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第四章

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醫師會館的小會議室裡,由岩田重吉擔任會長的醫師公會正在召開理事例會。

     正前方的黑闆上陳列着報告事項和讨論提綱。

    會長岩田重吉和副會長财前又一坐在黑闆前方,其餘十三名理事則圍着桌子形成U字型,共同參與議事讨論。

    房裡煙霧彌漫,茶也快涼了。

    就在此時,議題換到《關于新開業醫生的申請規定》,瞬間,會場宛若起死回生般地騷動起來。

    這是今天四個議題中的最後一個,卻也是大家最關心的議題。

     擔任會議主席的外科醫師森山理事似乎有意炒熱已經恢複生氣的會場氣氛:“接下來,我們将讨論諸位最關心的《新開業醫生的申請規定》,現在就請此議題的提案人副會長财前醫生發言。

    ” 難得穿上西裝的财前又一恭謹地站起身來:“正如各位所知道的,我們這一區光這一年間就出現了十二家新開的醫療院所。

    不成氣候的菜鳥醫生四處亂竄,讓我們這些已經在這行幹了二、三十年的資深醫生深受其害。

    尤其是非醫生開設的,也就是由不具醫生身份的人出資、雇用剛通過國家鑒定考試沒幾年的菜鳥醫師看病——那些醫師簡直就像夜總會的陪酒女,隻要有人出錢就丢下酒瓶拿起聽診器替對方看病,不,應該說他們就是全身飄着消毒藥水味的陪酒女!” 财前又一話裡夾着大阪腔,做出辛辣的比喻,逗得周遭爆起一陣大笑。

    又一自己也露出海怪式的招牌笑容,不過,他馬上換上嚴肅的表情,說:“醫生這個行業跟其他行業不同,看顧的是寶貴的人命。

    然而,無法在醫療上負起最終責任的非醫務人員竟然能以管理人的名義取得開業的資格,現行的醫療院所設置法規簡直是豈有此理!我們醫師公會将立即推動修訂醫療院所設置法規,同時,對于從來不區分醫生與非醫務人員而一律提供融資的醫療金融行庫,也将藉由制度化規定或其他方法,确立今後凡是對于非醫務人員開設的醫療院所一律不得給予融資的宗旨。

    這一點我将敦請大阪府醫師公會上報日本醫師公會,向醫療金融行庫提出建言,并列入緊急讨論的議題之一。

    ” 他一講完,“贊成”之聲四起。

    财前又一瞄向鄰座正在拍手、一臉滿足的岩田重吉。

    岩田診所的附近最新開了一家由非醫務人員當老闆的内科診所,會長岩田擔心若由自己提案,會引起“為了保護自身的利益而提案”的非議,因此才拜托财前又一幫忙提案。

     财前又一坐定後,主席森山理事馬上問道:“剛剛财前副會長的提議,大家好像都是持贊成态度的樣子,關于這一點,還有沒有人要表示意見的?” 擁有北區最大耳鼻喉科診所的齋藤院長舉手,站了起來:“針對剛才的提案,我想附帶提一下最近突然大量增設的國立醫院。

    我們受限于醫療法‘不得刊登誇大廣告’的規定,沒辦法像其他行業一樣,可以大大方方地宣傳。

    因此,為了取得病患的信賴,我們必須随傳随到、不分晝夜地提供服務,在這樣的辛苦經營下,好不容易才鞏固業績和客源。

    如今卻因為國立醫院擴大規模或成立分院而備受威脅,這已是不容忽視的大問題,我希望醫師公會也能出面,提出請願書,對這種情況加以約束……” 如雷的掌聲響起,這次換會長岩田重吉站起來:“不管是财前副會長或者是齋藤理事,他們的發言都十分恰當,我将盡快在這兩天完成兩提案的試行方案和請願書,通過大阪府醫師公會提交給日本醫師公會,動員全國一起來推動這個規定的出台。

    同時,我聽說前幾天在大學醫生會議上,大阪市立醫科大學的某教授竟然說出‘設備和技術都跟不上時代的開業醫生,大概會因為國立醫院的增設而遭自然淘汰吧’這樣的不當言論,如果這項傳言屬實,我們醫師公會一定要提出嚴正的抗議,徹底展開反擊。

    ” 他一講完,會場一片嘩然。

     “沒有異議!” “這麼目中無人的教授,一定要讓他好看!” “竟敢瞧不起醫師公會!” 激動的咒罵聲此起彼伏。

     會議主席森山理事說道:“有關大阪市立醫科教授的發言内容,我們會盡快跟當地的醫師公會取得聯系,請他們寄來當天的會議記錄,并在下次的理事會提出讨論。

    接下來的醫療研究會将從下午三點半開始,由浪速大學的鹈飼醫學部長發表專題演講。

    ”他小心翼翼地控制會議時間,很漂亮地把理事會給結束了。

     一樓的演講廳裡,聚集了前來聽醫療研究會演講的北區醫師公會會員。

     由于這次的演講者不同于以往,乃國立浪速大學的鹈飼教授,因此大家都很用心聽,甚至還做起筆記。

    地區醫師公會的醫療研究會竟然請來國立大學醫學部長級的人物來演講,已是前所未有的事,再加上這次的講題又是最近很熱門的《關于老年病,尤其是高血壓和肥胖的研究》,也難怪大家會這麼有興趣了。

    不僅是一般會員,就連會長岩田重吉及副會長财前又一也帶領着十三名理事全部列席,坐在幹部席上洗耳恭聽。

     站在講台上發表演說的鹈飼醫學部長,看到大家都這麼熱情地聽講,不禁露出滿意的神色,原本就紅潤的臉頰更顯得紅光滿面。

     “根據我所調查的結果顯示,肥胖的程度越是明顯,發生中風的機率就越高。

    舉例來說,中風昏倒者的體重,平均要比标準體重高出一點五至二公斤。

    此外,正如各位所知道的,肥胖不僅容易引起高血壓、腦中風等疾病,肥胖的體态,對身體本身而言就是過度負擔,會對心髒、血管等循環系統造成不良的影響,不僅這些器官容易發生病變,就連支撐腰部或下肢的各處關節也必須承受很大的負荷。

    因此,就這一點來看,也是個不容忽視的大問題。

    因為肥胖很容易導緻關節變形之類的疾病,所以它甚至成了整形外科方面的問題。

    因此,歐美各國和我們不同,早把肥胖當做是重要疾病之一,尤其是美國,更将它視為重大的代謝疾病之一,與同是代謝疾病的糖尿病并列,甚至把它看得比糖尿病還嚴重。

    在第二次世界大戰後,日本無論在飲食及生活方式等方面皆日漸西化,相信在不久的将來,肥胖這個問題将在醫學或社會上引發廣泛的讨論,成為大家關心的話題。

    今天若能借此機會,讓各位站在第一線的臨床醫學專家對肥胖這個問題産生不同的認識,那麼對專攻老人醫學的在下而言,也是無上的榮幸。

    ” 鹈飼刻意稱來聽講的開業醫生為“各位臨床醫學的專家”,最後還用了“在下”這麼謙卑的字眼結束,主要是為了博取衆人的好感,給自己加印象分,更何況這麼做,一點也不會損及自己的優越感。

     聽講者報以如雷的熱烈掌聲,會長岩田重吉從講台下的幹部席站了起來:“方才老年醫學權威、浪速大學鹈飼醫學部長從臨床的角度出發,針對肥胖和高血壓做了一番非常精辟的演講。

    他不僅提供歐美的統計數據,還特别舉出自己親身調查的寶貴實例與我們分享,實在是非常難得,也讓我們對這個主題有了更深入的了解,在此本人謹代表全體會員緻上最誠摯的謝意!” 會長說完謝詞後,熱烈的掌聲再度響起,鹈飼醫學部長鞠了個躬,從容不迫地走下講台。

     岩田重吉馬上往他身邊挨去:“哎呀,您辛苦了,請先到另一間房間休息。

    ”說着便領着鹈飼往其他房間去了。

     一進入擺着沙發的房裡,醫師公會的幹部們便一一走到鹈飼身邊遞出名片,問候他并表達對當日演講的感謝。

    鹈飼接過名片,一張張地仔細過目、回禮,這時輪到财前又一遞出名片——“初次見面,您好,敝人是副會長财前又一。

    ” 聽他報完姓名的瞬間,鹈飼的表情似乎愣了一下,不過,他馬上若無其事地應道:“啊,您好,我是鹈飼……” 财前又一也裝出若無其事的樣子:“今天讓您在百忙之中撥冗前來,真是不好意思。

    别區的醫師公會一聽到浪速大學的鹈飼醫學部長莅臨北區演講,都紛紛打電話過來拜托,希望能跟我們一起合辦,這回可真是掙足了面子。

    ”他鄭重萬分地行禮。

     其他一些幹部跟着說:“您的演講真是有号召力,可謂盛況空前。

    平常的演講,除非是跟自己的專業領域有關,要不會員多半不會來參加,可是今天竟然不分領域,大家一起共襄盛舉,真是可喜可賀。

    ” 理事會議上,衆人還趾高氣揚地批判那大阪市立醫科大學的教授,可這下姿态竟然出現了一百八十度轉變,柔和得不得了。

     “各位這麼鄭重地向我道謝,反讓我更加惶恐。

    各位都是臨床方面的老前輩,能夠提供意見給大家參考是我的榮幸。

    ”面對醫師公會的幹部,鹈飼沒有忘記使上适當的社交辭令。

     “鹈飼教授很忙,我想有什麼話,以後有機會大家再好好聊。

    這是我們醫師公會的一點心意。

    ”岩田如此說着便将系上禮帶的紅包擺在禮盒上,朝鹈飼奉上。

     “那,我就領受了。

    ”鹈飼似乎已經拿得很習慣了,他動作自然地把紅包收進口袋裡,捧起裝有糕點的盒子。

     岩田馬上幫他拿着盒子:“我另外安排了飯局,請一同前往,不會占用您太多時間的。

    ” 岩田領在前頭走出玄關,讓鹈飼坐上轎車。

    同車的就隻有他和财前,因為岩田事先就已經跟其他幹部講好,今天的慰勞餐會隻由身為同學的自己和财前副會長來辦,這樣鹈飼教授才會比較輕松、愉快。

     三人一抵達新町的“鶴之家”,老闆娘和女侍馬上迎了出來。

    兩間相通的和室已經擺設妥當,連庭院都先灑了水。

     岩田請鹈飼坐到壁龛前的主位上,恭謹地說道:“托您的福,讓我這個會長做得很有面子,今晚我和副會長财前又一非得好好地感謝您才行。

    ”說完後,他煞有其事地低下頭。

    事實上,這桌酒席是财前又一拜托岩田擺的。

     财前又一也擺出商人般的謙遜姿态:“真的是托鹈飼醫生的福,岩田君還有我。

    做夢都沒想到演講會這麼成功。

    此外,我的女婿财前五郎平常也承蒙您的照顧,在此一并向您緻謝。

    ”他拿起女侍送上來的酒瓶,幫鹈飼斟酒。

     “哎呀,謝謝……”鹈飼客套地回應着。

    财前五郎以又一的名義送畫的事,他隻字不提。

     難道他是真的隻想暫時保管那幅畫嗎?财前又一裝作什麼都不知道地問道:“不知道鹈飼醫生對長呗有沒有興趣?” “興趣?我們這些國立大學的教授,說穿了就是國家公務員,哪像您們有時間去培養奢侈的興趣,總歸一句話,就是什麼都不會的俗人。

    話說回來,财前先生,您似乎十分多才多藝呢!”他反倒問起财前的興趣了。

     “說起來真不好意思,那純粹隻
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