雖有五五二十五陽之異，而實不外乎胃脈之見耳，必吉者為有胃氣，而兇則無胃氣也。
人惟分别陽經，有病者，則知其生病之處，分别陰經，有病者，則知其生死之期，即陰陽應象論所謂其次治六腑者，未必至死，而其次治五髒者，誠半死半生也。
故生死之期可決耳。
然知之似有不同。
陰陽本無二緻，即如手之三陽，自足走頭，手之三陰，自胷走手，表裡無間，一而已矣。
故能分别陽經者，不但知病之處，抑亦知病所忌之時。
分别陰經者，真可以知生死之期。
謹熟此分别陰陽之法，無與衆人謀之，而為其所惑也。
此節陰陽，言陰經陽經。
】
【張志聰曰：十二經脈，乃髒腑陰陽配合，故知陽者可以知陰，知陰者可以知陽，能知陰陽，可别死生。
夫胃脘之陽，資養五髒，五髒相生而各有五，是以五五二十五陽也。
此以胃氣髒真，而分别其陰陽也。
五髒為陰，髒者藏也，神藏而不外見者也，如無陽和之胃氣，而真髒之脈見，見則髒氣為敗，敗必死也。
所謂二十五陽者，乃胃脘所生之陽氣也。
胃脘者中焦之分，主化水谷之精氣，以資養五髒者也。
夫四時之脈，春弦、夏洪，秋浮、冬沉，長夏和緩。
五髒之脈，肝弦、心洪、脾緩、肺濇、腎沉。
如春時之肝脈微弦而長，心脈微弦而洪，脾脈微弦而緩，肺脈微弦而濇，腎脈微弦而沉。
夏時之肝脈微洪而弦，心脈微洪而大，脾脈微洪而緩，肺脈微洪而濇，腎脈微洪而沉。
四時五髒，皆得微和之胃氣，故為二十五陽也。
能别陽和之胃氣，則一有不和。
便可知病處。
能别真髒之陰脈，則知肝脈至者期十八日死，心脈至者九日死也。
此論真髒為陰，胃氣為陽，與上下文論經脈之陰陽不同也。
三陽在頭，三陰在手，此複論十二經脈之陰陽也。
手足三陽之脈，手走頭而頭走足，故曰三陽在頭，手足三陰之脈，足走腹而腹走手，故曰三陰在手也。
十二經脈，雖有手足陰陽之分，然皆一以貫通，手太陰肺脈交于手陽明大腸，大腸交足陽明胃，胃交足太陰脾，脾交手少陰心，心交手太陽小腸，小腸交足太陽膀胱，膀胱交足少陰腎，腎交手厥陰心包絡，包絡交手少陽三焦，三焦交足少陽膽，膽交足厥陰肝，肝複交于手太陰肺，故所謂一也。
能别于陽之脈證者，知一陽二陽三陽之發病，及陽結之為病也。
至于三陽搏鼓，三日死；二陽俱搏，十日死。
别于陽者，知所病之證及死忌時也。
别于陰之脈者，知一陰二陰三陰之發病，及肝之心，心之肺，以至于陰搏之死證，此論别手足三陰三陽之脈證也。
所謂陰陽者，胃脘之陽，真髒之陰，手足之三陽，手足之三陰也。
言審别陰陽之脈，謹熟之于心，應之于手，無與衆相謀論也。
此總結上文之意。
】
所謂陰陽者：去者為陰，至者為陽；靜者為陰，動者為陽；遲者為陰，數者為陽。
【數，音朔。
】
【王冰曰：凡此言脈動之中也。
】
【馬莳曰：此言脈體分陰陽，亦診脈者所當知也。
凡脈有去來，故即去至而陰陽分；脈有動靜，故即動靜而陰陽分；脈有遲速，故即遲速而陰陽分。
其法有如此者。
以此而别陰經陽經之病，則髒腑表裡，衆不能惑，凡病處忌時死生之期昭然矣。
此節陰陽，言陰脈陽脈也。
】
【張志聰曰：此審别十二經脤之陰陽也。
夫藏為陰，腑為陽，手足之陰陽，乃六髒六腑之經脈，故當以脈之來去動靜遲數而分别其陰陽。
】
凡持真脈之髒脈者，肝至懸絕急，十八日死；心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；腎至懸絕，七日死；脾至懸絕，四日死。
【王冰曰：真脈之髒脈者，謂真髒之脈也。
十八日，金木成數之餘也。
九日者，水火生成數之餘也。
十二日者，金火生成數之餘也。
七日者，水土生數之餘也。
四日者，木生數之餘也。
故平人氣象論曰：肺見庚辛死，心見壬癸死，肝見丙丁死，腎見戊己死，脾見甲乙死者以此。
如是者皆至所期，不勝而死也。
何者？以不勝克賊之氣也。
】
【馬莳曰：上文言陰者真髒也，見則為敗，敗必死矣，又言别于陰者，知死生之期，此遂以五髒真脈見者，而決其死期也。
平人氣象論曰：肝見庚辛死，心見壬癸死，肺見丙丁死，腎見戊己死，脾見甲乙死，蓋以五行之相克，為期至所不勝而死也。
今凡真髒脈來見者，肝脈至于懸絕，肝屬木，自甲乙日而數之，至庚辛日為一八，又至庚辛日為十，共十八日當死。
心脈至于懸絕，心屬火，自丙丁日而數之，至壬癸日為八，今曰九日者，亦八日之盡，交九日也，當死。
肺脈至于懸絕，肺屬金，自庚辛日而數之，至八日為丙丁，又至丙丁日為十八日，當死。
今曰十二日者，自庚辛而數之，乃庚辛見庚辛也。
腎脈至于懸絕，腎屬水，自壬癸日而數之，至戊己日為七日，當死。
脾脈至于懸絕，脾屬土，自戊己日而數之，至甲乙為八日，今曰四日，除戊己日至甲日也，當死。
】
【張志聰曰：此審别真髒胃脘之陰陽也。
懸絕者，真髒孤懸将絕，無胃氣之陽和也。
急者，肝死脈來急益，勁如張弓弦也。
六節髒象論曰：天以六六為節，地以九九制會，計人亦有三百六十五節，以為天地久矣。
此氣之數也。
木生于地，故死于九九之敷，肺主天氣，絕于六六之期，水火本于先天，故死于生成之數，脾土寄于四季，故絕于四日之周，五髒死期，總合大衍之數。
按王氏皆以天地生成之數論之，馬氏論天幹之五行相克，其間多有不合。
夫髒腑具五行之氣，各有陰陽剛柔不同，不必執一而論。
是以以下，陰陽相搏，亦止少陰太陽死于天地生成之數，餘皆不合也。
此節論真髒脈見之死期，與後節陰陽相搏之死期，又少有異同也。
】
曰二陽之病發心脾，有不得隐曲，女子不月。
其傳為風消，其傳為息贲者，死不治。
【贲同奔。
】
【王冰曰：二陽，謂陽明大腸及胃之脈也。
隐曲，謂隐蔽委曲之事也。
夫腸胃發病，心脾受之，心受之則血不流，脾受之則味不化。
血不流，故女子不月，味不化，則男子少精。
是以隐蔽委曲之事不能為也。
陰陽應象大論曰：精不足者補之以味。
由是則味不化而精氣少也。
奇病論曰：胞胎者系于腎。
又評熱病論曰：月事不來者胞脈閉。
胞脈者屬于心而絡于胞中，今氣上迫肺心，氣不得下通，故月事不來，則其義也。
又上古天真論曰：女子二七天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下。
丈夫二八天癸至。
精氣溢瀉。
由此則在女子為不月，在男子為少精。
不治，言其深久者也。
胃病深久，傳入于脾，故為風熱以消削大腸，甚則傳入于肺為喘息而上贲。
然腸胃脾肺，兼及于心，三髒二腑，互相克薄，故死不治。
】
【馬莳曰：上文言别于陽者知病處也，别于陽者知病忌時，故此下三節乃言陽經之病，而此一節則舉二陽之病言之也。
夫二陽者，足陽明胃經也，為倉廪之官，主納水谷，而乃不能納受者，何也？此病由心脾所發耳。
正以女子有不得隐曲之事，郁之于心，故心不能生血，血不能養脾，始焉胃有所受，脾不能運化，而繼則胃漸不能納受矣。
故知胃病發于心脾也。
由是則水谷衰少，無以化精微之氣，而血脈遂枯，月事不能時下矣。
《靈樞》營衛生會篇雲：中焦泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，化而為血，以奉生身。
今血既不化，月事何由而下？由是則血枯氣郁而熱生，熱極則風生，而肌肉自爾消爍矣，故謂之風消也。
由是則火乘肺金，而喘息上贲，痰嗽靡甯矣，此乃肺積之息贲，乃喘息而贲。
若是則心主血，肺主氣，脾為五髒之原，胃為六腑之海者，無不受病，而欲生也得乎？故決之曰，死不治也。
王注謂腸胃為病，心脾受之，何以知心脾受腸胃之病？又以心血不流，為女子不月；脾味不化，為男子少精。
豈女子無關于脾，而男子無關于心乎？況此節專為女子而發，未及論男子少精之義，學者當詳推之。
】
【張志聰曰：此審别三陰三陽之發病也。
二陽者，足陽明胃經也。
夫人之精血，由胃腑水谷之所資生，脾主為胃行其精液者也。
二陽病，則中焦之汁竭，無以奉心神而化赤，則血虛矣。
水谷之精，脾無轉輸于五髒，則腎無所藏而精虛矣。
男子無精，有不得為隐曲之事，在女子無血，則月事不得以時下矣。
此病本于二陽而發于心脾也。
精血兩虛，則熱盛而生風，風熱交熾，則津液愈消竭矣。
火熱爍金，而傳為喘急息肩者，死不治，蓋胃乃津液之生原，肺乃津液之化原也。
按陰陽離合論止論足之三陰三陽，此章亦先論足經，至末章曰三陰俱搏，三陽俱搏，是兼手經而言，故曰俱也。
】
曰三陽為病，發寒熱，下為癰腫及為痿厥腨(疒肙)。
其傳為索澤，其傳為頹疝。
【腨，音善。
(疒肙)，音淵。
】
【王冰曰：三陽，謂太陽小腸及膀胱之脈也。
小腸之脈起于手，循臂繞肩膊上頭。
膀胱之脈，從頭别下背貫臀入腘中循腨。
故在上為病則發寒熱，在下為病則為癰腫腨(疒肙)，及為痿厥。
(疒肙)，酸疼也。
痿，無力也。
厥，足冷，即氣逆也。
熱甚則精血枯涸，故皮膚潤澤之氣，皆散盡也。
然陽氣下墜陰脈上争，上争則寒多，下墜則筋緩，故睾垂縱緩，内作頹疝。
】
【馬莳曰：此舉三陽之病以言之也。
三陽者，足太陽膀胱經也。
膀胱之脈，從巅入絡腦，還出别下項，故在上有邪，為病則發寒熱，在下有邪，為病則為癰腫及為痿為厥為腨(疒肙)也。
及其傳也，熱甚則精血枯涸，故皮膚潤澤之氣皆散盡矣。
又其傳也，陽氣下墜，陰脈上争，上争則寒多，下墜則筋緩，故睾垂縱緩，内作頹疝。
】
【張志聰曰：三陽者，太陽之為病也。
太陽之氣主表，邪之中人始于皮毛，邪正相搏，發為寒熱之病矣。
太陽主開，病則開阖不得，邪氣從之，逆于肉理，乃生癰腫。
太陽為諸陽主氣而主筋，筋傷則為痿，氣傷則為厥也。
腨，腘股也。
此皆太陽筋脈之為病也。
太陽之氣主表，而經脈發原于下，是以始病寒熱之在上在表，而漸為癰腫痿厥頹疝之在内在下也。
太陽之經氣，生于膀胱，膀胱者，主藏津液，氣化則出，太陽之氣，病熱于表，傳入于裡，則水津枯索而澤竭矣。
頹疝，小腹控卵腫痛，所謂膀胱疝也。
蓋始病标而及本，始病氣而及經與筋也。
】
曰一陽發病，少氣，善欬，善洩。
其傳為心掣，其傳為膈。
【王冰曰：一陽，謂少陽膽及三焦之脈也