王，大約在十月十一二月也，陰氣極盛，其候寒凝，故其脈之來也，沉短而軟。
蓋沉短而敦，陰脈之極也，而陰之正盛，故陰脈之甚重者如此。
此則《内經》之所遺，而《難經》之所備，其必有所本也。
】
【張志聰曰：此言陽明胃氣不獨行于五髒，而亦行氣于三陽也。
夫脾與胃以膜相連耳，是以胃氣之行于五髒者，由脾氣之轉輸，故太陰為之行氣于三陰。
陽明者表也，五髒六腑之海也，亦為之行氣于三陽，是以髒腑各因其經而受氣于陽明焉。
故太陽之洪大，陽氣之盛也，少陽之乍忽，初生之象也，陽明之浮大而短者，兩陽合明，陽盛而間于二陽之間也。
此三陽之氣，亦胃腑之所生也。
】
夫平心脈來，累累如連珠，如循琅玕，曰心平。
夏以胃氣為本。
病心脈來，喘喘連屬，其中微曲，曰心病。
死心脈來，前曲後居，如操帶鈎，曰心死。
【王冰曰：琅玕，珠類，言脈滿而盛，微似珠形之中手也。
脈有胃氣，則累累而微似連珠也。
】
【馬莳曰：上文第五節至第九節，論五髒乎脈、病脈、死脈既已悉矣，而此下五節又詳喻之，此一節則自心經而言之也。
夏胃微鈎為平脈，平心脈來，累累如連珠，如循琅玕，曰心平，蓋脈滿而盛，來如連珠，按之如循琅玕，乃來盛去衰，有鈎而且和之義，所以謂之平也。
夏以胃氣為本，故取其鈎而且和也。
鈎多胃少曰心病，病心脈來，喘喘連屬，其中微曲，曰心病，蓋其來如喘，又喘而連屬，且中手而偃曲，則有鈎多胃少之義，所以謂之病也。
但鈎無胃曰死，而心脈來前曲後居，如操帶鈎，曰心死。
蓋前雖似曲，而後則居然不動，如操執帶鈎，則全無和意，所以謂之死也。
】
【張志聰曰：此言髒真之脈，四時以胃氣為本也。
累累如連珠者，滑利如珠，連綿相貫，心髒和平之象也。
琅玕美石之似珠者，取其溫潤而柔滑也。
此髒真之脈柔耎更和平者，得四時之胃氣也。
前節以四時胃氣資于髒真，故曰春胃微弦，夏胃微鈎。
此節以五髒之真得四時胃氣，故曰平心脈來。
夏以胃氣為本，乎肺脈來，秋以胃氣為本，是以脈象之少有不同也。
蓋弦鈎毛石者，髒真主氣象也。
如連珠如榆莢者，髒真之體象也。
喘喘，急疾貌。
喘喘連屬，心氣不安也。
曲者鈎之象，其中微曲，心氣虛也，故當主心病。
曲而不動，如操帶鈎，無如珠生動之象矣。
楊元如曰：前論四時之氣生五髒，故肝而心，心而脾，序四時之相生。
此論五髒之真合四時，故心而肺，肺而肝，序五行之相制，制則生化也。
】
平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平。
秋以胃氣為本。
病肺脈來，不上不下，如循雞羽，曰肺病。
死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死。
【王冰曰：厭厭聶聶，如落榆莢，浮薄而虛也。
脈有胃氣，則微似榆莢之輕虛，不上不下，如循雞羽，中央堅而兩旁虛也。
如物之浮，瞥瞥然如風吹毛也。
】
【馬莳曰：此即肺經之平脈、病脈、死脈而喻之也。
秋胃微毛曰平，平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平。
蓋厭厭聶聶者，恬靜之意，榆莢非甚粗大，而如落榆莢，則有輕虛以浮之意，故謂之平也。
秋以胃氣為本，故取其毛而且和也。
毛多胃少曰肺病，病肺脈來，不上不下，如循雞羽，曰肺病。
蓋雞羽者，輕虛之物也，不上不下，如循雞羽，則雞羽兩旁雖虛，而中央頓有堅意所以謂之病也。
但毛無胃曰死，死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死，蓋如物之浮，而如風吹毛，則毛而全無胃氣，所以謂之死。
】
【張志聰曰：厭厭，安靜貌。
聶聶，輕小也。
如榆莢者，輕薄而中不虛，蓋肺脈雖主收降輕虛之象，而資生于脾土，是以有如榆莢之輕而中不虛也。
不上不下，往來濇滞也，如循雞羽，較之榆莢，更屬輕虛其中，又不得生我之土象，而反有賊我之木體，故主肺病。
如物之浮，虛無根也，如風吹毛，散亂劇也。
】
平肝脈來，軟弱招招，如揭長竿末梢，曰肝平。
春以胃氣為本。
病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病。
死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死。
【軟，軟同。
】
【王冰曰：如竿末梢，言長軟也。
脈有胃氣，乃長軟如竿之末梢矣。
長而不軟，故若循竿。
勁，謂勁強，急之甚也。
】
【馬莳曰：此即肝經之平脈、病脈、死脈而喻之也。
春胃微弦曰平。
平肝脈來，軟弱招招如揭長竿末梢門肝平。
招招然長竿末梢，最為軟弱，揭之則似弦而甚和，所以謂之平也。
春以胃氣為本，故取其弦而且和也。
弦多胃少曰肝病。
病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病。
蓋盈實而滑，似有堅意，而長竿如循末梢，則弦而不和，所以謂之病也。
但弦無胃曰死。
死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死，蓋急而益勁，如弓弦新張，是全無胃氣而不和，所以謂之死也。
】
【張志聰曰：軟弱，初生柔和之氣也。
以手相呼曰招，招招乍起乍伏之象，形容其初生之脈象也。
長竿梢末，長而軟也，此皆本于胃氣，故髒真之脈，得以柔軟和平，盈實則非軟弱招招之象矣。
如循長竿，非若梢末之軟弱矣。
滑脈如珠，弦長帶滑，如竿之有節矣。
辨脈篇曰：累累如循長竿者，名陰結也。
此肝氣病而阻結也。
急益勁，如新張弓弦，強勁之劇，胃氣絕也。
】
平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平。
長夏以胃氣為本。
病脾脈來，實而盈數，如雞舉足，曰脾病。
死脾脈來，銳堅如烏之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。
【王冰曰：和柔相離，如雖踐地，言脈來動數相離，緩急和而調，若胃少，故脈實急矣。
舉足，謂如雞足之舉也。
烏喙鳥距，言銳堅也。
水流屋漏，言其至也。
水流謂平至不鼓，屋漏謂時動複住。
】
【馬莳曰：此即脾經之平脈病脈死脈而喻之也。
長夏胃微耎弱曰平，平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平。
蓋雞之踐地，至和而柔，所以謂之平也。
正以長夏以胃氣為奉，故取其弱而且和也。
弱多胃少曰脾病，病脾脈來，實而盈數，如雞舉足，日脾病。
蓋如雖舉足，雖為和緩，而實盈且數，則少和意，所以謂之病也。
但弱無胃曰死，死脾脈來，銳而且堅，是弱而不和也，如鳥之喙，其喙不靜，如鳥之距，其距必前，如屋之漏，其勢必間，如水之流，其勢不及，所以謂之死也。
】
【張志聰曰：和柔，中土柔和之氣也。
相離，時一代也。
蓋脾為孤髒中央土以貫四旁，故柔和之中而有相離之代散也。
雞足有四爪，踐地極和緩，形容脾上之灌溉四髒，有如雞之踐地和緩而四散也。
實而盈數，阜實而無柔和之氣也。
如雞舉足，拳而收斂，不能灌溉于四髒也。
如鳥之喙者，堅止而無柔和相離之象也。
如鳥之距者，較雞舉足更拳急也。
如屋之漏者，點滴稀疏而不能灌溉也。
如水之流者，濕上之氣四散也。
蓋言脾主中和之氣，如太過不及之甚者，皆為死脈也。
】
平腎脈來，喘喘累累，如鈎，按之而堅，曰腎平。
冬以胃氣為本。
病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病。
死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。
辟，音劈。
【王冰曰：喘喘累累，如鈎，按之而堅，謂如心脈而鈎按之小堅爾。
胃少則不按亦堅也。
形如引葛，言不按且堅，明按之則尤甚也。
發如奪索，猶蛇之走，辟辟如彈石，言促而又堅也。
】
【馬莳曰：此即腎經之平脈、病脈、死脈而喻之也。
冬胃微石曰平，脈沉而滑，喘喘累累如鈎，按之而堅，曰腎平。
蓋石沉于水，靜而不動，喘喘累累，按之而堅，所以謂之平也。
石多胃少曰腎病，病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病。
蓋葛根若附而引之不絕，按之大堅，則石而不和，所以謂之病也。
但石無胃曰死，死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。
蓋發如奪索，辟如彈石，則全無沉意，是全無胃氣，所以謂之死也。
】
【張志聰曰：喘喘累累，沉石生動之象也。
如鈎者，浮而中空，水之體也。
按之堅者，石之象也。
如葛如索者，木象也。
蓋沉石者腎之本體，如引葛而按之益堅，是腎氣不藏而外洩矣。
如奪索者，較引葛更堅勁矣。
如彈石者，無喘累生動之氣，腎之死象也。
莫子晉曰：鈎，乃心之脈也。
心脈如循琅玕，腎脈如鈎者，心腎水火之氣，互相交濟者也。
】