能護養,肚腹壞傷,洩瀉頻頻,飲食懶餐,肢體羸瘦,愈未幾而出痘,急宜補脾,用四制白朮散。
第三犯,瘧疾纏綿,寒熱銷爍,肌肉漸瘦,未幾而痘出,用五珍膏、衛元湯。
第四犯,小兒元體薄弱,身發火熱,幹渴惡嗽,疹出未幾而痘随後見,急宜滋陰,清金培土,忌用黃芪緻喘嗽,用内托至奇湯。
第五犯,小兒平時患疳積,肚大青筋瘦弱,變為丁奚,倏然出痘,忌用厚樸、槟榔、肥兒丸、柴、連諸冷藥,用益黃惠脾湯。
第六犯,風熱辏裡,時發火熱,自頭達身,遍起丹瘤,愈未幾而痘形,用犀角地黃湯。
第七犯,遍身火熱,臉赤,眼睛直豎,手足掣搐,谵語躁亂,驚厥,不數日而痘見,用茯神湯,始終可用。
第八犯,身熱自汗,口中咯血,或鼻衄溺血,不數日而痘形,此熱犯心,隻宜清心抑火,莫用寒涼,用野仙獨聖散,始終可用。
第九犯,身熱不思飲食,肚腹膨脹,眼泡浮腫,睡卧不安,不數日而出痘,急補脾調氣,用參朮散。
第十犯,身熱自汗不止,眼睛昏昏,呵欠啼叫,未愈而痘見,急斂汗補肝,用固真湯。
第十一犯,因嬉戲跌撲,損傷肢體手足頭面,破損未愈,不數日而痘形,急宜安驚活血開滞,用十全湯。
第十二犯,往來潮熱,腹生痞塊,日積月累,身體瘦弱,面黃,未幾而痘見,用扶脾補胃湯。
第十三犯,禀父母胎毒,身犯楊梅廣瘡,不時寒熱,末愈而形見,切勿熏點,外用敷洗良方,内用奪命丹,此藥解毒,發痘一日至六日皆可用。
第十四犯,身如火烙,不時嘔吐,不能飲食,投諸時染,痘随形焉,用調胃散。
第十五犯,飲食平日不撙節,緻傷脾胃,四肢不收,發熱惡寒而痘見,用調脾散。
第十六犯,因感濕熱之氣,患赤白痢,未愈而痘見,用止痢湯。
第十七犯,悞持刀刃,緻傷肢體,寒熱往來而痘見,用十味地黃湯。
第十八犯,因驚厥或患風癎,未愈而痘形,用化風丹。
右痘前十八犯,人多忽而不講,不知根源不究,每遺害無窮,故首拈之,欲人臨痘,當細考其所由來也。
痘疔方位所屬
夫疔者釘也,釘固而不能展舒也。
心疔赤色,達道于顴阜胷乳之軸;肝疔紫色,達道于左太陽左脅眼泡兩臀阜之軸;肺疔先灰後黑,達道于右太陽右脅頸項喉突之軸;脾疔先黃後黑,達道于腮頰中庭口角肚腹手足之軸;腎疔黑色,達道于地閣後頸耳窖背俞腰脊陽莖之軸。
又有賊疔難識者,卷簾座于舌根,燕窠座于腋下,鬼眼座于耳竅,蜂虿座于足指,虺疔座于尾闾。
善觀痘者,察其患處而急治之可也。
疔起于方廣者,毒峻,急下以解之。
起于各部者,急解以平之。
起于胷膛者,宜驅其毒以清心之邪;起于腹上者,宜撤其炎以逐脾之邪;起于鼻梁手心者,枭毒辏于陽明,滌蕩其邪可也。
若痘見一日而遂見疔者,毒劫赤帝門,名和尚疔,此狐痘也,難治;二日而見疔者,毒匿于青門,名絞腸疔,此惑痘也,難治;四日而見疔者,枭邪攻脾,治之可痊。
又痘初出,方見紅點,其中有黑點子,雜見于紅點之間,名為斑疔,又名禁疔,一有此則諸毒不得宣發,而痘瘡不能成漿,危證也,時人謂之變黑歸腎。
又有曰:癰疔,其色青黑,如打傷之色;有曰水疔,如疥窠,二三日頭黑結痂,不散不起;有曰連珠疔,如連珠不絕;有魚眼疔,如魚眼。
凡毒不逼近髒腑,雖抵筋穿骨可治;内攻腑髒,蓋陰瘡也,死不治。
認痘疔訣
古人止雲痘有順逆險三證。
順證不必治而愈,逆證即治亦無益,二者皆自天定,非人力可為。
惟險證治之則生,不治則死,未可盡歸于數也。
朱氏、蔡氏、錢氏、聞氏、陳氏論痘,惟知氣血虛實寒熱,就中斟酌瀉補,用藥調理,并無言及治痘疔之說,惟羅田萬公曰:痘疔隻要疏通解散,不使毒邪陷伏,别無治法。
泾川吳子曰:以針挑破,以口吸其血,點入四聖丹。
此雖知挑,又未盡得法。
不知治痘專以認疔痘為奇法,如有痘疔,此非藥餌所能去者,急用銀針挑之,點二妙丹。
巳時挑過,午時即起發貫膿,為效甚速。
故先要識得怪痘、望痘:怪痘者,衆痘末熱先标,未長先膿,其膿且滿而黃,名為怪痘;望痘者,衆痘未熱先出,形似癰疖,有白果大者,有核桃大者,且硬而有紅根,又非銀針之可挑者,急用獨蒜、艾葉灸之即愈。
起死回生,隻在一針一灸之微。
不知者一聞挑撥之說,為之吐舌,惟恐洩氣。
不知疔猶寇也,一寇荷戈,千人辟易,君子不得而出矣。
設有良将,斬寇奪關,凡我君子,前無障礙,遂得一湧而出,此挑撥之功,所以為大也。
設若有痘疔不挑,令兒躁煩悶亂,腹脹惡心不食,即用藥百劑無益矣。
嘗見二三日有疔不撥,當出不出;三四日有疔不撥,當長不長;五六日有疔不撥,當膿不膿,過七日不撥,雖盧、扁何所用其力哉?然撥要當時,惟二三日當即撥之,其餘須待疔痘上漿之際,方能含針。
不可太早,不可挑破痘殼,又不可重入傷肌出血,輕重之間,最宜留心。
用銀針手法
用針挑兒痘時,以二指拿針,約二韭葉寬,平平入痘,撥斷痘中筋絡,衆痘即出即發。
不可直上破頂,不可直下傷肉,不可傍穿破皮。
輕重疾徐之間,有得心應手之妙。
須三、四、五、六日上漿之時,方可挑撥,過此亦無用矣。
一、孕婦出痘,當先保胎,胎不保,血耗氣損,斷無生理,宜用罩胎飲。
發熱
一、頭痛足冷,脈數身熱煩痛,用升麻湯。
此方能發表解毒,疏通血氣,升降陰陽。
但洩瀉有汗,表虛勿用。
一、驚搐壯熱面紅,煩躁多渴,小便赤濇,用導赤散。
一、發熱惡寒,喘嗽傷食,用參蘇飲。
一、發熱痰喘煩悶,不敢重發散者,用惺惺散。
一、傷風瘟疫,頭痛目眩,四肢痛,項強鼻塞聲重,用李氏敗毒散。
一、發搐熱不退,用羌活散。
一、遇冬月寒邪太重,必用辛溫之劑發者,用桂枝葛根湯,五積散亦可。
一、氣實熱盛,渴而大便秘結,用雙解散。
一、發熱嘔吐傷脾胃,用正氣散。
一、素日脾胃虛弱,初熱吐瀉不已者,用加味四君子湯。
一、初