喜者心之志也，惟心氣大虛，則腎氣乘之，心之所以大病也。
怒者肝之志也，惟脾氣大虛，則肝氣乘之，脾之所以大病也。
悲者肺之志也，惟肝氣大虛，則肺氣乘之，肝之所以大病也。
恐者腎之志也，惟腎氣大虛，則脾氣乘之，腎之所以大病也。
憂與悲同，亦肺之志也，惟肺氣大虛，則心氣乘之，肺之所以大病也。
或以有餘而乘彼，或以不足而受乘，皆乘所不勝，此其不以次而入之道也。
故每髒之病有五，凡五五二十有五，皆以五髒之互相傳化，如上節所雲及五髒之互相傳乘，與本節所雲其名目不同有如此者。
但上節所雲者以外感，而此節所雲者以内傷也。
】
【張志聰曰：卒發者，即仲景《傷寒論》之中風、傷寒卒病，三陰三陽之氣，一時寒熱交作，氣脈不通，與病形髒之傳邪而為瘕痹之證者不同，故不必以病傳之法治之。
風則傷衛，寒則傷營，營衛内陷，髒氣逆傳，而五髒相移，亦皆有次，設不以次入者，此因五志内傷，故令不得以次相傳，緻令人有大病矣。
肝當作肺，肺當作肝，悲當作思。
矢喜為心志，喜大則傷心。
如外因于邪，始傷皮毛，内舍于肺，肺因傳之肝，肝傳之脾，脾傳之腎，其間因而喜大則心氣虛而腎氣乘于心矣，怒則肝氣傷而肺氣乘于肝矣，思則脾氣傷而肝氣乘于脾矣，恐則腎氣傷而脾氣乘于腎矣，憂則肺氣傷而心氣乘于肺矣。
如一髒虛而受乘即相傳之五髒，故病有五。
五髒有五變及其傳化，則五五有二十五變矣。
如喜大而腎氣乘心，心即傳之肺，肺傳之肝，肝傳之脾，脾傳之腎，是五髒傳化，亦各乘其所勝，故曰傳者乘之名也。
】
大骨枯藳，大肉陷下，胷中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死。
真髒脈見，乃予之期日。
大骨枯藳，大肉陷下，胷中氣滿，喘息不便，内痛引肩項，期一月死。
真髒見，乃予之期日。
大骨枯藁，大肉陷下，胷中氣滿，喘息不便，内痛引肩項，身熱脫肉破(月囷)，真髒見，十日之内死。
大骨枯藁，大肉陷下，肩髓内消，動作益衰，真喊未見，期一歲死，見其真髒，乃予之期日。
大骨枯藁，大肉陷下，胷中氣滿，腹内痛，心中不便，肩項身熱，破(月囷)脫肉，目眶陷，真髒見，目不見人，立死。
其見人者，至其所不勝之時則死。
【王冰曰：皮膚幹着，骨間肉陷，謂大骨枯藁，大肉陷下也。
諸附骨際及空窳處，亦同其類。
胷中氣滿，喘息不便，肺無主也。
肺司治節，氣息由之，其氣動形，為無氣相接，故聳舉肩背，以遠求報氣矣。
夫如是皆形髒已敗，神髒亦傷，見是證者，期後一百八十日内死矣。
候見真髒之脈，乃與死日之期爾。
真髒脈診，《下經》備矣，此肺之髒也。
火精外出，陽氣上燔，金受火災，故内痛引肩項，如是者期後三十日内死，此心之髒也。
陰氣微弱，陽氣内燔，故身熱。
(月囷)者肉之标，脾主肉，故肉如脫盡，(月囷)如破敗也。
見斯證者，期後三百日内死。
(月囷)，謂肘膝後肉如塊者，此脾之髒也。
肩髓内消，謂缺盆深也。
衰于動作，謂交接漸微。
以餘髒尚全，故期後三百六十五日内死，此腎之髒也。
木生其火，肝氣通心脈，抵少腹，上布脅肋，循喉嚨之後，上入颃颡，故腹痛，心中不便，肩項身熱，破(月囷)脫肉也。
肝主目，故目眶陷，及不見人，立死也。
不勝之時，謂于庚辛之月。
此肝之髒也。
】
【馬莳曰：此舉諸證漸盛者，必以真髒脈見，乃期其所死之日時也。
大骨者，即生氣通天論之所謂高骨也。
大肉者，臀肉也。
大骨大内之榮枯肥瘦，可以驗諸骨肉也。
大骨枯藁，腎之衰也，大肉陷下，脾之衰也，胷中氣滿，喘息不便，其氣動形，上盛下虛，肺之衰也。
三經漸衰，肝心末及，期半歲之内當死，必其有五髒之真脈來見，乃與之期所死之日矣。
大骨枯藁，大肉陷下，胷中氣滿，喘息不便，腎脾肺三經衰矣。
心内作痛而上引，肩項亦因以痛，則心經亦衰，期一月之内當死，必其有五髒之真脈來見，乃與之期所死之日耳。
大骨枯藳，大肉陷下，胷中氣滿，喘息不便，内痛引肩項，則腎脾肺心衰矣。
身加發熱，諸肉皆脫，(月囷)肉已破，(月囷)者肉之分理也，則脾經更衰，而又五髒真脈來見，則十日之内當死矣。
大骨枯藳，大肉陷下，腎脾已衰，而肩髓内消，動作益衰，則腎髒尤衰，餘證尚未盡具，其真髒之脈未見，期一歲之内當死。
若五髒之真脈來見，乃與之期所死之日也。
大骨枯藳，大肉陷下，胷中氣滿，腹内作痛，心中不便，肩項與身皆熱，其(月囷)破肉脫，腎脾肺心衰矣。
而目眶下陷，真髒脈見，目不見人，是肝經已衰，而五髒俱已竭也，其人立死。
幸而目猶見人，至其所不勝者之時則死。
如肝死于日晡申酉之時，即前一日一夜五分之之謂也。
】
【張志聰曰：此複申明五志内傷，亦各傳其所勝，察其形證，審其髒脈，而知死生之期也。
夫氣血發原于腎，生于胃，而輸于脾，回則不轉而無相生之機，是以大骨枯藳，大肉陷下，而令人有大病也。
大骨，兩臂兩腿之骨，大肉即兩臂兩腿之肉。
蓋腎主骨而脾胃主肌肉四肢也。
夫胃氣之資養于五髒者，宗氣也。
宗氣積于胷中，從虛裡之大絡，貫于十二經脈，經脈逆行，故胃中氣滿，陽明氣厥，故喘息不便。
其氣動形者，心病欲傳于肺，肺主氣，故氣盛而呼吸動形也。
期以六月死者，心始傳肺，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎而後死，故有六月之久。
真髒脈見，堅而搏，如循薏苡子累累然，予之期日者，當死于壬癸日之中夜，此言心病至腎而死也。
内痛者，肺受其傷，肺之俞在肩背，故痛引肩項也。
肝病而已傳及于所勝之髒，故當期以本月之内而死也。
真髒脈見，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦，予之期日，當死于庚辛日之薄暮也，此言肝病至肺而死也。
肺病，故痛引肩背，傳及于心，故身熱也。
夫心主血而生于腎髒之精血，氣盛則充膚熱肉，心腎傷而精血衰，故日脫肉破(月囷)。
真髒脈見，大而虛，如羽毛中人膚，病傳于心，故期以十日之内死。
蓋心不受邪，故死之速也。
此言肺病至心而死也。
脾主為胃行其津液，津液者，淖澤注于骨，補益腦髓。
脾病而津液不行，故肩髓先内消也。
肩髓者，大椎之骨髓，上會于腦，是以項骨傾者，死不治也。
脾主四肢，脾病則四肢懈惰，故動作益衰。
真髒來見者，如水之流，如烏之喙。
脾土王于四時，脾氣灌于四髒，故雖有真髒來見，尚期有一歲之久，蓋以四時五髒之氣，終而後死也。
期死之月，見其真髒之乍數乍疏，乃與之期日，謂當死于甲乙之昧旦也。
此言脾病而終于一歲也。
本經曰：腎病者大小腹痛，腎傳之心，故心中不便，心傳之肺，肺傳之肝，故肩項身熱，肝傳之脾，故目眶陷也。
真髒脈見，搏而絕，如指彈石，辟辟然。
如目不見人，腎之精氣已絕，故立死，其見人者，餘氣未盡，至所不勝之時而死，謂當死于日昃也。
夫腎為生氣之原，生氣絕于下，故死之更速也。
此言腎病而死于脾也。
】
急虛身中卒至，五髒絕閉，脈道不通，氣不往來，譬于堕溺，不可為期。
其脈絕不來，若人一息五六至，其形肉不脫，真髒雖不見，猶死也。
【中，去聲。
卒，音猝。
按馬注，一息作一呼為妥。
】
【王冰曰：此言五髒相移，傳其不勝，則可待真髒脈見，乃與死日之期。
卒急虛邪，中于身内，則五髒絕閉，脈道不通，氣不往來，譬于堕墜沒溺，不可與為死日之期也。
脈絕不來，或一息五六至，是皆急虛卒至之脈。
】
【馬莳曰：此承上文而言有等急虛中邪者易死，不可拘前證與前脈也。
以言其勢則急，以言其人則虛，而此身猝然中邪，緻使五髒閉絕，脈道不通，諸經之氣不能往來，譬之堕溺水中，立時死亡，不可以日期必之也。
其脈或絕而不來，或有一呼五六至，則一吸亦五六至，是一息有十二至，皆絕魂脈也。
脈之太過不及雖有不同，而皆為死脈，故雖形肉不脫，真髒脈雖不見，其人亦必死也，豈可拘于上文所期之日時哉？】
【張志聰曰：此言卒發者不必治其傳也。
夫邪氣勝者，精氣虛，風寒之邪，卒中于身，精氣一時虛奪，故急虛也。
此病三陰三陽之氣，而不病于有形，故五髒之氣，一時絕閉，脈道一時不通，而氣不往來，譬若堕溺，乃倉卒一時之病，而生死亦在于時日之間，與風寒之病形髒，弗治而為肺痹，弗治而傳之肝，肝傳之脾，脾傳之腎，腎傳之心。
期以三歲六歲死者，不相同也，故不可以為期。
然倉卒之病，非但不可為期，并不待形肉脫而真髒見也。
脈絕不來，生氣絕于内也。
一息五六至，邪氣盛于外也。
此邪氣盛而正氣絕，不必真髒見而猶死也。
】
真肝脈至，中外急如循刀刃責責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折乃死。
真心脈至，堅而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不澤，毛折乃死。
真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折乃死。
真腎脈至，搏而絕，如指彈石辟辟然，色黑黃不澤，毛折乃死。
真脾脈至，弱而乍數乍疏，色黃青不澤，毛折乃死。
諸真髒脈見者，皆死不治也。
【折，音舌，去聲。
辟，音劈。
數，音朔。
】
【楊上善曰：無餘物和雜，故名真也。
五髒之氣，皆胃氣和之，不得獨用。
如至剛不得獨用，獨用則折，和柔用之即固也。
五髒之氣，和于胃氣，即得長生，若真獨見必死。
欲知五髒真見為死，和胃為生