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古今圖書集成醫部全錄卷八

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于所勝,而至此不傳,閑髒而傳之者,則環時而病已矣。

    如夏刺絡俞,以義推之,當在心與小腸之絡穴也。

    心之絡穴在通裡,或心包絡,絡穴在閑使,小腸絡穴在支正也。

    見血而止針,邪氣已盡,周時穴閉,痛病自然下矣。

    如秋刺皮膚,四時刺逆從論雲:秋氣在皮膚。

    水熱穴論雲:取俞以瀉陰邪,取合以虛陽邪。

    以義推之,肺經之俞在太淵,太陽之合在合谷也。

    循其皮膚之分理,上下同法,候其神變于未刺之先而止針矣。

    如冬刺俞竅與分理,蓋腎與膀胱之俞竅分理也,四時刺逆從論雲:冬氣在骨髓。

    正以腎主骨也。

    其病之甚者,當水克火,腎傳心也,即直下其針以深取之;其病之閑者,當腎傳肝也,乃散布其針以淺刺之,則病自愈矣。

    凡此春夏秋冬,各有所刺,正以法其人氣之所在以為刺耳。

    】 【張志聰曰:此言五髒之氣,外循于皮膚絡脈分肉而環轉也。

    夫診有十度,度人脈、度髒、度肉、度筋、度俞、度陰陽氣盡。

    度人脈者,言人之脈氣,從奇恒之勢,而有陰陽順逆也。

    度髒者,度五髒之氣,從内膈而外出,不可逆刺以傷其髒也。

    度肉、度筋、度俞者,度五髒之氣,外循于分肉俞絡之間,各有淺深,而四時之刺法不同也。

    度陰陽氣盡者,言五髒之氣,合于三陰三陽,而各有經終也。

    散俞,絡脈之俞穴也。

    分理,分肉之腠理也。

    蓋春氣生升于外,故當于散俞溪谷之間而淺刺之,血出則脈氣通而病止矣。

    如逆之甚者,深取之而傳導其氣,輕者不待傳氣而即環轉矣。

    夫經俞絡脈溪谷,各有三百六十五穴,皆髒腑之氣所遊行,是以四時之刺,或在皮膚,或在俞穴也。

    《針經》曰:刺之氣不至,無問其數,刺之而氣至,乃去之勿複針。

    刺之要,氣至而有效,效之信若風之吹雲,明乎若見蒼天,刺之道畢矣。

    是以四時之刺,必候其氣至之所在而刺之也。

    絡俞者,孫絡之俞,見于皮膚之間,蓋夏氣浮長于外,而更宜淺刺者也。

    若盡傳其氣,則反閉其環轉之機,而痛病于下矣。

    蓋言經随氣轉,夏時之氣浮越于外,氣至即止,而不宜太過,此反結上文之義也。

    《傷寒論》曰:髒腑相連,其痛必下。

    言經氣逆于上,病必痛于下,謂其經絡上下之相通也。

    刺逆從論曰:秋氣在皮膚。

    蓋七月八月,人氣在肺,而肺主皮毛,是以或上或下,皆宜刺皮膚,循于肉理,神氣變轉,而脈即循行矣。

    神者五髒之神,即轉而不回之神氣也。

    俞竅,諸俞之穴竅,更深于散俞而近于筋骨者也。

    分理者,分肉之腠理,乃溪谷之會,溪谷屬骨而外連于皮膚,是以春刺分理者,外連皮膚之腠理也。

    冬刺俞竅于分理者,近筋骨之腠理也。

    蓋冬氣閉藏而宜于深刺也。

    直下者,循經而下針,欲深而留之也。

    散下者,循絡而下針,言病之輕者不必太深也。

    此四時之序,氣之所處,病之所舍,髒之所宜也。

    此總結上文而言四時之刺法,各有深淺之所在也。

    】 春刺夏分,脈亂氣微,入淫骨髓,病不能愈,令人不嗜食,又且少氣。

    春刺秋分,筋攣,逆氣環為欬口?敕,病不愈,令人時驚,又且哭。

    春刺冬分,邪氣着藏,令人脹病不愈,又且欲言語。

     【王冰曰:心主亂,故脈亂氣微。

    水受氣于夏,腎主骨,故下淫于骨髓也。

    心火微則胃土不足,故不嗜食而少氣也。

    木受氣于秋,肝主筋,故刺秋分則筋攣也。

    若氣逆環周則為欬嗽。

    肝主驚,故時驚。

    肺主氣,故氣逆又且哭也。

    冬主陽氣伏藏,故邪氣着藏,腎實則脹,故刺冬分則令人脹也。

    火受氣于冬,心主言,故欲言語也。

    】 【馬莳曰:此舉春時所刺者,不能法其所在,而反生他病也。

    春當刺肝膽之散俞分理矣,若刺夏分,則取心與小腸之絡俞也。

    心主脈,故脈亂氣微,水受氣于夏,腎主骨,故邪氣入淫骨髓,而前病不能愈,況心火微則胃土不足,故不嗜食,不嗜食故少氣也。

    四時刺逆從論雲:春刺絡俞,血氣外溢,令人少氣也。

    若春刺秋分,則取肺與大腸之皮膚矣。

    木受氣于秋,肝木主筋,故刺秋分則筋攣也。

    肺主氣,故氣逆旋為欬嗽,而前病不能愈,況肝主驚,故時驚,肺在聲為哭,故又且哭也。

    至若春刺冬分,則取腎與膀胱之俞竅與分理矣。

    冬主陽氣内藏,故邪氣着藏,邪氣内入,故令人脹病不愈。

    火受氣于冬,心主言,故欲言語也。

    四時刺逆從論雲:春刺筋骨,血氣内着,令人腹脹。

    】 【張志聰曰:厥陰心主主脈,無故而隕之,故脈亂,血氣外溢,故令人氣微也。

    少陽主骨厥陰,不從标本,從少陽中見之化,故入淫骨髓也。

    病不在夏分,故病不能愈,肝氣仍逆,故令人不嗜食。

    肝主春生之氣,故又且少氣也。

    髒真高于肺,主行榮衛陰陽者也。

    榮衛氣血,所以濡筋骨,利關節。

    春刺秋分,是病在肝而反傷其肺,是以筋攣,血氣環逆,故令人氣逆而轉為欬嗽也。

    東方肝木,其病發驚駭,肝藏魂,魂魄不安,故使人邪哭也。

    春主生升,冬主閉藏,春刺冬分,反導其血氣内着,故令人腹脹,肝主語,故又且欲言語也。

    病不愈者,言四時所主之髒病不愈,又且者,言不惟病不愈,而又有此證也。

    】 夏刺春分,病不愈,令人解堕。

    夏刺秋分,病不愈,令人心中欲無言,惕惕如人将捕之。

    夏刺冬分,病不愈,令人少氣,時欲怒。

    【解、懈同。

    堕、惰同。

    】 【王冰曰:肝養筋,傷春分則肝氣不足,故筋力解堕。

    肝木為語,傷秋分則肝木虛,故恐如人将捕之。

    肝不足,故欲無言而複恐也。

    夏傷于腎,則心勃勃之志内熾,故令人少氣,時欲怒也。

    】 【馬莳曰:此舉夏時所刺者,不能法其所在,而反生他病也。

    夏當刺心與小腸之絡俞矣。

    若夏刺春分,則取肝膽之經穴也。

    肝養筋,肝氣不足,故筋力解堕。

    四時刺逆從論雲:夏刺經脈,血氣乃竭,令人解堕也。

    夏刺秋分,則取肺與大腸之皮膚矣。

    肺氣不足,故病既不愈,又令人心中欲無言,惕惕如人将捕之,蓋虛之甚故也。

    如夏刺冬分,則取腎與膀胱之俞竅與分理也,腎水洩而心火炎,病既不愈,元氣衰少,火氣内熾,來助母氣,時欲怒也。

    四時刺逆從論雲:夏刺筋骨,血氣上逆,令人善怒。

    】 【張志聰曰:三月四月,人氣在脾,脾病不愈,故令人解堕。

    五月六月,人氣在心主包絡。

    心主言,心主不能代君行令,故心中欲無言。

    經曰:所謂恐如人将捕之者,秋氣萬物未有畢去,陰氣少,陽氣入,陰陽相搏,故恐也。

    夏刺秋分,則陽氣入而與陰相搏,故如人将捕之。

    夏刺冬分,令人少氣,時欲怒,經曰:所謂少氣善怒者,陽氣不治,陽氣不治則陽氣不得出。

    蓋夏月陽氣外張,而反逆歸于冬分,故不惟病不愈,而更令人少氣善怒也。

    】 秋刺春分,病不已,令人惕然,欲有所為,起而忘之。

    秋刺夏分,病不已,令人益嗜卧,又且善夢。

    秋刺冬分,病不已,令人灑灑時寒。

     【王冰曰:惕然欲有所為,起而忘者。

    刺不當,則肝虛故也。

    心氣少則脾氣孤,故令嗜卧。

    心主夢,神為之,故令善夢。

    陰氣上幹,故時寒也。

    】 【馬莳曰:此舉秋時所刺者,不能法其所在,而反生他病也。

    秋當刺肺與大腸之皮膚矣,若秋刺春分,則取肝膽之經穴也。

    肝氣不足,病不能已,令人惕然,欲有所為,起而忘之。

    四時刺逆從論雲:秋刺經脈,血氣上逆,令人善忘也。

    若秋刺夏分,則取心與小腸之絡俞也,病既不已,心氣益少,脾氣亦孤,令人嗜卧。

    心主夢,故又且善夢也。

    四時刺逆從論雲:秋刺絡脈,氣不外行,令人卧不能動。

    至若秋刺冬分,則取腎與膀胱之俞竅與分理也,病既不已,陰氣上升,故令人灑灑時寒。

    四時刺逆從論雲:秋刺筋骨,血氣内散,令人寒栗。

    】 【張志聰曰:秋主下降,刺春分是反導其血氣上行,故令人惕然,欲有所為。

    刺逆論曰:秋刺經脈,血氣上逆,令人善忘。

    秋氣在皮膚氣分,刺夏分之絡脈,則氣不外行,故令人益嗜卧。

    肺藏魄,經曰:魂魄飛揚,使人卧不安而喜夢。

    秋刺冬分,冬主閉藏而反傷之。

    則血氣内散,故令人寒栗也。

    】 冬刺春分,病不已,令人欲卧不能眠,眠而有見。

    冬刺夏分,病不愈,氣上發為諸痹。

    冬刺秋分,病不已,令人善渴。

    【而當作如。

    】 【王冰曰:肝氣少,故令欲卧不能眠。

    肝主目,故眠而如見有物之形狀也。

    氣上發為諸痹,洩脈氣故也。

    肺氣不足,故發渴。

    】 【馬莳曰:此舉冬時所刺者,不能法其所在,而反生他病也。

    冬當刺腎與膀胱之俞竅與分理矣。

    若冬刺春分,則刺肝膽之經穴也。

    病既不愈,肝氣衰少,故令人欲卧,而卧時又不能眠,雖至眠時,如有所見也。

    四時刺逆從論雲:冬刺經脈,血氣皆脫,令人目不明也。

    若冬刺夏分,則取心與小腸之絡俞也。

    病既不愈,而脈氣發洩諸痹當發。

    四時刺逆從論雲:冬刺經脈,血氣外洩,留為大痹。

    至若冬刺秋分,則取肺與大腸之皮膚也。

    病既不愈,而肺氣不足,令人火燥而善渴也。

    四時刺逆從論雲:冬刺肌肉,陽氣竭絕,令人善渴。

    】 【張志聰曰:春令所以洩冬藏之氣也。

    人卧則氣歸于陰,而反刺春分以洩之,故令人欲卧不能眠。

    氣行于陽則目張,行于陰則目瞑,眠有所見者,目不得瞑也。

    冬主閉藏,夏令浮長,氣應藏而刺夏分,使之外洩,故發為諸痹。

    痹者,閉也。

    氣留閉于外而為痛也。

    腎藏津液,肺乃水之化原,刺秋分,故善渴也。

    此言五髒之氣,随時而升降浮沉,非五髒經脈之謂也。

    】 凡刺胷腹者,必避五髒。

    中心者環死。

    中脾者五日死。

    中腎者七日死。

    中肺者五日死。

    中膈者皆為傷中,其病雖愈,不過一歲必死。

    刺避五髒者,知逆從也。

    所謂從者,膈與脾腎之處,不知者反之。

    刺胷腹者,必以布憿着之,乃從單布上刺。

    刺之不愈複刺,刺針必肅,刺腫搖針,經刺勿搖,此刺之道也。

    【中,去聲。

    憿,當作巾?敫。

    】 【王冰曰:心肺在膈上,腎肝在膈下,脾象土而居中,故刺胷腹必避之。

    五髒者,所以藏精神魂魄意志,損之則五神去,神去則死至,故不可不慎也。

    中心環死者,氣行如環之一周則死,謂周十二辰也。

    中脾五日死者,土數五也。

    中腎七日死者,水成數六,水數畢,當至七日而死。

    中肺五日死者,金生數四金數畢,當至五日而死。

    五髒之氣,同主一年,膈傷則五髒之氣互相克伐,故不過一歲必死。

    處,謂腎着于脊,脾髒居中,膈連于脅際,知者為
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