草節、白朮、桔梗、木香、薏苡仁、防風為末,山藥作糊為丸,服至半月愈。

     一小兒痘後洗浴,面目一身盡腫,請予治。

    予曰:此水氣也。

    用四君子湯以補脾去濕,加黃芪以實表,防風以勝肌表之濕,麻黃以逐皮間之水,一服而腫減;後以錢氏異功散加豬苓、澤瀉調理而愈。

     《醫學綱目》曰:武陽仇天祥之子,病發寒熱,諸醫作骨蒸勞治之,半年病甚。

    戴人往視之,診其手脈尺寸皆朝于關,關脈獨大。

    戴人曰:肺癰也。

    問其乳媪,曾有痛處?乳媪曰:無。

    戴令男去衣,舉其兩手,觀其兩脅下,右脅稍高。

    戴人以手側按之,兒移身避之,按其左脅則不避。

    戴人曰:此肺部有癰,已吐膿矣。

    藥之而愈。

     李叔和一日問東垣曰:中年來得一子,至一歲後,身生紅絲瘤,不救。

    後三四子至一二歲,皆病瘤而死,敢問何也?曰:予試思之。

    翊日見叔和曰:吾得之矣。

    汝腎中伏火,精中多有紅絲,以氣相傳,生子故有此疾,遇觸而動,發于肌肉之間,俗名胎瘤是也。

    汝試視之!果如其言。

    遂與滋腎丸數服,以瀉腎中火邪,補天真之不足,忌酒肉辛熱之物。

    其妻以六味地黃丸養其陰血,受胎五月後,以白朮、黃芩二味作散與服。

    後生兒至三歲,前證不複作矣。

    叔和曰:先生乃神醫也!遂從受學。

    其子今已年壯矣。

     《薛氏醫案》曰:愚治史少參孫丙申正月陰囊赤腫,餘作胎毒治之而瘥。

    後患發熱痰熱等證,診其母有郁火血熱,用解郁涼血藥,子母俱服而愈。

    至六月初,患吐瀉,小便赤濇,兩眼瞤動,投參、朮之類不應。

    或以為慢驚。

    餘視其寅卯關脈赤,此屬風熱,用柴胡清肝散加釣藤鈎、木賊草一劑即愈。

    至丁酉正月,頸患熱毒潰而膿出,感風發熱,頭面黯腫如鬥,急砭出黑血三盞許,随用清熱化毒湯,腫退七八;翊日又砭各處,血不甚黑,仍用前藥去牛蒡子加熟地黃而愈。

    此證若砭緩,則血凝滞,或為破傷風而死。

     一小兒患之,外勢雖輕,内苦便閉,此患在髒也,服大連翹飲,敷神功散而瘥。

     一小兒臀患之,赤暈走徹,令人頻吮,使其
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