而欲如三時之動作，則形體乃為邪所困薄矣。
三時，平旦日中日西也。
】
岐伯曰：陰者，藏精而起亟也；陽者，衛外而為固也。
陰不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂；陽不勝其陰，則五髒氣争，九竅不通。
是以聖人陳陰陽，筋脈和同，骨髓堅固，氣血皆從。
如是則内外調和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。
【王冰曰：陰者藏精而起亟，陽者衛外而為固，言在人之用也。
亟，數也，薄疾，謂極虛而急數也。
并，謂盛實也。
狂，謂狂走或妄攀登也。
陽并于四肢則狂，陽明脈解曰：四肢者，諸陽之本也，陽盛則四肢實，實則能登高而歌也。
熱盛于身，故棄衣欲走也。
夫如是者，皆為陰不勝其陽也。
九竅者，内屬于髒，外設為官，故五髒氣争則九竅不通也。
言九竅，謂前陰後陰不通，兼言上七竅也。
若兼則目為肝之官，口為脾之官，耳為腎之官，舌為心之官，舌非通竅也。
金匮真言論曰：南方赤色，入通于心，開竅于耳，北方黑色，入通于腎，開竅于二陰故也。
循陰陽法，近養生道，則筋脈骨髓，各得其宜，故氣皆能順時和氣也。
邪氣不克，故真氣獨立而如常。
若失聖人之道，則緻疾于身。
】
【馬莳曰：此伯承上文陽氣主外之義，遂言營衛相須為用，而偏勝者病，惟聖人則善調之也。
言營氣者即陰氣也。
營氣藏五髒之精随宗氣以運行于經脈之中，而外與衛氣相表裡，衛氣有所應于外，營氣即随之而起矣，夫是之謂起亟也。
陽氣者，衛氣也。
衛氣不随宗氣而行，而自行于各經皮膚分肉之間，乃所以衛營氣之外而為固，亦與營氣為表裡也。
苟使營氣不足，衛氣有餘，是陰不勝其陽也，則脈氣之流行者薄疾。
薄為依薄，疾為急疾，甚則并而為狂，正以陽氣有餘，故發之而為熱證者如此。
又使衛氣不足，營氣有餘，是陽不勝其陰也，則五髒在内，其氣與陽氣争拒，九竅自不通矣，正以陰氣有餘，故發之而為寒證者如此。
是以為聖人者，陳示營衛髒腑，分為陰陽，出入表裡，使在内為筋，在中為脈，在内為骨髓者，和同堅固，氣血各順，如是則内外調和，邪不能害，其耳聰目明，營衛如常，尚何偏勝之為病哉？】
【張志聰曰：生之本，本于陰陽。
陽生于陰也，故帝先論陽，而伯複論其陰焉。
陰者主藏精，而陰中之氣，亟起以外應。
陽者，主衛外而為陰之固也。
氣為陽，血脈為陰，陽盛而陰不能勝之，則脈行急迫也，陽盛則狂，蓋盛則自亦為病，故曰并乃狂。
五髒為陰，九竅為水注之氣，乃精氣所注之門戶，如陰盛而陽不能勝之，則五髒之氣，交争于内，而九竅為之不通。
蓋五髒之氣，出而為陽，在内為陰也。
夫髒為陰，精血為陰，氣為陽，九竅為陽，内為陰，外為陽。
五髒，主藏精者也。
膀胱者，州都之官，精液藏焉。
表陽之氣，生于膀胱之精水，肌腠之氣，乃五髒之元真，是陽氣生于陰精也。
故曰，生之本，本于陰陽。
陰者，藏精而起亟也。
下經雲：陽予之正，陰為之主，蓋陽氣出而衛外，内則歸陰，一晝一夜，有開有阖，如四時寒暑之往來，是為陰陽之和平也。
陽氣養筋，陰氣注脈，少陽主骨，少陰主體，氣為陽，血為陰，聖人能敷陳其陰陽，和平則筋脈骨髓血氣皆和順堅固矣。
内為陰，外為陽，如是則外内之陰陽調和，而邪勿能害，精氣注于耳，血氣注于目，邪不外淫，則陰氣内固，是能耳目聰明，氣立如故也。
本經曰：根于中者命曰神機，根于外者命曰氣立。
又曰：出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。
惟聖人敷陳其陰陽，使升降出入，外内調和，是以氣立如故。
】
風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。
因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔；因而大飲，則氣逆；因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。
凡陰陽之要，陽密乃固。
兩者不和，若春無秋，若冬無夏。
因而和之，是謂聖度。
故陽強不能密，陰氣乃絕。
陰平陽秘，精神乃治。
陰陽離決，精氣乃絕。
【澼，普擊反。
】
【王冰曰：自此以下四科，并謂失聖人之道也。
風氣應肝，故風淫精亡，則傷肝也。
全元起雲：淫氣者，陰陽之亂氣，因其相亂，而風客之則傷精，傷精則邪入于肝也。
甚飽則腸胃橫滿，腸胃滿則筋脈解而不屬，故腸澼而為痔也。
痹論曰：飲食自倍，腸胃乃傷，此傷之信也。
飲多則肺布葉舉，故氣逆而上奔也。
強力，謂強力入房也。
高骨，謂腰高之骨也。
然強力入房則精耗，精耗則腎傷，腎傷則髓氣内枯，故高骨壞而不用也。
聖人交會則不如此，要在于陰陽閉密而不妄洩爾。
密不妄洩，乃生氣強固而能久長，此聖人之道也。
兩，謂陰陽，和，謂和合，即交會也。
言絕陰陽和合之道者，如天四時，有春無秋，有冬無夏也。
所以然者，絕廢于生成也。
故聖人不絕和合之道，但貴于閉密以守，固天真法也，因而和之。
因陽氣盛發，中外相應，賈勇有餘，乃相交合，則聖人交會之制度也。
陽自強而不能閉密，則陰洩瀉而精氣竭絕矣。
陰陽和平，陽氣閉密，則精神之用日益治也。
若陰不和平，陽不閉密，強用施瀉，損耗天真，二氣分離，經絡決憊，則精氣不化，乃絕流通也。
】
【馬莳曰：此言病有傷肝者，不慎則為腸病，為肺病，為腎病，遂因腎傷之義，而示人以陰陽交會之要也。
風者百病之長，風來客之，侵淫以亂營衛之氣，則風薄而熱起，熱盛而水幹，水幹而腎氣不營，故精氣乃亡。
然邪之所傷，何髒為始？以風氣通于肝，故邪傷肝經為始耳。
唯風氣入肝，以緻腎精乃亡，則凡飲食起居，皆當慎矣。
苟因所食太飽，至于腸胃填滿，筋脈橫解而不屬，其腸日當澼積，漸出肛門而為痔，蓋以人之腸胃筋脈有度，故不可多食者如此。
又因所飲亦多，則上文風客淫氣，腎肝已傷，由是氣逆于上，不能下行，而欬嗽喘急者有矣。
蓋肺為五髒華蓋，故飲多而肺布葉舉，其為疾者如此。
腎者作強之官，因而過于強力，則腎氣乃傷，精髓内枯，腰高之骨，從茲而壞矣。
餘曾見有傷腎經者，已成弱證，其腰間命門穴上，有骨高起寸餘。
何以見腎氣不可傷也。
凡陰陽交媾，必有要法，唯陽氣秘密而不妄用，則精自固而不至于傷矣。
正以陰陽不和，若有春無秋，有冬無夏，必因而和之，是謂聖人之度數耳。
故陽氣專以強力為事，而不能秘密，則彼陰氣與此相絕，而兩者不和，必彼之陰氣得其平和，而此之陽氣知所秘密，則精神乃治。
何也？蓋以陰陽相離而決散，緻吾之精神乃絕故耳。
】
【張志聰曰：此複申明陽者衛外而為陰之固也。
風為陽邪，客于膚表，則淫傷于氣矣。
陽氣傷則陰寒精自出矣。
風木之邪，内通肝氣，肝主藏血，肝氣受邪，則傷其血矣。
此言陽為陰藏精血之固。
夫肝主血而主筋，食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋，邪傷肝而複飽食，不能淫散其食氣，而筋脈橫解于下矣。
食氣留滞，則濕熱之氣，澼積于陽明大腸而為痔。
蓋腸胃相通，入胃之食，不能上淫，則反下泆矣。
夫飲入于胃，脾為輸轉，肺氣通調，肺主周身之氣，氣為邪傷而複大飲，則水津不能四布，而氣反逆矣。
夫精已亡而複強用其力，是更傷其腎氣矣。
腰者腎之府，高骨壞而不能動搖，腎将憊矣。
此言外淫之邪，傷人陽氣，複因飲食勞傷，而更傷其陰也。
陰陽之要，陽密乃固，此總結上文之義，而歸重于陽。
蓋陽密則邪不外淫，而精不内亡矣。
無煩勞，則陽不外張而精不内絕矣。
陰陽和平，而後能升降出入，如兩者不和，有若乎惟生升而無收降，惟閉藏而無浮長矣，故必因而和之，是謂聖人調養之法度。
此複結陽氣之有開有阖，惟聖人能陳陰陽，而内外調和也。
陽強，邪客于陽而陽氣盛也，陽病而不能為陰之固密，則陰氣乃絕于内矣。
此複結風客淫氣，精乃亡也。
調養精氣神者，當先平秘其陰陽，惟聖人能敷陳其陰陽之和平也。
】
【張二中曰：《丹書》雲：一陰一陽謂之道，偏陰偏陽謂之疾。
故聖人和合陰陽之道，以平四時之氣者也。
】
因于露風，乃生寒熱。
是以春傷于風，邪氣流連，乃為洞洩。
夏傷于暑，秋為痎瘧。
秋傷于濕，上逆而欬，發為痿厥。
冬傷于寒，春必病溫。
四時之氣，更傷五髒。
【王冰曰：因于露體，觸冒風邪，風氣外侵，陽氣内拒，風陽相薄，故寒熱由生。
風氣通肝，春肝木王，木勝脾土，故洞洩生也。
夏熱已甚，秋陽複收，陽熱相攻，則為痎瘧。
濕，謂地濕氣也，秋濕既勝，冬水複王，水來乘肺，故欬逆病生。
濕氣内攻于髒腑則欬逆，外散于筋脈則痿弱也。
陰陽應象大論曰：地之濕氣，感則害皮肉筋脈，故濕氣之資，發為痿厥。
厥，謂逆氣也。
冬寒且凝，春陽氣發，寒不為釋，陽怫于中，寒怫相持，故為溫病。
寒暑溫涼，遞相勝負，故四時之氣，更傷五髒之和也。
】
【馬莳曰：此言四時傷于邪者之為諸病，亦由上文陽氣不固，而不能因時之序所緻也。
上文言魄汗未盡，形弱而氣爍、穴俞已閉，發為風瘧，又言風客淫氣者，精乃亡，邪傷肝也，皆感于風邪而有寒熱之意矣。
此又言因于露風者，正如上文暮而不能收拒，擾筋骨見霧露之謂。
故感于寒而熱從生焉，正寒熱為之往來也。
然不能因時之序者，随四時而有其病。
是以春傷于風，風氣通于肝，肝邪有餘，來侮脾土，故邪氣留連而為洞洩之證。
夏傷于暑，不能發散，至秋當為痎瘧之證，蓋心屬少陰君火，暑亦屬火，故暑能傷心。
上文言體若燔炭，汗出而散，惟其不能發散，則熱邪内蘊，至秋濕氣相蒸，而為寒熱往來之痎瘧矣。
痎瘧者，瘧之總稱也。
秋傷于濕，當上逆而為欬嗽及為痿厥之證；蓋秋時濕氣方行，從而感之，則濕蒸而為熱。
熱者，火也，火乘肺金，故欬嗽自不能已也。
上文言因于濕者，小筋弛長，而弛長為痿，大筋緛短，而緛短為拘。
太陰陽明篇岐伯曰：濕者下先受之。
《靈樞》小針解曰：清氣在下，言清濕地氣之中人也，必從足始。
故筋脈因濕而弛長則為痿，人足從濕而上蒸則為厥者，良有自也。
四時調神論以冬時失養藏之道者，春為痿厥，蓋彼以腎水不能生肝木，故春時有痿厥之病，主正氣不足而言。
此以濕氣傷筋為痿，氣從濕升為厥，主邪氣有餘而言，病名雖同，而緻病則異，故彼之病在春，而此之病在秋冬也。
冬傷于寒者，至春必為溫病，蓋冬時嚴寒中之即病者，謂之傷寒，其有傷于寒而不即病者，至春陽氣發生，邪從内作，故為溫病之證。
夫曰溫者，寒非純寒而有熱，熱非純熱而有寒，正以前此而冬則為寒，後此而夏則為熱，則此春時乃為溫病也。
何也？正以四時之氣，更傷五髒，故其為諸病者如此。
】
【張志聰曰：露，陰邪也。
風，陽邪也。
寒，陰病也。
熱，陽病也。
言陰陽不能固密，則在天陰陽之邪，傷吾身之陰陽而為寒熱病矣。
是以有傷四時之陽邪而為陰病者，傷四時之陰邪而為陽病者，皆吾身中之陰陽上下出入而變化者也。
夫喉主天氣，咽主地氣，陽受風氣，陰受濕氣，傷于風者，上先受之，傷于濕者，下先受之，陽病者，上行極而下，是以春傷于風，乃為洞洩，陰病者，下行極而上，是以秋傷于濕，上逆而欬，此陰陽上下之相乘也。
夏傷于暑，暑汗不洩，炎氣伏藏，秋時陰氣外出，于熱相遇，發為痎瘧，冬傷于寒，邪不即發，寒氣伏藏，春時陽氣外出，邪随氣而化熱，發為溫病，此陰陽出入之氣化也。
夫風為陽邪，洞洩陰病也。
濕為陰邪，欬逆陽病也。
暑為陽邪，痎瘧陰病也。
寒為陰邪，溫病陽病也。
此皆人身中之陰陽氣化也。
天有陰陽之邪，人有陰陽之氣，有病天之陰陽而為寒熱者，有感人之氣化而為陰病陽病者，邪正陰陽，變化不測，陰陽二氣，可不和平而秘密與？經曰：地之濕氣，感則害人皮肉筋骨。
上逆而欬，病陰陽之氣也。
發為痿厥，病有形之筋骨也。
四時之氣，風寒暑濕也，言四時之邪，匪隻病陰陽之氣化，而更傷五髒之有形，蓋病久則傳化也。
楊君舉問曰：秋主燥氣，而曰秋傷于濕者，何也？曰：長夏濕土主氣，是以四之氣，大暑、立秋、虛暑、白露，乃太陰所主，然六淫之邪，正風寒暑濕，傷人陽氣也。
】
陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。
是故味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過于鹹，大骨氣勞，短肌，心氣抑；味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡；味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚；味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央。
是故謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密。
如是則氣骨以精，謹道如法，長有天命。
【王冰曰：所謂陰者，五神髒也。
宮者，五神之舍也。
言五髒所生，本資于五味，五味宣化，各湊于本宮，雖因五味以生，亦因五味以損，正為好而過節，乃見傷也。
酸多食之令人癃，小便不利，則肝多津液，津液内溢則肝葉舉，肝葉舉則脾經之氣絕而不行，水制土也。
鹹多食之令人肌膚縮短，又令心氣抑滞而不行，何者？鹹走血也。
大骨氣勞，鹹歸腎也。
甘多食之，令人心悶，甘性滞緩，故令氣喘滿而腎不平，土抑水也。
苦性堅燥，又養脾胃，故脾氣不濡，胃氣強厚。
辛性潤澤，散養于筋，故令筋緩脈潤，精神長久何者？辛補肝也。
髒氣法時論曰：肝欲散，急食辛以散之，用辛補之。
謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密。
是所謂修養天真之至道也。
】
【馬莳曰：此言五味能傷五髒，而善養者慎之也。
陰陽應象大論岐伯曰：酸生肝，苦生心，甘生脾