下。
太陽與陽明合,并主中土,故位居太陰之前。
厲兌乃足陽明經脈之所起,太陽之氣在上,故曰少陰之上。
兩陽合明曰陽明,在二陽之間而居中土,故曰太陰之前。
厥陰處陰之極,陰極于裡,則生表出之陽,故曰厥陰之表。
蓋以前為陽,上為陽,表為陽也。
曰上、曰前、曰表者,言三陽之氣也。
曰至陰、厲兌、竅陰者,言三陽之經脈也。
手足十二經脈,主三陰三陽之氣,在經脈則分為三陰三陽,在氣相搏,命曰一陰一陽耳。
竅陰乃少陽,主初生之氣,故名陰中之少陽。
三陽之氣,皆出于陰,故曰陰中之陽,而止論足之三經也。
陰陽之氣,分而為三陰三陽,故有開阖樞也。
太陽者,巨陽也,為盛陽之氣,故主開;陽明合于二陽之間,故主阖;少陽乃初出之氣,故主樞。
開阖者,如戶之扉,樞者,扉之轉柱也,舍樞不能開阖,舍開阖不能轉樞。
是以三經者不得相失也。
開主外出,阖主内入,樞主外内之間,若搏于中而勿浮,則合而為一陽矣。
】
帝曰:願聞三陰。
岐伯曰:外者為陽,内者為陰。
然則中為陰,其沖在下,名曰太陰。
太陰根起于隐白,名曰陰中之陰。
太陰之後名曰少陰,少陰根起于湧泉,名曰陰中之少陰。
少陰之前名曰厥陰,厥陰根起于大敦,陰之絕陽,名曰陰之絕陰。
是故三陰之離合也,太陰為開,厥陰為阖,少陰為樞。
三經者不得相失也,搏而勿沉,名曰一陰。
【王冰曰:外者為陽,内者為陰,言三陽為外運之離合,三陰為内用之離合也。
沖脈在脾之下,故言其沖在下。
《靈樞經》曰:沖服者,與足少陰之絡,皆起于腎下,上行者過于胞中。
由此沖脈之上,太陰位也。
隐白,穴名,在足大指端,以太陰居陰,故曰陰中之陰。
少陰者,髒位及經脈之次也。
太陰,脾也。
少陰,腎也。
脾髒之下,近後則腎之位也。
又曰:足太陰之脈,起于大指之端,循指内側及上内踝前廉上腨,内循骨?行骨後,足少陰之脈,起于小指之下,斜趨足心,出于然骨之下,循内踝之後以上腨内。
由此則太陰之下,名少陰也。
湧泉,穴名,在足心下,蜷指宛宛中。
厥陰,亦髒位及經脈之次也。
少陰,腎也。
厥陰,肝也。
腎髒之前,上則肝之位也。
又曰:足少陰脈循内踝之後,上腨内廉,足厥陰脈,循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後上腘内。
由此故少陰之前,名厥陰也。
大敦,穴名,在足大指之端,三毛之中也。
兩陰相合,故曰陰之絕陽。
厥,盡也,陰氣至此而盡,故名曰陰之絕陰。
開阖樞者,亦氣之不等也。
林億曰:開折則倉廪無所輸,隔洞者取之太陰。
阖折則氣(施去方改弓)而善悲,悲者取之厥陰。
樞折則脈有所結而不通,不通者取之少陰。
沉,言殊見也,陽浮亦然。
若經氣應至無沉浮之異,則悉可謂一陰之氣,非複有三陰差降之殊用也。
】
【馬莳曰:此言足三陰經有離合之數也。
言在外者為陽經,則在内者為陰經。
然則人身之中半當為陰經,其沖脈則在下,而居沖脈之上者脾也,脾者名曰太陰。
太陰經脈之行,其根起于足大指内側之隐白,結于太倉,名曰陰中之陰,蓋言為陰經中之太陰也。
夫然,則太陰為足陽明之陰經也可知矣。
脾之下為腎,故太陰之後名曰少陰,少陰者腎也。
少陰經脈之行,其根起于足之湧泉,結于廉泉,名曰陰中之少陰,蓋言為陰經中之少陰也。
夫然,則少陰為足太陽之陰經也可知矣。
腎之前,近上則為肝,故少陰之前名曰厥陰,厥陰者肝也。
厥陰經脈之行,其根起于足大指端之大敦穴,結于玉英,玉英即任脈經玉堂穴,乃陰經中之絕陽。
絕陽者純陰也,名曰陰之絕陰。
絕陰者,盡陰也,所謂厥者盡也。
夫然,則厥陰為少陽少陰經也可知矣,是故三陰經之離合也,其離者有太陰、少陰、厥陰之分。
然太陰者三陰也,為陰之外,其義為開,厥陰者一陰也,為陰之盡,其義為阖;少陰者二陰也,為陰之中,其義為樞。
非樞則無所主,非阖則無所入,非開則無所出,誠離之不能以無合也,此三陰經之所以不得相失也。
其脈搏擊于手,脈宜主沉,然勿至太沉,彼此相似,方為一體,雖有三陰之分,而不得有三陰之異,其實名之曰一陰也。
一陰者,脈之皆為陰也,所謂三陰之離合者如此。
】
【張志聰曰:陽氣出而主外,陰氣升而主内,陰陽二氣,皆出于下,陰氣出而在内,是以中為陰,其所出之太沖在下,而沖之上名曰太陰。
沖脈為十二經脈之原,故三陰三陽,皆以太沖為主。
太陰根起于隐白,故為陰中之至陰。
中為陰,故曰後,曰前,言陰氣出于下,而并處于裡之中也。
少陰乃一陰初生之氣,故為陰中之少陰。
少陰主水,厥陰主水生之木,故在少陰之前。
大敦,足厥陰肝經所出之井穴,陰在下,故論足之三陰也。
十一月一陽初生,厥陰主十月,為陽之盡,故曰陰之絕陽。
兩陰交盡名曰厥陰,故為陰之絕陰。
太陰者,三陰也,為陰之盛,故主開。
厥陰為兩陰之交盡,故主阖。
少陰為一陰之初生,故主樞。
陰氣從下而出在内之中搏,聚而勿沉,命為一陰也。
陽氣主浮,故曰勿浮;陰氣主沉,故曰勿沉。
蓋三陽之氣,開阖于形身之外内;三陰之氣,開阖于内之前後。
故曰陽在外,陰之使也;陰在内,陽之守也。
】
陰陽(雩重)(雩重),積傳為一周,氣裡形表而為相成也。
【(雩重)作沖。
】
【王冰曰:(雩重)(雩重),言氣之往來也。
積,謂積脈之動也。
傳,謂陰陽之氣流傳也。
夫脈氣往來,動而不止,積其所動,氣血循環,應水下二刻而一周于身,故曰積傳為一周也。
然榮衛之氣,因息遊布,周流形表,拒捍虛邪,中外主司,互相成立,故言氣裡形表而為相成也。
】
【馬莳曰:此承上文而言陰陽雖有離合,然必(雩重)(雩重)往來,始自手太陰肺,行手陽明大腸,足陽明胃,足太陰脾,手太陽小腸,手少陰心,足太陽膀胱,足少陰腎,手厥陰心包絡,手少陽三焦,足少陽膽,足厥陰肝。
積傳至于水下二刻為一周身,水下百刻為五十周于身,其脈氣則行于裡,其形體則表于外,而陰陽離合之際,實有相成之妙,尚何人之陰陽,有不合于天地之陰陽哉?】
【張志聰曰:陰氣積于内,陽氣傳于外,日出而陽氣始生,日中而陽氣隆,日晡而陽氣衰,日入而陽氣内歸于陰,一晝夜而為之一周。
陰氣開阖于裡,陽氣出入于形表,而為陰陽離合之相成也。
】
陰陽别論篇第七
【馬莳曰:此言陰經陽經及陰脈陽脈,皆當知所分别,故名篇。
】
黃帝問曰:人有四經十二從,何謂?岐伯對曰:四經應四時,十二從應十二月,十二月應十二脈。
【王冰曰:經謂經脈,從謂順從,春脈弦,夏脈洪,秋脈,冬脈沉,謂四時之經脈也。
從謂天氣順行十二辰之分,故應十二月也。
十二月謂春建寅卯辰,夏建巳午未,秋建申酉戌,冬建女子醜之月也。
十二脈謂手三陰三陽,足三陰三陽之脈也,以氣數相應,故參合之。
】
【馬莳曰:此即前篇人有陰陽合于天地之陰陽之意也。
四經者,肝心肺腎為四經,而不言脾者,寄旺于四經之中也。
十二從者,手有三陰三陽,足有三陰三陽,而十二經脈之行,相順而不悖也。
伯言四經應春夏秋冬之四時,十二從應十二月,蓋以十二月正應十二脈也。
應十二月者,春建寅卯辰,夏建巳午未,秋建申酉戌,冬建亥子醜。
應十二脈者,春應肝膽,夏應心與小腸,秋應肺與大腸,冬應腎與膀胱,而辰戌醜未之月,則合四經而兼之脾與胃也。
】
【張志聰曰:四經者,春脈鈎,夏脈弦,秋脈毛,冬脈石,四時之經脈,以應四時之氣也。
十二從者,手足三陰三陽之氣,從手太陰順行至足厥陰也。
應十二月者,手太陰應正月寅,手陽明應二月卯,足陽明應三月辰,足太陰應四月巳,手少陰應五月午,手太陽應六月未,足膀胱應七月申,足少陰應八月酉,手厥陰應九月戌,手少陽應十月亥,足少陽應十一月子,足厥陰應十二月醜。
十二脈者,六腑六髒之經脈也,三陰三陽之氣,以應歲之十二月,十二月複應有形之十二脈也。
此篇論分别陰陽以知死生,故曰陰陽别論。
】
脈有陰陽,知陽者知陰,知陰者知陽。
凡陽有五,五五二十五陽。
所謂陰者真髒也,見則為敗,敗必死也。
所謂陽者,胃脘之陽也。
别于陽者,知病處也;别于陰者,知死生之期。
三陽在頭,三陰在手,所謂一也。
别于陽者,知病忌時,别于陰者,知死生之期。
謹熟陰陽,無與衆謀。
【王冰曰:五陽謂五髒之陽氣也。
五髒應時,各形一脈,一脈之内,包總五髒之陽,五五相乘,故二十五陽也。
五髒為陰,故曰,陰者真髒也。
見者,謂肝脈至中外急,如循刀刃責責然,如按琴瑟弦;心脈至堅而搏,如循薏苡子累累然;肺脈至大而虛,如以毛羽中人膚;腎脈至搏而絕,如以指彈石辟辟然;脾脈至弱,而乍數乍疏。
夫如是脈見者皆為髒敗神去,故必死也。
胃脘之陽,謂人迎之氣也,察其氣脈動靜大小,與脈口應否也。
胃為水谷之海,故候其氣而知病處。
人迎在結喉兩旁,脈動應手,其脈之動常左小而右大,左小常以候髒,右大常以候腑。
夫陽者衛外而為固,然外邪所中,别于陽則知病處。
陰者藏神而内守,若考真正成敗,别于陰則知病者死生之期。
頭為人迎,手為氣口,兩者相應,俱往俱來,若引繩小大齊等者,名曰平人,此所謂一也。
氣口在手魚際之後一寸,人迎在結喉兩旁一寸五分,皆可以候髒腑之氣,誠能識氣定期,故知病忌,審明成敗,故知死生之期。
謹量氣候,精熟陰陽,病忌之準可知,生死之疑自決,正行無惑,何用衆謀議也。
】
【馬莳曰:此言合。
經分陰陽,乃診脈者,當别其陰陽也。
言脈分陰陽諸經,知陽經者當知陰經,知陰經者當知陽經,正以陰陽離合相為表裡也。
如《靈樞》經脈篇診肺脈之盛者,則寸口大三倍于人迎,診大腸之盛者,則人迎大三倍于寸口;診肺脈之虛者,則寸口反小于人迎;診大腸之虛者,則人迎反小于寸口之類。
凡陽經有五,正以一腑之中,包藏五腑之脈,故五五有二十五陽。
由此推之,則一髒之中,包藏五髒之脈,亦五五有二十五陰。
所謂陰經者,五髒之真脈也。
真髒來現,其髒已敗,敗者必至于死也。
所謂陽經者,乃胃脘之陽也。
蓋胃為五髒六腑之大主,