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第十三章

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” 裡見嚴肅地望向财前,财前粗魯地在煙灰缸裡撚熄雪茄:“隻要做了肺部的斷層攝影,就算盡到了你所說的醫生職責了嗎?好,我知道了,我下午還要總會診,如果你說完了,就去忙你的吧。

    ” “是嗎?那就不好意思了,斷層攝影的事就拜托你了。

    ”說完,裡見站起身來。

     “你等一下,我将在六月七日啟程參加在海德堡舉行的國際外科學會,剛才,醫學部長已經正式把簽證拿給我了。

    ”财前洋洋得意地說。

     “太好了,雖然在國際外科學會上作報告不是一件容易的事,但我祝你圓滿成功。

    ”裡見發自内心地祝福财前。

     河畔的餐廳裡,裡見修二和東佐枝子在靠窗的位置相對而坐,喝着飯後送上來的茶。

     窗戶下,堂島川的河水拍打着岸邊,發出“嘩啦嘩啦”的水聲,耀眼的陽光将他們腳下的地闆照得一片明亮。

     佐枝子微微低着頭,姿态優雅地啜了口茶,然後将茶杯放回桌上。

     “不知不覺中,每星期來兩次醫院已經變成了我的一大樂事,最近,從醫院回家後,也不會覺得累了。

    ”她感激萬分地看着裡見。

     “但你從蘆屋川的家裡到這裡也蠻遠的,不是嗎?” “不,自從我常跑醫院後,不僅身體變好了,連心情也開朗了起來。

    像今天這樣,在看完病後,可以和您一起用餐,就讓我覺得特别愉快。

    ”佐枝子吹彈可破的面頰上,隐約泛着白裡透紅的好氣色。

     裡見聞言有點手足無措:“東教授最近還好嗎?現在應該可以抛開一切煩惱,專心投入研究工作了吧?” 東雖然已經内定接任近畿勞災醫院院長一職了,但據說至今已經超過三個月了,卻仍然沒有接獲正式任命,最近整天都窩在家裡。

    裡見小心翼翼地問道,以不傷及佐枝子的自尊心。

     “五天前,父親終于接到正式任命,要接任近畿勞災醫院的院長了。

    ”佐枝子的眼睛亮了起來。

     “是嗎?那太好了。

    新醫院的首任院長雖然很辛苦,但沒有一無聊的陳規陋習,也不太會有讓人傷透腦筋的人際關系問題。

    最重要的是,勞災醫院是一家以外科為主的醫院,您父親一定會覺得工作很充實吧?”裡見似乎可以感受到東的喜悅。

     “對,我父親也高興地這麼說,不過距離醫院開張隻剩一個月了,他幾乎每天從早到晚都在忙着籌備的工作,尤其是在人事問題上似乎很傷腦筋。

    ” “應該是吧。

    聽說那家醫院的籌備委員會也曾私下來我們内科挖牆角,看來,要找到優秀的人材應該是最辛苦的一件事吧。

    ” “對,我父親也說這是他最大的煩惱,他還開玩笑說,如果像裡見醫生這麼優秀的内科醫生去他們醫院的話,那他們的外科和内科都會變得很強了。

    ” “像東教授這樣的學者如此擡舉我,實在讓我感到慚愧,我的醫術還有待加強。

    ” “我把上次你提的慢性胃炎病人的事告訴了我父親,他說你在診斷時不僅做了所有的内科檢查,而且還去請教外科,這種慎重态度很了不起。

    有些醫生在有了一點經驗後,往往疏于做各種檢查,隻憑自己的經驗和直覺來診斷病人,但這種‘自信’——或者說‘習慣’才是最可怕的。

    他還告訴我一個可怕的誤診病例,那是在第二次世界大戰前,大阪有家醫院的眼科名醫在做黑蒙症的視網膜剝離手術時發生了這樣的不幸。

    那位醫生像平時一樣做好手術的準備,病人躺在手術台上,當他把手術刀劃在病人蒙着紗布的眼睛上時,他頓時倒抽了一口氣,因為,他原以為是患部的那顆眼球其實并不是要動手術的那一隻,而是健康的眼球——原來是準備手術的護士誤把紗布放在健康的眼睛上了!但那位名醫竟然也按照平時的習慣,根本不看病曆,毫不猶豫地操刀給人動了手術。

    我父親說,這麼優秀的醫生會發生誤診和誤療,常常是因為該确認的地方沒确認,往往就在一些看似微不足道的地方犯下重大的錯誤。

    ” “因為該确認的地方沒确認,在一些看似微不足道的地方誤診……”裡見喃喃地重複着這句話,突然沉默下來。

     “怎麼了?” “不,我隻是想起那位慢性胃炎病患的事,因為還有一些不太放心的地方,所以請财前幫他做斷層攝影。

    你剛才的話讓我感同身受,雖然準備出國的财前已經夠忙的了,但我還是覺得應該做一下斷層攝影,好好檢查一下。

    ” “咦,财前醫生要出國嗎?”佐枝子詫異地問道。

     “對,下個月初出發,他還沒向東教授報告嗎?”這次換裡見驚訝了,他問道,“可能是他最近太忙了?他一定是打算等忙過這一陣子,再去向你父親報告。

    ” 說罷,裡見一口氣喝幹了已經變溫的紅茶。

     裡見送東佐枝子去了出租車站,回到醫院後,并沒有馬上回到副教授室,而是前往外科樓層佐佐木庸平的病房。

     一推開門,看到佐佐木庸平正盤腿坐在床上,棉被上放了一個小算盤和金庫賬簿,正專心地撥着算盤。

    一看到裡見,他立刻把算盤塞進棉被裡。

     “你在做什麼?怎麼還有算盤?” “我想明天就要動手術了,怕有個三長兩短的,趕快把店裡的帳算一算,剛好被你撞見了。

    ”他一臉尴尬。

     “不用擔心,又不是什麼大手術。

    ”雖然是贲門癌的手術,但由于是早期發現,所以不是那種會危及性命的大手術。

    裡見唯一在意的是那片肺部的陰影。

     “醫生,俗話說,天有不測風雲,即使站在最安全的地方,也會飛來橫禍,被車撞到。

    我們這種商人雖然不會随時準備着寫遺書,但金庫賬簿一定要交代清楚。

    ” 庸平正襟危坐地說着。

    他的神态既不同于以往在裡見面前表現出的粗魯,也沒有在财前面前時的卑微,散發出一股迥然不同的堅定信念。

    裡見看着庸平,似乎被他打動了。

     “有沒有做斷層攝影?” “沒有,沒有做這種東西。

    ” “沒有做?”裡見一副難以置信的表情。

     “我騙你幹嗎,那次之後,就沒有再照過X光了,你可以問良江,是不是沒照?” 一旁的妻子也點了點頭。

     “主治醫師是……” “他叫柳原,是個年輕醫生。

    ” 裡見立刻走出病房,來到護理站,撥通了第一外科門診的電話,找柳原聽電話。

     “你是柳原嗎?我是第一内科的裡見,三樓病房的佐佐木庸平初診是來找我的,後來我幫他轉到第一外科。

    我有件事想要請教你,可不可以請你來病房一下?” 雖然分屬不同的科,但很少有副教授這麼客氣地對年輕醫局員說話的。

     裡見回到佐佐木庸平的病房,才聊了一、兩句,主治醫生柳原就出現了:“請問有什麼事?” 柳原皮膚黝黑,毫不起眼的容貌中,隻有一雙眼睛在鏡片下閃出慧黠的光芒。

     “你專攻哪個領域?”裡見先問了柳原的專攻領域。

     “我在研究肺癌。

    ” “和東教授研究的領域很相似,你有沒有直接接受過他的指導?” “有,東……不,前任教授任内我曾經接受過他的指導。

    ”他似乎忌諱東的名字,而改稱“前任教授”,由此可以一窺當下财前外科的氣氛。

     “原來如此,所以你才會在财前教授總會診時提出最好做肺部斷層攝影的建議,不愧是接受過東教授指導的學生!其實,我也不太放心那肺部的陰影,在上次會診後,我直接去拜托了财前教授,請他幫病人做斷層攝影,但現在病人卻說還沒有做,這到底怎麼回事?” 柳原一臉困惑:“是,還沒有拍。

    ” “為什麼沒有拍?”裡見情不自禁地提高了嗓門。

     “沒為什麼,既然教授說沒必要拍,我們醫生就隻能照做。

    ” “但你的專攻是肺癌,你不也認為有必要做斷層攝影嗎?既然是你負責的病人,為什麼沒有更積極地主張?隻要主治醫師熱心地多次提出要求,财前應該也……” 裡見說到這裡,柳原眼鏡下的一對小眼睛動了一下。

    “副教授您應該十分了解,大學裡根本不講這些道理。

    您和财前教授是同侪,所以可以毫無顧忌地向他表達這些意見,但對我們這些小醫生來說,教授是絕對的真理,你不知道我在教授會診時說那些話,需要鼓起多大的勇氣?” “那好吧,我再去跟财前說一下,如果決定要做斷層攝影,請你也要在場,拜托了!”接着,裡見轉身安慰不安地聽着兩人交談的庸平和良江:“不用擔心,隻是為了安全起見确認一下。

    ”說完,就立刻走出了病房。

     裡見猛地推開了财前辦公室的門。

    身穿襯衫,正用電動剃須刀對着鏡子刮胡子的财前驚訝地轉過身來。

     “吓了我一跳,沒想到像你這樣的紳士竟然會不敲門就沖進來。

    這麼匆忙,有什麼事嗎?” “你還問我什麼事?你為什麼沒有做我拜托你做的斷層攝影?”他目不轉睛地看着财前。

     “我還以為是什麼事,原來是那件事,應該已經做過了。

    ” “應該已經做過了?請你不要随便敷衍我,我剛才向病人确認過,根本沒有做!” “是嗎?好奇怪,可能是病人記錯了。

    ”财前狡猾地裝着胡塗。

     “不,我也向主治醫師柳原确認過了,絕對錯不了!”裡見一針見血,财前一時不知如何作答。

     “啊,對了,可能真的還沒做。

    我每個月都要看八、九個特診病人,一般病人也從來沒低于兩百個,再加上最近忙着出國的事,不小心記錯了。

    ” 财前剛剃完胡子、還有點泛青的精悍的臉上泛起一絲苦笑。

     “記錯了?我那樣地再三拜托你,而且當時你也答應了!再忙,也不能把這件事忘了吧?”裡見的表情充滿憤慨。

     “好了,别這麼生氣嘛。

    我并不是故意疏忽的,最近除了日常的看診工作,還要辦理出國手續、聯系工作,要安排好我不在時的各項事務,還得準備在國際外科學會上發表論文的幻燈片,還要把論文翻譯成德文,我簡直忙壞了!你看,我的胡子又特别濃,但早晨連慢慢刮胡子的時間都沒有,隻好利用這些空檔刮一刮。

    ” “就像你平時經常對我說的那樣,準備幻燈片和德文的翻譯可以交給那些年輕醫局員去做。

    ” “這怎麼行,這和你的生物學呀什麼的不同,這可是我要在國際外科學會上發表的報告,等于是代表日本外科學會去發表,怎麼可能交給醫局員去做!” “我們先不談你的報告或是我的實驗是不是可以交給醫局員做,我想要說的是,在現階段,就應該抱着慎重的态度幫那位病人做斷層攝影。

    你和我都把注意力放在尋找原發病竈上,并沒有充分檢讨是否有轉移的問題,所以,我才會對肺部X光片上的陰影感到不安。

    ”裡見再次強調心中的疑慮。

     财前别過臉:“你真是搞不清楚狀況,我上次不是說了嗎,那個贲門癌隻是局部性的,不可能有轉移的現象,而且,根據我的經驗和第六感判斷,那個陰影隻是結核的舊病竈,你不必擔心。

    ” “既然你那麼有信心,問題應該不大,但我以前在學會雜志上曾經看過一份關于初期贲門癌遠隔轉移的報告,所以,你的信心也不能保證你是百分之百正确的。

    那位病人最初是來找我,我才拜托你接手的,我一定要對他負責到底。

    所以,無論如何都希望你在手術前幫他做一下斷層攝影,如果需要的話,我也可以作陪。

    ” 财前看裡見毫不讓步,突然點了點頭:“好了,好了,知道了。

    這次我一定會幫他做。

    ” “但是,明天就要動手術了,不是嗎?” “沒錯,是在明天下午,所以上午拍了以後立刻沖洗,那樣就可以趕在手術前看到報告了。

    這樣總可以了吧?我實在太忙了。

    ” 财前說完,擺出一副“沒事的話就請回吧”的姿态。

    裡見默默地站了起來,剛走到門口,财前在他身後丢下一句:“我六月七日出發。

    ” 裡見頭也沒回地點了點頭,推門走了出去。

     财前一看裡見走了出去,立刻粗暴地按下了連接醫局的對講機,大吼一聲“叫柳原馬上過來!”然後,他急忙洗把臉,擦上古龍水,整了整領帶。

     響起一陣小心翼翼的敲門聲。

     “進來吧。

    ”财前滿是不悅地應了一聲,柳原膽顫心驚地走了進來,畢恭畢敬地站在财前面前。

    柳原皺巴巴的白袍下,露出泛黃髒污的襯衫領子,臉上架着一副積着油污的老舊塑料框眼鏡,一看就知道是打鄉下來的刻苦勤奮的窮秀才。

     雖然彼此的長相不同,财前卻似乎突然看到了自己以前的身影,但随即臉色一正,便開罵了:“聽說你告訴第一内科的裡見副教授,你負責的病人還沒有做斷層攝影?為什麼要對其他科的副教授報告這些事?” 柳原結結巴巴地回答:“我當時剛好在門診,裡見醫師打電話來,說想問我有關佐佐木庸平的事,要我去病房。

    去了之後,他就問我有沒有做斷層攝影,我就……” “你真蠢,告訴他拍過了不就好了嗎?” “但如果他要我拿給他看的話,馬上就……” “到時候再說,隻要把他應付過去就好了。

    即使是第一内科的副教授來問第一外科病人的事,也沒有義務要向他報告!上次會診時,你也曾提出那位病人需要做斷層攝影,看來,你是對我的判斷有疑問嗎?” 他的語氣裡盡是威吓,就像老鷹看見小麻雀般殘酷。

     “怎麼可能?我隻是……” “隻是什麼?”财前話中有話地追問,柳原被吓得啞口無言。

     财前将雙手插在口袋裡,慢慢地跷起二郎腿:“如果你對我的做法有什麼不滿,請你盡管說出來,我很樂意幫你考慮新的出路。

    ” 他冷冷地丢下這句話,瞥了柳原一眼:“總之,我還有十天就要出發了,我可沒時間為了一位病人的術前檢查一次又一次地拍斷層攝影!手術按預定時間從明天下午一點開始,你是主治醫師,要擔任我的第一助手,要抓住訣竅,我希望盡可能在短時間内完成手術,沒有問
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