動而寒戰者，不必施治，待膿成痛去而自安。
又有肉動跳筋似寒戰者，是瘡本稠密，經絡之血，為瘡所耗，不能榮養肌肉，主持筋脈，故惕惕然而手足自搖，瞤瞤然而膚肉自動，與他寒戰不同，但養其氣血，宜用十全大補湯主之。
咬牙呵欠煩悶者，肝髒風熱也。
陽引而上，陰引而下，則呵而欠也；陽上極而下，陰下極而上，則合而鬬齒也，羌活湯主之。
咬牙目上竄者，心髒熱也，諸瘡皆屬心火，上竄者火氣炎上之象也，咬牙者火氣動搖之象也，導赤散加牛蒡子主之，俱不可用陳氏辛熱之劑。
已上出長時之證治。
若養漿時寒戰者，乃陰凝于陽，陽分虛則陰入氣道而作戰也，宜保元湯加丁香而溫陽分。
養漿時咬牙者，乃陽陷于陰，陰分虛則陽入血道，故咬牙也，宜保元湯加芎、歸以益陰分。
已上言寒戰咬牙單見之證治。
若二證并見，則當審經絡，分虛實寒熱，用合治之法。
為痘色紅赤或紫黑，身熱煩躁，惡熱作渴，大便秘，小便赤濇者，此實熱也，是陽明胃熱則咬牙，太陰肺熱則寒戰，宜用四物湯加連翹、木通、石膏、麥冬、酒炒大黃主之；大便不秘，去大黃加升麻。
如痘色淡白或青色，或皮薄頂陷，身涼而靜，惡寒不渴，大便利，小便清長，此虛寒也。
是胃氣虛寒則咬牙，肺氣虛寒則寒戰。
寒非寒涼之寒，乃虛寒之寒，寒生于虛也，宜保元湯加芎、歸、桂枝、炒黑幹姜以補之。
然又有寒戰咬牙而瘡本潰爛者，此手少陰心火也。
經曰：火勝則肉腐。
寒戰咬牙，火氣動搖之象也。
人皆以為不治，亦不可遽棄也，用導赤散加酒炒芩連、牛蒡子以救之，死中求活也。
又有寒戰咬牙而瘡本焦黑者，此足少陰腎水也。
腎色黑，為主蟄封藏之本。
幹黑者，真髒色見也。
腎氣寒則動變為栗。
寒戰者，腎本病也。
腎主骨，牙為骨之餘，寒戰則鼓颔而兩牙相軋咬者，腎寒所發也。
人皆以為壞證，救之無益，今則選方用之，于死中求活。
若脈小氣息不粗，或大便瀉，以異功散救之。
若脈小有力，氣息粗大，或大便秘者，棗變百祥丸下之。
寒戰咬牙二證，乃痘瘡雜證中之最劇者，莫過于此矣。
然其間有屬險而可救者，有屬逆而不可救者。
蓋痘毒蘊于五髒，自内達外，由筋骨而達于血肉，由血肉而達于皮毛，痘瘡出長之時，正由筋骨而達于血肉之時，肝主筋，脾主肌肉，心主血，血則徹筋骨肌肉而共灌者也。
此時寒戰咬牙而呵欠者，肝也，險也。
寒戰咬牙而目上竄者，心也，險也。
痘瘡至灌膿之時，則由肌肉而達于皮毛之時，脾主肌肉，肺主皮毛，心主血，血則徹肌肉皮毛而共灌者也。
此時而寒戰咬牙，胃熱則咬牙，肺熱則寒戰，心熱則寒戰而咬牙，皆火動之象也，險也。
至膿老收漿之時，痘色黑而寒戰咬牙者，腎也。
腎為封藏之本，痘色黑，是膿熟功成閉藏之象也，亦險也。
若痘色黑，寒戰咬牙而見于出長之時，是應該長養而反見收藏之象，生機盡也，逆也。
若呵欠目竄，寒戰咬牙，而見于成熟之時，是應該收藏，而反見長養之象，難還元也，亦逆也。
治痘者不可不知。
二便
凡痘瘡，小便欲長，大便欲實。
經曰：小便數者，大便必硬。
雖二三日不更衣無害也。
此就痘證始終大概而言之也。
起脹灌漿時猶可，若初發熱時，則大便宜潤。
或二三日不便，宜急利之，恐腸胃不通，營衛不行，痘何能出也？身大熱者，用大柴胡湯主之；身不大熱者通幽散，或四順清涼飲主之。
若起發至灌漿收靥，大便不行者，用膽導法，不可遽用利藥，或用豬胞導法主之。
然小便與大便不同，自發熱至收靥，始終不宜閉濇，一閉濇則禍不可知。
痘毒屬熱，最宜宣暢，經絡疏利，氣血活動，方易出易起灌漿而成功。
經曰：諸痛瘡瘍，皆屬心火。
若心移熱于小腸，小腸移熱于膀胱，而膀胱為津液之府，氣化則出，氣為火食，不能傳化，所以津液不出而小便閉濇，經絡由此而凝滞，氣血由此而壅遏，毒火内攻，不能外達，痘證豈堪有此乎？急宜通之，輕則用導赤散加栀子仁，甚則八正散主之。
大小便俱閉者，死證也。
若瘡幹而黑陷煩躁者，棗變百祥丸下之。
火随利降，大竅開或小竅亦開，此死中求活之法也。
潰爛
痘瘡所貴者，堅實不破，圓淨成痂也。
其有潰爛者，火勝也。
經曰：火勝則肉腐。
火之為用，猛烈峻暴，近之則燥癢不甯，迫之則焦痛難忍，灼之則糜爛成瘡，故敗物者，莫如火也。
火生于空，非虛不燃，乘之以風，其焰益烈。
痘瘡潰爛，由肌肉素虛，邪風侵襲，風者善行數變，行諸脈俞，散于營衛之間，一旦毒發于裡應于表，風火相煽，肌肉墳填，皮膚決裂而瘡壞矣。
如膿成不靥，以緻潰爛，膿汁淋漓，不敢着席，黏惹疼痛者，以敗草散或白龍散絹袋裝盛，遍身上撲之，更多布席上襯卧尤佳。
膿未成而毒未化，癢破潰爛者，衛氣暴洩，津液不榮則危矣。
如瘡潰爛，目不開，腫不消飲食無阻，大小便調，無他證者，内用十全大補湯，外用敗草散或白龍散撲襯之。
痘疔
痘疔者，害痘之禍苗也。
若七日至十二三日之問，痘瘡忽然變動，灰白頂陷，即用紙撚照法照之，其間有紫黑，脹硬獨大而無根者，即是也。
痘中有此，則不能宣發諸毒，故爾變動。
以銀針挑破，用四聖散，綿胭脂水調，填入孔中，以滿為度，其毒自散，則痘即紅活灌漿矣。
靥後痘疔潰成坑見筋骨者，服人參敗毒散加穿山甲、蟬蛻、殭蠶、連翹主之。
若痘黑陷中心肉硬，成疔者，以銀針挑破硬處，以巴豆一粒去皮膜，朱砂一分，研爛，點入立效。
陰囊發腫
痘證而陰囊腫痛如瓠瓜者，乃熱毒流入小腸也，宜用四苓散加滑石、瞿麥、栀子仁、木通主之。
亦有厥陰肝經之熱，下注而發腫者，小柴胡湯加青皮、木通、山楂肉主之。
痘後浮腫
痘後面目虛浮，久則一身皆腫者，此表氣不足，見風太早，風邪乘虛而入，其治在肺，宜五皮湯；初加桂枝微汗之，後隻服本方。
若面目不虛浮而遍身皆腫者，以胃苓湯合五皮湯主之。
腹覺不快利，而面目遍身皆腫者，人參、四苓、五皮散主之。
痘毒
痘毒發于肌膚，而營衛不能運行，是以郁熱不散，輕則結為瘡疖，重則頭項胷背手足肢節之間，赤腫而成癰毒。
方未成膿，宜解肌發表，令其自散；及其成膿，則宜涼血解毒托裡，使其自愈也。
但痘正發之時，熱甚則升麻葛根湯，或當歸活血湯，活血解毒，并痘大發之。
若膿已成而未潰者，以銀針決其膿，無使内潰也，外以膏藥貼之。
靥後發者未成膿，宜用消毒飲或小柴胡湯，加羌活、連翹、金銀花、黃芩、赤芍主之。
已成膿潰後，用十全大補湯主之。
大抵痘毒發癰在手肘腕足膝腘中者多。
若在手腕發者太陰肺經，足腘發者太陰脾經，俱宜用解毒内托散主之。
疳瘡口瘡
口舌生疳者，以吹口丹吹入即愈。
若毒攻牙根，腐爛成疳者，此證殺人甚速，急服甘露飲。
先以韭菜根、老茶葉濃煎水，用雞翎毛刷去腐肉，洗見鮮血，乃以搽牙散加象牙、蠶繭敷之，日三四次，亦可。
口瘡即用此方，加人中白、麝香搽之。
爛至喉中者，用小竹筒将藥吹入，雖遍口牙齒爛落，口唇穿破者，敷藥皆愈。
眼目
目為五髒之精華，五髒之精氣，皆上注于目，故陰陽合德而為精明也。
丹溪曰：目病屬風熱血少。
夫痘蘊非常之熱，自裡而達于外，苟氣血弱而不能逐毒外出，則毒火内郁而血脈逆行，斯痘毒入于目矣。
況熱毒生風，肝應于目，而目病由茲作焉。
是故有赤腫而痛不能開者，宜洗肝散加石膏主之，便閉加大黃。
有不赤不腫不痛，黑暗處則能開，才見明則陽光爍之，淚自溢出，瘾濇難開者，洗肝明目散加蟬蛻主之。
有瞖膜遮蔽而不能視者，地黃散主之。
有瞖膜遮睛，濇淚羞明者，宜龍膽草散加蔓荊子、密蒙花主之。
大抵痘毒入眼，俱宜用兔糞丸常服，不宜用點藥。
又有失調養治療，以緻痘毒入眼者，其證多在收靥之時，或滿面痘瘡破爛，重複腫灌，而膿血膠固毒蒸，内攻于眼，其毒入眼者；或痘出太密，成就遲緩，醫用辛熱之藥發之，亦能令痘毒入眼；或于收靥之時，故啖辛熱之味，以緻二火相煽，亦能令痘毒入眼，俗謂之幹漿。
生膜在白珠者，不必治，久當自去。
惟在黑輪上或掩瞳人者，急用望月砂散治之，不可輕用點洗之藥。