心肺二髒而獨言之爾。
喘為心氣不足，堅則病氣有餘。
心脈起于心胷之中，故積氣在中，時害于食。
積謂病氣積聚，痹謂髒氣不宣行也，若思慮則心虛，故外邪因之而居止矣。
白脈之至，喘而浮，喘為不足，浮者肺虛，肺不足是謂心虛，上虛則下當滿實，以其不足，故善驚而氣積胷中矣。
然脈喘而浮，是肺自不足，喘而虛者，是心氣上乘，肺受熱而氣不得營，故名肺痹，而外為寒熱也，此得之醉而使内也。
夫酒味苦燥，内益于心，醉甚入房，故心氣上勝于肺矣。
青脈之至，若長而左右彈，是謂弦緊，緊為寒氣，中濕乃弦，肝主胠脅近于心，故氣積心下及支胠也。
夫脈緊為寒，脈長為濕，而疝之為病，亦寒濕所生，故言與疝同法也。
寒濕在下，故腰痛也。
肝脈者，起于足，上行至頭出額，與督脈會于巅，故病則足冷而頭痛也。
清，即冷也。
黃脈之至，若脈大則為氣脈虛，既氣脈虛，故脾氣積于腹中；若腎氣逆上則是厥疝，腎氣不上則但虛而脾氣積也。
女子同法，言同其候。
風氣通于肝，故汗出當風，則脾氣積滿于腹中。
黑脈之至，上堅而大。
上謂寸口，腎主下焦，故氣積聚于小腹與陰也。
濕氣傷下，自歸于腎，況沐浴而卧，得無病乎？《靈樞經》曰：身半以下，濕之中也。
】
【馬莳曰：此正合色脈以圖萬全，乃五決之法也。
五髒在内，而氣象則見于外，皆五行相生相克之類也，可以類而推之。
人之相與音雖見于外，而五髒主于其中，可以意會而識之。
五髒有五色，其診最微，可以目而察之，夫小大滑濇浮沉者，為脈在于内，曰象，曰相，曰音，曰五色者，總名曰色，在于外，人能合于色脈，可以萬全無失矣。
何言之？如診人之色已赤矣，及其脈之至也，湧盛如喘之狀，而按之則甚堅，當診之曰，心脈起于心胷之中，必有積氣在中，時害于食、名曰心痹。
斯疾也，得之既有外感，而又思慮而心虛，故積氣之邪，從而成耳。
如診人之色已白矣，及其脈之至也，湧盛如喘之狀，而舉指則甚浮，肺居上，故曰上虛，病不在下，故曰下實，且有驚，當稱之曰，有積氣在胷中，其脈喘，當為虛，名曰肺痹，而外有寒熱，斯疾也，得之醉而使内也。
蓋酒味苦燥，内入于心，醉甚入房，故心氣上勝于肺，而為驚、為喘、為虛、為寒熱者宜也。
如診人之色已青矣，及其脈之至也，脈甚弦長，而鼓擊，如彈醫工左右之指，當診之曰，有積氣在心下支胠，名曰肝痹，斯疾也，得之寒濕所緻，與疝同法以積之。
蓋積于支胠則為肝痹，積于小腹睾丸則為疝，正以肝脈者，起于足之大指，上入颃颡，連目系，上出額，與督脈會于巅，故病必腰痛足冷頭痛也。
如診人之色已黃矣，及其脈之至也，既大且虛，當診之曰，必有脾經積氣在腹中，宜有厥逆之氣，名曰厥疝，不特男子，而女子亦皆有之，其法相同。
斯疾也，得之速使四肢汗出當風，故風氣通肝，而為積氣與厥氣如此，正以木盛則克土，故脾色之外見者黃也。
如診人之色已黑矣，及其脈之至也，尺脈之上，堅而且大，當診之曰，有積氣在小腹與陰器之中，名曰腎痹，斯疾也，得之沐浴冷水而卧，蓋濕氣傷下，必歸于腎，而腎既受寒，故為積氣在小腹與陰者如此。
凡若此者，皆合色脈以圖萬全，而五決之法盡矣。
】
【張志聰曰：此以診脈察色而知五髒之病也。
小者正氣虛，大者邪氣盛，滑主血傷，濇為少氣，浮為在外在腑，沉為在裡在髒，此六者，脈之提綱而可以指别也。
五髒在内，而氣象見于外，以五行之理，可類而推之。
五髒之相合于五音，發而為聲，可以意識。
視五色之微見可以目内察之。
能審色脈之相應，以辨病之死生，則萬全而無失矣。
此與上節審證以決五脈之病，又一法也。
赤當脈，脈合心，故曰赤脈之至也。
喘，急疾也。
堅，牢堅也。
心脈之至，急而牢堅，主積氣于中，當時害于食。
蓋食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈，有積于中，故害于食也。
名曰心痹，積氣痹閉于心下也，此得之外淫之邪，因思慮而心虛，故邪氣乘虛而留于内也。
經曰：心怵惕思慮則傷神。
神傷則心虛矣。
此節照應生于心如以缟裹朱節，故曰赤脈之至，白脈之至也。
前論五髒之色，生于髒而見于外，此言五髒之病，成于内而見于脈也。
頭痛巅疾，過在足少陰巨陽，言六淫之邪生于外也，此言五髒之病成于内也。
辨脈篇曰：呼吸者脈之頭也。
蓋呼吸急則脈亦急，故以呼吸之喘急，以形容脈之急疾也。
肺主氣而虛，故脈浮，病氣而不病血，病上而不病下，故脈上虛而下實也，陽氣虛則善為驚駭矣。
胷中為氣之海，上注于肺，以司呼吸，邪積于上，則膻中之正氣反虛，故為虛喘也。
髒真高于肺，主行榮衛陰陽，陰陽虛乘則為往來之寒熱矣。
酒者，熟谷之液，其氣慓悍，入于胃中，則胃脹。
氣上逆則滿于胷中，醉而使内，則氣上逆，故有積氣在胷中也。
入房太過則傷腎，腎為本，肺為末，本傷故肺虛也。
脈長而彈，弦而急也。
弦則為減諸急為寒，此得之寒濕而陽氣受傷，故弦急也。
心下為膈，脅下為胠，内膈下連于兩胠，邪在心下支胠間，故脈左右彈也。
清濕地氣之中人也，必從足始，足厥陰之脈，從足上腘入毛中，過陰器，抵小腹，布脅肋，故病證與疝病相同，而腰痛足冷也。
厥陰與督脈會于巅，故頭痛也。
腹中乃脾土之郛郭，脾屬四肢，上灌四末，四肢汗出當風，則風濕内乘于脾，而為積氣。
蓋風木之邪，内幹脾土，濕與陰土同氣相感，故留聚而為積也。
脾氣不能灌溉于四旁，則逆于中而為厥氣矣，名曰厥疝者，氣逆而痛也。
夫男女氣血相同，受病亦屬同法，故于中央上髒，而曰女子同法者，欲類推于四髒也。
尺以候腎，黑脈之至，上堅而大者，堅大在上而不沉，乃腎髒有積，故腎脈堅大也。
在小腹與陰者，小腹而兼于前陰也。
清水，冷水也。
腎髒寒水主氣，亦同氣相感也。
經雲：積生于風雨寒暑清濕喜怒，喜怒不節則傷髒，髒傷則病起于陰。
陰既虛矣，則風雨襲陰之虛，病起于上而生積，清濕襲陰之虛，病起于下而成積。
夫風雨天之邪也，清濕地之邪也，言五髒之積，由天生而地成也。
王子芳曰：清邪中上，濁邪中下。
陽受風氣。
陰受濕氣。
陰病者下行極而上，故頭痛也。
】
凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。
面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。
【王冰曰：奇脈，謂與色不相偶合。
凡色見黃，皆為有胃氣，故不死。
無黃色而皆死者，以無胃氣也。
五髒以胃氣為本，故無黃色，皆曰死焉。
】
【馬莳曰：上文言合色脈以圖萬全，而此又即五色所重者，以決其死生也。
人知色脈可以決死生，而相色有訣，亦可以決死生，故謂之曰相五色之奇脈。
當知色見于面，而五色以黃為主，故五色皆有黃色來參，是有胃氣，不死也。
若無黃色相參，是無胃氣，必死也。
人以胃氣為本，信哉！】
【張志聰曰：奇脈，奇經沖任之脈色也。
沖任為經血之海，五髒之血，皆歸于肝，故外榮于目也。
面主氣色，目主血色，目之五色而俱見面黃者，五髒之陰，而俱得胃脘之陽也。
經雲：人無胃氣者死，面無黃色，無胃土之陽矣。
面之青黑赤色，皆髒邪乘陽，純陰無陽，故皆死也。
夫生于心如以缟裹朱者，論五髒之生色也，察于目者，論五髒病成之色也。
】
五髒别論篇第十一
【馬莳曰：此乃五髒之另是一論，故名篇。
】
黃帝問曰：餘聞方士或以腦髓為髒，或以腸胃為髒，或以為腑，敢謂更相反，皆自謂是。
不知其道，願聞其說。
岐伯對曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者地氣之所生也，皆藏于陰而象于地，故藏而不瀉，名曰奇恒之腑。
夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五髒濁氣，名曰傳化之腑，此不能久留輸瀉者也。
魄門亦為五髒使，水谷不得久藏。
【奇，音稽。
使，去聲。
】
【王冰曰：方士，謂明悟方術之士也。
言互為髒腑之差異者，經中猶有之矣。
靈蘭秘典論以腸胃為十二髒相使之次。
六節髒象論雲：十一髒取決于膽。
五髒生成篇雲：五髒之象可以類推，五髒相音可以意識。
此則互相矛盾爾。
腦髓為髒，應在别經。
夫腦髓骨脈雖名為腑，不正與神髒為表裡，膽與肝合而不同肺腑之傳瀉，胞雖出納，納則受納精氣，出則化出形容，形容之出，謂化極而生，然出納之用，有殊于六腑，上言藏而不瀉，而名曰奇恒之腑，水谷入已糟粕，變化而洩出不能久，久留住于中，但當化已輸瀉，今故去已傳瀉諸化，故名曰傳化之腑。
魄門，謂肛門也，内通于肺，故曰魄門，受已化物，則為五髒之行使，所以水谷亦不得久藏于中也。
】
【馬莳曰：此節因帝有髒腑之疑而明言之也。
帝問心肝脾肺腎為五髒，而又有腦髓或指之以為髒，腸胃為六腑之二，而或者亦指以為髒，又或以為腑，其相反如此，而各自謂其是者何也？伯言方士以腦髓為髒，然腦髓亦可以為腑，方士以腸胃為髒，然腸胃終所以為腑，故腦髓骨脈膽與女子胞，此六者屬陰，乃地氣之所生也，皆所以藏陰而象乎地，蓋藏垢納污者莫如地，六者主藏而不瀉，此所以象地也。
其髒為奇，無所與偶，而至有恒不變，名曰奇恒之腑。
胃大小腸三焦膀胱，此五者屬陽，乃天氣之所生也，蓋天主變化，五者瀉而不能藏，此所以象天也。
此則受五髒之濁氣而傳化之，名曰傳化之腑，惟其為傳化之腑，所以不能久留諸物，有則輸瀉者也。
然肺藏魄肛門，上通于大腸，大腸與肺為表裡，故亦可稱之曰魄門，此魄門者，亦為五髒之使，水谷下此，亦不能藏者也，較之傳化之腑，何以異哉？】
【張志聰曰：方士，修煉方術之士。
道，理也。
大凡藏物者皆可名髒名腑，故皆自以為是也。
按以上十篇，首四篇，論精神氣血，後六篇，論髒腑陰陽，是以此篇中明藏精氣者名髒，傳化物者為腑，然又有腦髓骨脈膽女子胞，亦所以藏精神氣血者也。
修養之士，欲積精全神通元牝，養胎息結靈孕者，不可不知也。
腦名泥丸宮，為上丹田，骨藏髓，脈藏血，諸髓血脈皆會于腦，故腦為精髓之海。
舌下為華池，有廉泉玉英二竅通于膽液。
《黃庭經》曰：玉池清水灌靈根，審能修之可常存。
女子，元母也，胞者，養胎息結靈胎者也。
《胎息經》曰：胎從伏氣中結，氣從有胎中息結，精育胞，化生身，留胎止精可長生。
故曰，腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者更當藏密而不可虛瀉者也。
地主閉藏而上升，天主化施而下降，言人之髒腑形骸，應象天地陰陽之氣。
此六者，與傳化之腑不同，故名曰奇恒之腑。
夫髒為陰，地為陰，地之濁氣升于天，天受之而複降于下，故名曰傳化之腑。
天主化施也，魄門五髒之濁，從此而出，故亦為五髒之下竅，腸胃之腐穢，從此而瀉出，故曰水谷不得久藏。
】
所謂五髒者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實；六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。
所以然者，水谷入口則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛，故曰實而不滿，滿而不實也。
【王冰曰：精氣為滿，水谷為實，五髒但藏精氣，故滿而不能實，六腑則不藏精氣，但受水谷，故實而不滿也。
胃實而腸虛，以水谷未下也；腸實而胃虛，以水谷既下也。
】
【馬莳曰：此言五髒主于藏精，六腑主于傳物，乃髒腑之的義，所以折方士之謬也。
夫謂心肺脾肝腎為五髒者，正以五髒各有精，藏精氣而不瀉，故雖至于滿而不至于有所實，惟不實則不至于有所瀉也。
謂膽胃大小腸三焦膀胱為六腑者，正以六腑傳化物而不藏，故一至于實而不能有所滿，惟不能滿則不能不有所瀉也。
所以實而不能滿者，方其水谷入口之時，上之為胃者實，而下之為腸者尚虛，及其食下下脘之後，則下之為腸者實，而上之為胃者已虛，故一有所實，則不能有所滿，而必至于瀉也。
故曰實而不滿者以此。
彼五髒無水谷之出入，特其精微之氣焉耳，故雖至于滿而不至于有所實，自不必有所瀉也。
故曰滿而不實者以此。
】
【張志聰曰：按王氏曰：精氣為滿，水谷為實，五髒但藏精氣，故滿而不能實，若六腑則水谷充實于内，而不得久留，故實而不能滿。
胃實而腸虛，腸實而胃虛，此複申明實而不滿之義，實而不滿，滿而不實，此總結上文兩節之義。
】
帝曰：氣口何以獨為五髒主？岐伯曰：胃者水谷之海，六腑之大源也。
五味入口，藏于胃以養五髒氣，氣口亦太陰也。
是以五髒六腑之氣味，皆出于胃，變見于氣口。
故五氣入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。
【見，音現。
為去聲。
】
【王冰曰：氣口，即寸口也，亦謂脈口。
以寸口可候氣之盛衰，故雲氣口；可以切脈之動靜，故雲脈口，皆同取于手魚際之後同身寸之一寸，是則寸口也。
夫人有四海，胃為水谷之海，則其一也，受水谷以榮養四旁，以其當運化之源，故為六腑之大源也。
氣口之所候，脈動者是手太陰脈氣所行，故言氣口亦太陰也。
榮氣之道，内谷為寶，谷入于胃，氣傳于肺，精專者循肺氣行于氣口，故雲變見于氣口也。
】
【馬莳曰：此明氣口之脈獨為五髒主，遂即五味入口之語，以明五氣入鼻之義焉。
氣口者，右手之寸口脈，即手太陰肺經太淵穴也。
此篇與經脈别論、《靈樞》五色四時氣篇皆名之曰氣口，《靈樞》終始篇名之曰脈口，皆以脈氣必會于此也。
六節髒象論、《靈樞》禁服篇名之曰寸口，以此部即太淵穴，去魚際僅一寸也。
其左手寸部，則《内經》諸篇，皆謂之人迎耳。
經脈别論謂氣口成寸，以決死生。
故帝問氣口何以獨為五髒主，而可以決脈之動靜，氣之盛衰，人之死生有如是也？伯言脈雖見于氣口，而實本之于脾胃也。
胃者，足陽明也。
脾者，足太陰也。
足陽明為六腑之先，足太陰為五髒之本。
胃主納受，凡水谷以是為市，為六腑之大源。
五味入口，藏于胃，而得脾以為之運化，緻五