熱，熱積于内，故變為消中。
消中之證善食而溲數。
厥，謂氣逆也，氣逆上而不已，則變為上巅之疾。
久風不變，但在胃中，則食不化而洩利也。
此以肝氣内合而乘胃，故生是病焉。
陰陽應象大論曰：風氣通于肝，故内應于肝。
風論曰：風寒客于脈而不去，名曰疠風。
又曰：疠者，有榮氣熱附，其氣不清，故使其鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰。
夫如是者，皆脈風成結變而為也。
】
【馬莳曰：此言胃脈之實者為脹，虛者為洩。
而病之變化，有為寒熱，為消中，為巅疾，為飧洩，疠風等疾也。
蓋胃為六腑五髒之海，故脈之有餘者為實，其病當為脹；脈之不足者為虛，其病當為洩。
及其病成而變化也，胃風而成，則為寒熱往來之疾，胃熱而成，則為消中之疾。
多食而瘦謂之消中。
氣逆而厥，則為上巅之疾，蓋氣升而上，則頂巅眩暈，或時作痛者有之。
胃中久風，以肝氣内合而成之，則當食不化而洩利也。
蓋惟肝經為能感風，而木來侮土，故病成于胃者如是也。
脈中有風而成，當為疠風之證，風寒客于脈而不去也。
夫曰寒熱，曰消中，曰巅疾，曰飧洩，曰疠風，病之變化，皆由于病成于胃，而至于不可勝數者如此，與他經有不同也。
】
【張志聰曰：此論診得腑脈，而病在于髒也。
經曰：脾氣實則腹脹，不足則為溏洩。
蓋脾與胃以膜相連耳。
胃為陽，脾為陰，陽病者上行極而下，是以脈見于胃而病見于脾也。
此皆陰陽表裡上下雌雄相輸應也。
以上答帝知病之所在奈何之問，複問知病之變奈何也。
變者，言病已成而又變為别病。
風者，善行而數變，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶，此風病已成而變為寒熱也。
濕熱已成則中土受傷，久則津液不生，變成中消之證。
厥者，氣上逆而手足厥冷也。
氣惟上逆，則變為巅頂之病。
方盛衰論曰：氣上不下，頭痛巅疾。
風乃木邪，久則内幹脾土而成飧洩矣。
故曰，春傷于風，邪氣留連，乃為洞洩。
疠者，麻癜惡疠之疾。
風乃陽熱之邪，血乃陰濕之液，濕熱生蟲，是以風入于脈，久則變為蟲癞之疠瘍。
若病之變化不可勝數，舉此數者，以類推之。
】
帝曰：諸癰腫筋攣骨痛，此皆安生？岐伯曰：此寒氣之腫，八風之變也。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：此四時之病，以其勝治之愈也。
【王冰曰：八風，八方之風也。
然癰腫者，傷東南西南風之變也。
筋攣骨痛者，傷東風北風之變也。
《靈樞經》曰：風從東方來，名曰嬰兒風，其傷人也，外在筋紐。
風從東南來，名曰弱風，其傷人也，外在于肌。
風從西南來，名曰謀風，其傷人也，外在于肉。
風從北方來，名曰大剛風，其傷人也，外在于骨。
由此四風之變而三病乃生。
勝謂勝克，如金勝木，木勝土，土勝水，水勝火，火勝金，此則相勝也。
】
【馬莳曰：此言癰腫筋攣骨痛之三者，有得病之由，治病之法也。
陰陽應象大論雲：寒傷形，形傷腫，故諸癰腫者，寒氣之所變也。
然八風之變，能使人筋攣骨痛也，凡此等之疾，各以其所勝治之。
如患東方之風，則助金以勝木，如患北方之風，則助土以勝水之類，而病得愈矣。
】
【張志聰曰：此複言四時風寒之邪，變為癰腫攣痛之熱病，以勝治之者，以五行氣味之勝治之而愈也。
如寒淫于内，治以甘熱；如東方生風，風生木，木生酸，辛勝酸之類。
】
帝曰：有故病五髒發動，因傷脈色，各何以知其久暴至之病乎？岐伯曰：悉乎哉問也！征其脈小，色不奪者，新病也；征其脈不奪，其色奪者，此久病也。
征其脈與五色俱奪者，此久病也；征其脈與五色俱不奪者，新病也。
【王冰曰：重以色氣明前五髒堅長之脈，有自病故病及因傷候也。
脈小色不奪者，氣乏而神獨強也。
脈不奪，其色奪者，神持而邪淩其氣也。
脈與五色俱奪者，神與氣俱衰也。
脈與五色俱不奪者，神與氣俱強也。
】
【馬莳曰：此言征之脈色，可以知有故病暴病之異也。
故病者，即下文之所謂久病也。
暴病者，即下文之所謂新病也。
言欲知病有久新，必合脈與色而參論之。
故征其脈小，小者虛也，而色則不奪，神不病也，正以其暫時得病，顔色無改，脈則一時之虛，所以謂之新病也。
征其脈不奪，其色奪者，正以脈氣不奪，故能久延，而色則以病久而奪，所以謂之久病也。
征其脈與五色俱奪者，必其病久所緻，此亦謂之久病也。
征其脈與五色俱不奪者，正以病日不久，故脈色俱全，此亦謂之新病也。
由此觀之，則脈小色不奪者，雖曰新病，而脈病形不病，未必能易治也。
若脈與五色俱不奪者，則新病之易愈者矣。
脈與五色俱奪者，既曰久病，則病之難治者也。
若形色奪而脈不奪，則久病之易愈者矣。
】
【張志聰曰：有故病而因傷五髒之色脈，複感暴至之病，有似乎病成而變，故帝有此問，而伯嘉其詳悉焉。
夫病久則色脈傷，脈小而色不奪，故知其為新病也。
大凡病者由五髒而見于脈，由五脈而見于色，至于色脈之敗傷，又由色而脈，脈而髒也。
若脈色俱奪者，此血氣俱傷，故為久病也。
暴至之病，自外而内，色脈之傷，從内而外，故有病而色脈俱不奪者，知其為新感之病也。
此言有故久之病，至五髒之氣發作，而後見于色脈也。
】
肝與腎脈并至，其色蒼赤，當病毀傷不見血。
已見血，濕若中水也。
【中，去聲。
】
【王冰曰：肝色蒼，心色赤，赤色見，當脈洪，腎脈見，當色黑，今腎脈來，反見心色，故當因傷而血不見也。
若已見血，則是濕氣與水在腹中也。
何者？以心腎脈色，中外之候不相應也。
】
【馬莳曰：此舉色與脈反者，而詳診其病之不同也。
上文言病之新故，必以色脈而參之矣。
至有色脈相反者，亦必細診而詳參可也。
試以一端言之：假如肝之脈弦，腎之脈沈，則肝與腎脈并至，宜乎肝之色蒼，腎之色黑，其二色當并見也，今則見其蒼，不見其黑，而見其赤，有心血之義參焉者。
何也？須知肝脈而見肝色，必曾有恚怒，當病毀傷之疾，然見腎之沉脈，則色雖見赤而必不見血也。
若赤色不為徒見，而已曾見血，或口有所吐，或傷處亦有所出，則腎脈亦必不徒見而中水，而濕必有之也，正以沉脈屬水故耳。
否則色與脈反，甯無諸經之病互見于其中乎？】
【張志聰曰：此言毀傷形身之暴病，而即見于色脈也。
《金匮要略》雲：寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，弱即為肝，汗出入水中，如水傷心，曆節黃汗出。
此言毀傷筋骨，故肝與腎脈并至，而其色蒼赤不見血者，謂筋骨傷而血不傷也。
如已見血而血傷，則又若中水傷心，而心脈亦并至矣。
蓋言筋即為肝，骨即為腎，血即為心，毀傷筋骨而即見肝腎之脈，又非見肝腎之脈，而期病之必生于肝腎也。
此篇首論診脈之要，極精極微，有病在五髒而外見五色五脈者，有診得髒脈而病在腑者，有診得腑脈而病在髒者，有傷在外合之筋骨而内見于髒脈者，皆診法之要也。
蓋人之血氣，外絡于形身，内屬于髒腑，外内出入，交相貫通，故善診者揆陰度陽，持雌守雄，審察外内，明于始終。
診道始備，斯為上工。
】
尺内兩旁，則季脅也，尺外以候腎，尺裡以候腹中。
附上左，外以候肝，内以候鬲。
右，外以候胃，内以候脾。
上附上右，外以候肺，内以候胷中。
左，外以候心，内以候膻中。
前以候前，後以候後。
上竟上者，胷喉中事也。
下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也。
【王冰曰：尺内，謂尺澤之内也。
兩旁，謂尺之外側也。
季脅近腎，尺主之，故尺内兩旁，則季脅也。
尺外，謂尺之外側；尺裡，謂尺之内側也。
次尺外下兩旁則季脅之分，季脅之上腎之分，季脅之内則腹之分也。
肝主贲，贲鬲也，脾居中，故以内候之，胃為市，故以外候之。
肺葉垂外，故以外候之，胷中主氣管，故以内候之。
心主鬲中也，膻中即氣海也，嗌也。
前以候前，後以候後，上前謂左寸口，下前謂胷之前膺及氣海也。
上後謂右寸口，下後謂胷之後背及氣管也。
上竟上，至魚際也。
下竟下，謂盡尺之脈動處也。
少腹胞氣海，在膀胱腰膝胫足中之氣，動靜皆分，其近遠及連接處名目以候之，知其善惡也。
】
【馬莳曰：此言髒腑之脈，見之于各部者如此。
尺内者，左右尺部也。
尺内與季脅相近。
季脅者，肋骨盡處也，其穴名章門。
尺之外側，所以候腎，尺之内側，所以候腹中。
腹中者，小腹中也。
附而上之，乃關脈也。
左關之外，所以候肝；左關之内，所以候鬲。
右關之外，所以候胃；右關之内，所以候脾。
又附而上之，即寸部也。
右寸之外，所以候肺；右寸之内，所以候胷中。
左寸之外，所以候心；左寸之内，所以候膻中。
大抵人身之脈，左手為春為夏，為東為南，為前為外；右手為秋為冬，為西為北，為後為内。
左之寸口，即人迎也，名曰前，前之所候，皆胷之前膺，及膻中之事。
右之寸口，即氣口也，名曰後，後之所候，皆胷之後背，及氣管之事。
凡脈推而升之，謂自尺而寸，乃上竟上也，所以候胷與喉中之事。
凡脈推而下之，謂白寸而尺，乃下竟下也，所以候少腹腰股膝胫足中之事。
其左右上下之脈，各有所屬如此。
】
【張志聰曰：此審别形身髒腑外内之法也。
首言兩旁，次言前後，次言上下，蓋以左右三部之脈，兼候形身之上下四旁，是關部之兩旁，即形身之兩脅，寸部之兩旁，即形身之兩腋，書不盡言，欲後學之引伸也。
此答帝乍在内乍在外奈何之問。
尺以候腎，以左右兩尺而候兩腎也。
兩腎附于季脅，是季脅之内乃是兩腎。
兩腎之内，乃是腹中，故以尺内候腹中，尺外以候腎。
尺之兩旁以候季脅，是兩旁更出于外也。
所謂外内者，脈體本圓，用指向外以候内，向内以候外，候脈之兩側也。
平按以候中，乃五髒之本位也。
夫五髒之氣，行于脈中，出于脈外，如脈氣之向内數急，則在内之皮膚亦急，脈氣之向外數急，則在外之皮膚亦急，故所謂季脅者，即腎氣之出于季脅也，而以尺部向外之兩旁以候之。
所謂腹中者，即兩腎之中也，故以尺部之向裡以候之。
即如胷中膻中者，肺髒與中氣相通，膻中乃心主之相位中。
附上者，附左尺而上左手之關脈也。
心肝居左，故左以候肝。
鬲者，胷脅内之鬲也。
肝居脅内，故以關候肝，鬲氣在中，故以内候鬲。
右外者，附右尺而上右手之關脈也。
脾主中土，故以關内候脾；陰内而陽外，故以關外候胃。
上附上右者，從右關而上右寸口也。
心肺居上為陽，故以兩寸候氣。
胷中者，宗氣之所居也。
經曰：宗氣積于胷中，命曰氣海，上出于肺，循喉嚨而行呼吸。