湯液醪醴論篇第十四
【馬莳曰：内有湯液醪醴，故名篇。
】
黃帝問曰：為五谷湯液及醪醴奈何？岐伯對曰：必以稻米，炊之稻薪。
稻米者完，稻薪者堅。
帝曰：何以然？岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完，伐取得時，故能至堅也。
【王冰曰：液，清液。
醪醴，酒之屬。
堅，謂資其堅勁。
完，謂取其完全。
完全則酒清冷，堅勁則氣迅疾而效速。
夫稻者生于陰水之精，首戴天陽之氣，二者和合然乃化成，故雲得天地之和，而能至完。
秋氣勁切，霜露凝結，稻以冬采，故雲伐取得時而能至堅。
】
【馬莳曰：此言為湯液醪醴者，必有取于稻米稻薪也。
蓋稻米生于陰月，成于陽月，得天地之和，高下之宜，故其性至完，稻薪采之以冬，故其性至堅，所以制為湯液醪醴也。
】
【張志聰曰：此承上章而複問也。
五谷，黍、稷、稻、麥、菽五行之谷，以養五髒者也。
醪醴，甘旨之酒，熟谷之液也。
帝以五谷為問，是五谷皆可為湯液醪醴，以養五髒。
而伯答以中央之稻米稻薪，蓋謂中谷之液，可以灌養四髒故也。
夫天地有四時之陰陽，五方之異域，稻得春生、夏長、秋收、冬藏之氣，具天地陰陽之和者也，為中央之土，谷得五方高下之宜，故能至完，以養五髒。
天地之政令，春生秋殺，稻薪至秋而刈，故伐取得時，金曰堅成，故能至堅也。
炊以稻薪者，取丙辛化水之義，以化生五髒之津。
上章雲，移精變氣以通神明，論神氣生于先天之精也。
此章複論精氣又借後天水谷之所資生，蓋五谷之液以養五氣，氣和津成，神乃自生。
是以上古之人，能完其天真者，雖有湯液醪醴，為而勿服，以神全故也。
中古之時，道德稍衰，邪氣時至，服之萬全，以稻米之液，能生養精氣神也。
暮世之人，止知毒藥攻内，針石治外，不知精氣壞(施去方改弓)，其功不立，以神去故也。
是以上章曰，移精變氣，得神者昌，此章曰故精自生，巨氣乃平，凡治病必先求其本也。
】
帝曰：上古聖人，作湯液醪醴，為而不用，何也？岐伯曰：自古聖人之作湯液醪醴者，以為備耳。
夫上古作湯液，故為而弗服也，中古之世，道德稍衰，邪氣時至，服之萬全。
帝曰：今之世不必已，何也？岐伯曰：當今之世，必齊毒藥攻其中，镵石針艾治其外也。
【镵，初銜切。
】
【王冰曰：聖人愍念生靈，先防萌漸，陳其法制以備不虞，蓋聖人不治已病，治未病，故但為備用而不服也。
中古雖道德稍衰，心猶近道，故服用萬全。
今之世不必如中古之世，何也？以法殊于往古也。
】
【馬莳曰：此言上古聖人，制湯液醪醴以為備，然無邪則不必服。
中古則邪氣時生，故服之萬全。
後世則邪氣太甚，非毒藥針灸以治之不可也。
然後世有用醪醴者，入之以藥，而上占之醪醴，乃以五谷成之，其性頗醇，故不能治後世之邪，所謂世代漸遠，而治法漸加也。
】
【張志聰曰：伯言上古聖人之作湯液醪醴者，恐為邪氣所傷，故以為備耳。
然上古之人，多能完其天真，雖有賊邪，弗之能害，故雖為而弗服也。
天真論曰：夫道者，能卻老而全角，所以年度百歲，而動作不衰者，以其德全不危也。
言中古之人，道德雖衰，而不緻于精神壞(施去方改弓)，故服之萬全。
不必已者，不能必其邪已而獲萬全也。
齊，疾也。
镵，銳也。
針有九式，一曰镵針。
言當今之世，隻知攻疾而不知調養其正氣也。
】
帝曰：形弊血盡而功不立者何？岐伯曰：神不使也。
帝曰：何謂神不使？岐伯曰：針石，道也。
精神不進，志意不治，故病不可愈。
今精壞神去，榮衛不可複收，何者？嗜欲無窮而憂患不止，精氣(施去方改弓)壞，榮泣衛除，故神去之而病不愈也。
【泣、濇同。
】
【王冰曰：神不使，言神不能使針石之妙用也。
何者？志意違背于師示，而精神不進，志意不治，動離于道，耗散天真故爾。
夫精神者生之源，榮衛者氣之主，氣主不輔，生源複消，神不内居，病何能愈哉？】
【馬莳曰：此承上文而言也。
針法之不能立功者，以病者之不能有神也。
蓋病者嗜欲無窮，而憂患不止，精神志意，精氣榮衛，皆非其故，故其神已去，而病不能愈，安望針法之能立功哉？】
【張志聰曰：經曰：針石之道，在皮肉筋脈骨，各有所處。
病各有所宜，各不同形，各以任其所宜。
弊，止也。
形弊者，在皮肉筋骨，刺已止矣。
血盡者，在血脈，亦已盡其疏通矣，而不能奏功者，用針之工，神不使也。
《靈樞經》曰：粗守形，上守神，神乎神，客在門。
又曰：神在秋毫，屬意，病者神屬勿去，知病存亡。
又曰：凡刺之真必先治神，靜意視義，觀适之變，淺深在志，遠近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營于衆物。
今粗工不知針石之道，精神不進，志意不治，故病不可愈也。
此申明工不守神也。
夫氣生于精，精陽之氣，化水谷之精微，而後生此榮衛，精壞神去故榮衛不可複收。
此論榮衛之生于精氣也。
或者嗜欲無窮，則壞其精矣，憂患不止，則傷其氣矣，精氣壞弛，則榮血凝泣而衛氣除去矣，故神去而病不愈，此言神由榮衛精氣之所生也。
生于精氣者，先天所生之神也。
神生于榮衛者，後天谷液之所生也。
】
帝曰：夫病之始生也，極微極精，必先入結于皮膚，今良工皆稱曰病成，名曰逆，則針石不能治，良藥不能及也。
今良工皆得其法，守其數，親戚兄弟遠近，音聲日聞于耳，五色日見于目，而病不愈者，亦何暇不早乎？岐伯曰：病為本，工為标，标本不得，邪氣不服，此之謂也。
【王冰曰：此言醫與病不相得也。
然工人或親戚兄弟，該明情，疑勿用，工先備識，不謂知方，針艾之妙靡容，藥石之攻匪預，如是則道雖昭著，萬舉萬全，病不許治，欲奚為療？五髒别論曰：拘于鬼神者，不可與言至德，惡于針石者，不可與言至巧。
病必不治，治之無功。
此皆謂工病不相得，邪氣不賓服也，豈惟針艾之有惡哉，藥石亦有之矣。
】
【馬莳曰：上文言病者之神至于去固不可愈，而此又言始時病工之不得宜，其病至于成也。
帝歎凡病始生，雖極精微，難以測識，然必先入于皮膚，當是之時，何弗之察，至今病成而良工稱之曰病成，又名之曰逆，則針石良藥，不能及已。
且此良工者，素能得法守數，與病之至親，日逐聞聲見色，亦何不早治而使病之至于斯也。
伯言病非遽至于成也，蓋病者為本，醫工為标，始時醫工不得病者之情，如本篇嗜欲無窮之謂，病者不得醫工之能，如前篇不本四時等義之謂，所以邪氣不服而病至于成也。
由此觀之，則病者不可不預，而醫者不可不先，忽之其始，而徒悔于終，奚益哉？】
【張志聰曰：此節論湯液治病之當有法也。
夫察色聽聲，問其情，從其意，此良工得其法矣。
如湯液不得其法，而病亦不愈，故詳設此問焉。
帝曰：病之始生，極微極細，必先留結于皮膚，如十日不已，良工皆稱曰病已成，名曰逆，雖針石不能治，而良藥不能及也。
今良工皆得其審證之法，守其數，問其情，親戚兄弟，或遠或近，系之病者，可謂從其意，得其情矣。
音聲日聞于耳，五色日見于目，可謂察其色，知其聲矣，而病不愈者，亦何暇不早治而使病成乎？伯言病為本，工為标，蓋以工之治法為标也。
言不得草蘇草荄，本末為助之法治之，是以邪氣之不服也。
上節論針石治病，重在得神，此節論湯液治病，貴在得法，下節論湯液治病，重在調服精氣，此三者良工之不可缺一者也。
夫審證辨脈，得病之情，固良工之首務，而治病之湯液，又不可不得其法也。
金西銘曰：此之謂也句，乃引标本已得，邪氣乃服而言也。
】
帝曰：其有不從毫毛而生，五髒陽已竭也。
津液充郭，其魄獨居，孤精于内，氣耗于外，形不可與衣相保，此四極急而動中，是氣拒于内，而形施于外，治之奈何？岐伯曰：平治于權衡，去宛陳莝，微動四極，溫衣，缪刺其處以複其形。
開鬼門，潔凈府，精以時服，五陽已布，疏滌五髒，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。
帝曰：善。
【以、已同。
莝，音剉。
】
【王冰曰：不從毫毛，言生于内也。
陰氣内生，陽氣竭也，不得入于腹中，故言五髒陽已竭也。
津液者，水也。
郭，皮也。
陰稸于中，水氣脹滿，上攻于肺，肺氣孤危，魄者肺神，腎為水，害子不救母，故雲其魄獨居也。
夫陰精損削于内，陽氣耗減于外，則三焦閉溢，水道不通，水滿皮膚，身體否腫，故雲形不可與衣相保也。
凡此之類，皆四肢脈數急，而内鼓動于肺中也。
動中者，謂氣急而欬也。
言如是者，皆水氣格拒于腹膜之内，浮腫施張于身形之外，欲窮标本，其可得乎？四極，四肢也。
《靈樞經》曰：陽受氣于四末。
平治權衡，謂察脈浮沉也。
脈浮為在表，脈沉為在裡，在裡者洩之，在外者汗之。
去宛陳剉，謂去積久之水物，猶如草莖之不可久留于身中也。
微動四極，謂微動四肢，令陽氣漸以宣行，故又曰溫衣也。
經脈滿則絡脈溢，絡脈溢則缪刺之以調其絡脈，使形容如舊而不腫，故雲缪刺其處以複其形也。
開鬼門，是啟元府遣氣也。
五陽，是五髒之陽氣也。
潔淨府，謂瀉膀胱水去也。
脈和則五精之氣以時賓服于腎髒也。
然五髒之陽漸而宣，布五髒之外氣穢複除也。
如是故精髓自生，形肉自盛，髒腑既和，則骨肉之氣更相保抱，大經脈氣乃複平爾。
】
【馬莳曰：此帝承上文而舉病成一證者問之，伯遂以治法為對也。
陽者，衛氣也。
郭，皮膚也，人以皮膚為郭，猶以外城為郭也。
魄，肺神也。
四極，四肢也。
平治權衡，察脈之輕重浮沉也。
宛，積也。
陳莝，陳草也。
邪氣之在人身，猶草莝之陳積也。
開鬼門，發汗也。
潔淨府，利水也。
五陽，五髒皆有陽氣也。
巨氣，大氣也，即正氣也。
帝言病有不從毫毛而生，非由于外，而生于内，五髒陽氣，皆已竭盡，津液充溢皮膚，發為腫脹，上攻于肺，肺神獨居，是孤精在内，而陽氣耗散于外，形體軟弱，不可與衣相保。
四肢脹急，中氣喘促，邪氣入内，以與正氣相拒，腫脹之形施張于外，宜何法治之？伯言當察其脈之浮沉，如權衡然，浮則在表宜汗，沉則在裡宜洩，如去宛積之陳草。
又微動四肢以導引之，溫暖其衣以流通之，缪刺其處以複其形體。