死，以火克金也。
戊己者，土日也。
腎之真髒脈見，而全無胃氣，則至戊己日而死，以土克水也。
是謂真髒脈見，故皆死也。
】
【張志聰曰：夫五髒之氣，地之五行而生，地之五行，天之十幹所化，是以生于五行而死于十幹也。
按此節當在篇末辟辟如彈石曰腎死之下，誤脫在此者也。
楊元如曰：此章引《靈樞》診尺篇之文，以證診尺之義。
《靈樞》篇内亦無此節文，宜改正為是。
】
頸脈動喘疾欬，曰水。
目裹微腫，如卧蠶起之狀，曰水。
溺黃赤安卧者黃疸。
已食如饑者胃疸。
面腫曰風。
足胫腫曰水。
目黃者曰黃疸。
【王冰曰：水氣上溢，則肺被熱熏，陽氣上逆，故頸脈盛鼓而欬喘。
頸脈，謂耳下及結喉旁人迎脈者也。
評熱病論曰：水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居。
故水在腹中者，必使目下腫也。
疸，勞也。
腎勞胞熱，故溺黃赤也。
《正理論》曰：謂之勞瘅，以女勞得之也。
已食如饑，是則胃熱，熱則消谷，故食已如饑也。
若加面腫，則胃風之診也。
何者？胃陽明脈起于鼻交頞中，下循鼻外故爾。
腎少陰脈出于足心，上循胫，過陰股，從腎上貫肝鬲，故下焦有水，足胫腫也。
陽怫于上，熱積胷中，陽氣上燔，故目黃也。
《靈樞經》曰：目黃者，病在胷。
】
【馬莳曰：此言即諸證而可以辨曰水、曰黃疸、曰胃疸、曰風之異也。
水氣上逆，則頸脈者人迎、大迎等穴也，其脈則動，其氣則喘，其欬則疾，及目裹者目下也，目下微腫，如卧蠶起之狀，是皆水之證也。
溺色黃赤而又且嗜卧，是之謂黃疸也。
已食如饑，是之謂胃疸也。
然水證有兼風者，其面發腫，蓋面為諸陽之會，風屬陽，上先受之，故感于風者，面必先腫，不可誤以為止于水也。
惟足胫之腫，則止謂之水耳。
蓋足少陰腎經之脈，上循胫至陰股，故病如是也。
且黃疸之目必黃，以熱積胷中，上熏于目而然也。
】
【張志聰曰：此以視疾而知其病也。
按此節引《靈樞》論疾診尺之文，少加删改，以證診尺之義。
上節論診尺，此節論疾。
所謂無視色持脈，獨調其尺，以言其病從外知内也。
是以見頸脈動疾，目内微腫，足胫腫者，知水病之在裡也。
溺赤安卧，已食如饑者，知為黃疸、胃疸也。
面睡者，知為風水也。
此又不待持脈而知其病也。
楊元如曰：診尺而知解(亻亦)，多汗之病在外，視疾而知水飲黃疽之病在内，故日論疾診尺，謂論證視尺，皆可以知病。
】
婦人手少陰脈動甚者，姙子也。
【王冰曰：手少陰脈謂掌後陷者中，當小指動而應手者也。
《靈樞經》曰：少陰無輸，心不病乎？岐伯曰：其外經病而髒不病，故獨取其經于掌後銳骨之端。
此之謂也。
動，謂動脈也。
動脈者，大如豆厥厥動搖也。
《正理論》曰：脈陰陽相薄名曰動。
又經脈别論曰：陰薄陽别，謂之有子。
】
【馬莳曰：此言婦人姙子之脈也。
左手寸部屬手少陰心經。
而手太陽小腸經之脈，為之表裡。
《脈賦》雲：太陽大是男娠。
故知手少陰之脈動甚者，為姙男子也。
《靈樞》論疾診尺篇與此同。
後世更手為足，蓋不考二經皆同故也。
由此推之，則右手寸部屬手太陰肺經，當為姙女子者可推矣。
】
【張志聰曰：此複言診尺之微妙，非惟知病，而婦人之姙子，亦可以分别也。
子，男子也。
以婦人之兩手尺部候之，若左手之少陰腎脈動盛者，當娠子，以左男而右女也。
】
脈有逆從四時，未有髒形，春夏而脈瘦，秋冬而脈浮大，命曰逆四時也。
【王冰曰：春夏脈瘦，謂沉細也。
秋冬浮大，不應時也。
大法，春夏當浮大而反沉細，秋冬當沉細而反浮大，故曰不應時也。
】
【馬莳曰：此舉脈之與時相逆者言之也。
脈有順四時者，即上文脈得四時之順，曰病無他是也。
脈有逆四時者，未有正髒之脈相形，而他髒之脈反見，春夏脈宜浮大，今反沉細而瘦，秋冬脈宜沉細，今反浮大而肥，此即所謂逆四時也。
】
【張志聰曰：後章論五髒之氣，外合于四時，故雖未有春弦、夏鈎、秋毛、冬石之髒形，而陰陽出入之大概不可逆也。
】
風熱而脈靜，洩而脫血脈實，病在中脈虛，病在外脈濇堅者，皆難治，命曰反四時也。
【王冰曰：風熱當脈躁而反靜，洩而脫血，當脈虛而反實，邪氣在内，當脈實而反虛，病氣在外，當脈虛滑而反濇堅，故皆難治也。
何也？皆反四時之氣，乃如是矣。
】
【馬莳曰：此言脈與病反者，是亦脈與時反之意也。
病由風熱，脈宜浮大而反沉靜，則陽病見陰脈也。
洩利脫血二證，脈宜沉細而反實大，則陰病見陽脈也。
病在中者，脈為有力，則中氣方盛，今脈反虛，病在外者，脈宜浮虛，則表病易痊，今脈反濇堅，是皆難治之證，猶脈之反四時也。
】
【張志聰曰：夫天地有四時之寒暑，而人之氣血，有浮大沉瘦之陰陽。
即受病之脈氣，亦有外内虛實之相應，是以脈不應病者，命曰反四時也。
】
人以水谷為本，故人絕水谷則死，脈無胃氣亦死。
所謂無胃氣者，但得真髒脈，不得胃氣也。
所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。
【王冰曰：不弦不石，皆謂不微似也。
】
【馬莳曰：此言五髒以胃氣為本，而胃氣以水谷為本，是無水谷者無胃氣，無胃氣者，真髒之脈見也。
即如肝脈當弦而不弦，腎脈當石而不石之類。
】
【張志聰曰：此言五髒元真之氣，亦皆胃腑水谷之所生也。
五髒者皆禀氣于胃，胃氣者水谷之所資生，故人以水谷為本，胃絕水殺則死，脈無胃氣亦死也。
所謂無胃氣者，真髒脈見而不得微和之氣也。
又非惟微和之為胃氣也，即真髒之脈，亦胃氣之所生也。
故曰髒氣者，不能自緻于手太陰，必因于胃氣乃至于手太陰也。
故五髒各以其時自為，而至于手太陰者。
春為弦，夏為鈎，秋為毛，冬為石，皆得胃氣而為之也。
故曰脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。
是以前章論四時之脈得胃氣之和者，命曰平人。
後章論五髒之真，亦四時以胃氣為本也。
】
太陽脈至，洪大以長。
少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長。
陽明脈至，浮大而短。
【王冰曰：洪大以長者，氣盛故然爾。
《扁鵲陰陽脈法》雲：太陽之脈，洪大以長，其來浮于筋上，動搖九分，三月四月甲子王。
呂廣雲：太陽王五月六月，其氣大盛。
故其脈洪大而長也。
乍數乍疏，乍短乍長者，以氣有暢有末暢也。
《扁鹄陰陽法》雲：少陽之脈，乍小乍大，乍長乍短，動搖六分，王十一月甲子夜半，正月二月甲子王。
呂廣雲：少陽王正月二月，其氣尚微。
故其脈來，進退無常。
浮大而短者，殺氣滿盛也。
呂廣雲：陽明王三月四月，其氣始萌末盛。
故其脈來，浮大而短。
《扁鹄陰陽脈法》雲：少陽之脈緊細，動搖六分，王五月甲子日中，七月八月王。
太陰之脈，緊細以長，乘于筋上，動搖九分，九月十月甲子王。
厥陰之脈，沉短以緊，動搖三分，十一月十二月甲手王。
】
【馬莳曰：此舉三陽之脈而言之，正見脈貴順四時也。
按《難經》之意，以為得第三甲子太陽王，歲有閏，月有大小，大約四五六月也，其氣大盛，其候大熱，故脈之至也，既洪且大，又見其長。
蓋洪大而長，皆陽脈也，而陽之甚聖，故純見陽脈而無陰脈者如此。
得第一甲子少陽王大約在十一二正月也，其氣尚微，其候當寒，故脈之至也，乍數乍疏，乍短乍長。
蓋長數為陽，疏短為陰，而陽之初生，故陽脈雖乍至，而猶未離乎陰脈者如此。
得第二甲子陽明王，大約在正二三月也，其氣始萌未盛，其候始暄，故脈之至也，既浮且大，又見其短。
蓋浮大為陽，短則為陰，而陽氧方壯，故陽脈盛而陰脈微者如此。
此則《難經》之與《内經》相同者。
《難經》又雲：太陰之至，緊大而長。
少陰之至，緊細而微。
厥陰之至，沉短而敦。
其意以為得第四甲子太陰之氣王，大約在五六七月也，其氧承夏餘陽，陰氣始至，其候暑溫，故脈之至也，緊大而長。
蓋緊為陰脈，大者長者為陽脈，而陰之初生，故陰脈微而陽脈盛者如此。
得第五甲子少陰王，大約在七八九月也。
陽氣衰微，陰氣漸盛，其候清涼，故脈之至也，緊細而微。
蓋緊細與微，皆陰脈也，而陰之方盛，故陰脈之全見者如此。
得第六甲子厥陰