陰陽應象大論篇第五下
帝曰:法陰陽奈何?岐伯曰:陽勝則身熱,腠理閉,喘粗,為之俛仰,汗不出而熱,齒幹以煩寃,腹滿死,能冬不能夏。
陰勝則身寒,汗出身常清,數栗而寒,寒則厥,厥則腹滿死,能夏不能冬。
此陰陽更勝之變,病之形能也。
【為,去聲。
俛,同俯。
幹,音幹。
寃,烏員切。
能,音耐。
數,音朔。
】
【王冰曰:陽勝故能冬,熱盛故不能夏。
厥謂厥逆。
陰勝故能夏,寒甚故不能冬。
】
【馬莳曰:夫人身之陰陽,有同于天地之陰陽,則人之善養者,當法天地之陰陽也。
蓋營衛和平,斯無偏勝之病,若營氣不足,衛氣有餘,則陽勝。
陽勝則身熱,熱則腠理閉,喘息粗,氣不得平,故身俛仰。
腠理閉,故汗不出而熱。
陽明熱盛,故齒幹。
熱内蒸,故煩寃,至腹滿而死。
蓋熱極成脹也。
冬則寒盛,夏則熱盛,今陽勝而諸熱皆盛,所以耐冬不耐夏也。
若營氣有餘,衛氣不足,則陰勝,陰勝則身冷而腠理開,開則冷汗出,身常清冷,數栗而寒,寒則厥而腹滿死,蓋寒極亦能成脹也。
夏則熱盛,冬則寒盛,今陰勝而諸寒皆盛,所以耐夏不耐冬也。
】
【張志聰曰:此帝欲明天地陰陽之氣,而為調治之法也。
陽勝乃火熱用事,故身熱。
熱在表則腠理閉,熱在裡則喘粗。
陰勝在腹則為之俯,陽勝在背則為之仰。
陽勝于周身,則汗不出而熱也。
腎主精液,齒幹精液竭矣。
心主血液,煩寃,血液枯矣。
腹滿,中焦之生氣絕矣。
此陽熱偏勝之死證。
然能苟延于冬,而不能幸免于夏,蓋言人之陰陽,又配合天地四時之陰陽而為生死也。
陰勝則陽虛,故汗出,陰寒在表則身常清,在裡則數栗而寒也。
四肢為諸陽之本,表裡俱寒則四支厥冷,四肢厥冷則腹虛滿矣。
乃陰寒偏勝之死證。
得夏月之陽熱,尚可救其陰寒,此陰陽之變,能為形身作病也。
】
【高士宗曰:按以下岐伯所答如陽勝則身熱,陰勝則身寒,乃陰陽偏勝之為害也。
如能知七損八益,是能調養吾身中之陰陽損益,而不能為邪所傷也。
如人之右耳目不如左明,左手足不如右強,乃法象天地四方之盛虛也。
如賢人上配天以養頭,下象地以養足,中傍人事以養五髒,乃取法天地以養人也。
如天氣通于肺,地氣通于嗌,風氣通于肝,雷氣通于心,是天地之氣而應象于人。
如暴氣象雷,逆氣象陽,是人之氣而應象于天地也。
如善用針者,從陰引陽,從陽引陰,是取法陰陽之道,而為用針之法。
如善診者,察色按脈,先别陰陽,是取法陰陽之理而為診視之法也。
如高者因而越之,其下者引而竭之,陽病治陰,陰病治陽,是審别陰陽而為救治之法也。
此篇論天地陰陽五方五行之氣,以應人之形身髒腑,至于診治調養,亦皆取法乎陰陽,故曰陰陽應象大論。
】
帝曰:謂此二者奈何?岐伯曰:能知七損八益,則二者可調。
不知用此,則早衰之節也。
年四十而陰氣自半也,起居衰矣;年五十體重,耳目不聰明矣;年六十陰痿,氣大衰,九竅不利,下虛上實,涕泣俱出矣。
故曰知之則強,不知則老,故同出而名異耳。
智者察同,愚者察異。
愚者不足,智者有餘。
有餘則耳目聰明,身體輕強,老者複壯,壯者益治。
是以聖人為無為之事,樂恬惔之能,從欲快志于虛無之守,故壽命無窮,與天地終。
此聖人之治身也。
【王冰曰:調謂順天癸性,而治身之血氣精氣也。
用謂房色,女子以七七為天癸之終,丈夫以八八為天癸之極,然知八可益,知七可損,則各随氣分修養天真,終其天年以度百歲。
内耗故陰減,中幹故氣力始衰。
《靈樞經》曰:人年四十,腠理始疏,榮華稍落,發斑白。
由此節言之,亦起居衰于欲也。
五十衰之漸,六十則衰之甚矣。
知謂知七損八益,全角保性之道。
同謂同于好欲,異謂異其老壯之名。
智者察同欲之間而能性道,愚者察形容别異,方乃效之。
自性則道益有餘,方效則治生不足,何也?先行故有餘,後學故不足也。
夫保性全角,蓋由知道之所緻,故曰:道者不可斯須離,可離非道,此之謂也。
聖人不為無益以害有益,不為害性而順性,故壽命長遠,與天地終。
庚桑楚曰:聖人之于聲色滋味也,利于性則取之,害于性則損之,此全性之道。
】
【馬莳曰:帝問陰陽偏勝者病,何以調之?伯言營衛者,即人身之陰陽,營衛不足,當以人身同類之陰陽益之。
故能知七損八益,則陰陽偏勝者,可以調和。
蓋女子以二七為天癸之始,男子以二八為天癸之始,惟于七者損之,八者益之,即生氣通天論所謂凡陰陽之要,陽密乃固是也。
則吾之衛氣不至于衰,而彼之陰氣有以助吾之營氣,二者可調矣。
苟不知用此,則是早衰之節耳。
何也?人年四十以至六十,年以漸而高,則體以漸而病,故曰能早知七損八益之法,則身體自強,不知此者,年已徒老。
故陰陽之要,人所同然,而或強或老,其名則異,正以智者察同,方其未老而圖之,故智者則有餘,而耳目聰明,身體輕強,老者複壯,壯者益治矣。
彼愚者察異,必待已老而圖之,故愚者不足,而不及智者遠矣。
然此乃調陰陽偏勝之術耳,惟聖人則不然。
無為之事則為之,恬惔之能則樂之,守其虛無,而從欲快志于其中,故壽命無窮,與天地終,此乃聖人之治身也,固不至于陰陽偏勝,而亦無假于七損八益之知者矣。
】
【張志聰曰:女子以七為紀,男子以八為紀。
七損八益者,言陽常有餘而陰常不足也。
然陽氣生于陰精,知陰精之不足而無使其虧損,則二者可調,不知陰陽相生之道,而用此調養之法,則年未半百而早衰矣。
男子以八為期,故四十而居半。
陰氣,腎氣精氣也。
陰氣漸虛,則起居倦矣。
經曰:腎虛、肝虛、脾虛,皆令人體重煩寃。
又曰:液脫者,骨肉屈伸不利。
年五十而精液血液皆虛,是以體重而不輕便也。
精氣虛而不能并于上,則耳目不聰明矣。
人年六十,已逾七八之期,天癸竭腎氣大衰,而陰事痿矣。
九竅為水注之氣,精水竭而精氣衰,則九竅為之不利也。
精竭于下,水泛于上,而涕泣俱出矣。
解精微論曰:精神去,目涕泣出。
苟知七損八益,而能固守其精,則陰陽俱益,而筋骨壯強,不知陰陽所生之原,以欲竭其精,以耗散其真,至半百而衰老矣。
同出而名異者,謂神氣生于陰精,故同出于天乙之真,而有精氣神三者之異名耳。
智者省察其陰陽同出與天真,不妄作勞,則陽完而陰亦内固矣。
精神内守,則陰盛而氣亦外強,知陰陽之