者，于寸口診即可知。
見者如弦，是肝脈也。
微弦為平和。
微弦謂二分胃氣，一分弦氣，俱動為微弦，三分并是弦而無胃，謂為見真髒。
餘四髒準此。
】
【馬莳曰：此即真髒脈而拟之，又當驗其氣色皮毛而決其死也。
真肝脈至，如循刀刃之形，責責然可畏也；又如琴瑟之弦至急。
蓋脈不微弦，非脈來軟弱輕虛而滑端直以長之本體，乃但弦而無胃者也。
色雖見青，而白來克之，不複潤澤，金克木也；其毛已折，元氣敗也，故曰死。
真心脈至，堅而搏，如循薏苡子，殊累累然。
是脈不微鈎，非來盛去衰之奉體，乃但鈎而無胃者也。
色雖見赤，而黑來克之。
不複潤澤，水克火也；其毛已折，元氣敗也，故曰死。
真肺脈至，大而虛，過于盛也，如以毛羽中人膚，浮而無着也，蓋脈不微浮，非輕虛以浮來急去散之本體，乃但浮而無胃者也。
色雖見白，而赤來乘之，不複潤澤，火克金也；其毛已折，元氣敗也，故曰死。
真腎脈至，搏擊而絕，如指彈石，殊辟辟然，是脈不微沉，非沉以博之本體，乃但沉而無胃者也。
色雖見黑，而黃來克之，不複潤澤，土克水也；其毛已折，元氣敗也，故曰死。
真脾脈至，雖雲軟弱而乍數乍疏，是如水之流，如烏之喙，非和柔相離，如雞踐地之本體，乃但弱而無胃者也。
色雖見黃，而青來克之，不複潤澤，木克土也；其毛已折，元氣敗也，故曰死。
】
【張志聰曰：此審别真髒之脈象，乃可予之期日也。
如循刀刃，如按琴瑟弦，肝木之象也；如薏苡子，如彈石，心腎之象也，皆堅勁之極，而無柔和之氣也。
乍數乍疏，欲灌不能，脾氣欲絕之象也。
如羽毛中人膚，肺氣虛散之象也。
蓋堅勁虛散，皆不得胃氣之中和，人無胃氣則死矣。
色青白不澤，赤黑不澤，皆兼克賊所勝之色，色生于血，脈氣将絕，故不澤也。
夫脈氣流經，經氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛，毛脈合精而後行氣與髒俯，是髒腑之氣欲絕，而毛必折焦也。
《靈樞經》曰：血獨盛則淡滲皮膚，生毫毛。
又曰：經脈空虛，血氣弱枯，腸胃(亻聶)辟，皮膚薄着，毛腠夭焦，予之死期。
是皮毛夭折者，血氣先絕也。
】
黃帝曰：見真髒曰死，何也？岐伯曰：五髒者，皆禀氣于胃。
胃者，五髒之本也。
髒氣者，不能自緻于手太陰，必因于胃氣，乃至于手太陰也，故五髒各以其時自為而至于手太陰也。
故邪氣勝者，精氣衰也。
故病甚者，胃氣不能與之俱至于手太陰，故真髒之氣獨見。
獨見者，病勝髒也，故曰死。
帝曰：善。
【王冰曰：胃為水榖之海，故五髒禀焉。
平人之常，禀氣于胃，胃氣者，平入之常氣，故髒氣因胃，乃能至于手太陰也。
自為者，自為其狀至于手太陰也。
真髒之氣獨見，是所謂脈無胃氣也。
平人氣象論曰：人無胃氣曰逆，逆者死。
】
【馬莳曰：此承上文而言無胃氣者，乃真髒脈也。
脈必始于手太陰肺經，而後行之于諸經，又必有胃氣，而後五髒之氣，始會于手太陰肺經，故五髒各以其所屬之時，而借胃氣以至于手太陰肺經也。
彼邪氣勝者，正氣必衰，安得有胃氣以至于手太陰？但見各髒之真髒脈獨見耳。
此其病氣勝于髒氣，所以至于死也。
】
【張志聰曰：五髒之氣，皆胃腑水谷之所資生，故胃為五髒之本。
手太陰者，兩脈口也。
髒氣者，五髒之精氣也。
五髒之氣，必因于胃氣，乃至于手太陰也。
又非惟微和之為胃氣也，即五髒之弦鈎毛石，各以其時，自為其象，而至于手太陰者，皆胃氣之所資生。
故邪氣勝者，五髒之精氣已衰，而不能為弦鈎毛石之象矣，故令人有大病，而病甚者，胃氣絕而真髒見，真髒見者，病氣勝而髒氣絕也。
】
黃帝曰：凡治病察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之，無後其時。
形氣相得，謂之可治。
色澤以浮，謂之易已。
脈從四時，謂之可治。
脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時。
形氣相失，謂之難治。
色夭不澤，謂之難已。
脈實以堅，謂之益甚。
脈逆四時，為不可治。
必察四難，而明告之。
【易，俱去聲。
】
【王冰曰：無後其時者，言必先時而取之也。
氣盛形盛，氣虛形虛，是謂相得。
若氣色浮潤，血氣相營，故易已。
其脈春弦夏鈎，秋浮冬營，謂順四時，故可治。
取之以時者，候可取之時而取之，則萬舉萬全，當以四時血氣所在而為療爾。
形盛氣虛，氣盛形虛，皆相失也。
夭謂不明而惡，不澤謂枯燥。
脈實以堅，是邪氣盛，故益甚也。
脈逆四時，為不可治，以氣逆也。
形氣相失四句，是謂四難，此四難粗之所易語，工之所難為。
】
【馬莳曰：此言凡治病者，必察形氣色脈而決其生死也。
形氣色脈四者，其間有氣盛形盛氣虛形虛，謂之相得，其病可治，蓋氣盛形盛之氣，主邪氣言，而氣虛形虛之氣，主正氣言，其形則形體也。
若形盛氣虛，氣盛形虛，謂之相失，則難治矣。
蓋形盛氣虛之氣，主正氣言，而氣盛形虛之氣，主邪氣言，所以曰難治也。
色浮而澤，血氣相榮，其病易已，若色夭而晦，枯燥不澤，則難已矣。
脈之弦鈎毛石，順于四時，共病可治，若沉濇浮大，逆于四時，則為不可治矣。
脈弱以滑，是有胃氣，又必分時以取之，其病易治，若脈實以堅是無胃氣，則病為益甚。
此四者未易明辨，謂之四難，必察此而明告病人可也。
】
【張志聰曰：帝以伯所言之五髒乘傳，有淺有深，而胃氣不資，有虛有絕，故當察其形氣色脈，治病者宜急治之無後其時，而緻于死不治也。
形氣相得，病之新也。
色澤以浮，乘逆淺也。
脈從四時者，五髒各以其時自為而至于手太陰也。
脈弱以滑者，胃氣能于之俱至于手太陰也。
察此四易，當急治之而無後其時。
取之以時者，春刺散俞，夏刺絡俞，秋刺皮膚，冬刺俞竅也。
形氣相失，病之久也。
色夭不澤，乘傳深也。
脈實以堅，無胃氣也。
脈逆四時，克賊勝也。
察此四難，而明告其病者焉。
】
所謂逆四時者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈。
其至皆懸絕沉濇者，命曰逆四時。
未有髒形，于春夏而脈沉濇，秋冬而脈浮大，名曰逆四時也。
【王冰曰：懸絕，謂如懸物之絕去也。
未有。
謂未有髒脈之形狀也。
】
【馬莳曰：此舉脈逆四時者而申言之也。
所謂脈逆四時者，春得肺脈，金克木也；夏得腎脈，水克火也；秋得心脈，火克金也；冬得脾脈，土克水也。
四脈之至皆懸絕沉濇，是無胃氣，命曰逆四時也。
此皆析而言之耳。
又嘗統而言之，大凡春夏陽氣漸上，脈宜弦洪而反沉濇，秋冬陽氣漸下，脈宜沉濇而反浮大，此謂逆四時之脈也。
】
【張志聰曰：春得肺脈，夏得腎脈者，髒精衰而所不勝乘之也。
其至皆懸絕沉濇者，無胃氣之資生也。
夫五髒各以其時自為而至于手太陰者，髒真之神氣也。
如未有弦鈎毛石之象形，而升降浮沉之氣不可逆，蓋氣順則脈順，氣逆則脈逆，脈随氣行者也。
】
病熱脈靜，洩而脈大，脫血而脈實，病在中脈實堅，病在外脈不實堅者，皆難治。
【王冰曰：皆難治者，以其與證不相應也。
】
【馬莳曰：此舉脈與證反者，而決其為難治也。
熱病宜洪大，而反沉靜，後洩脈宜靜而反脈大，脫血宜沉而反脈實。
病在中者，脈不當虛，然亦不可太實而堅，今日實堅，則邪氣在内未已也。
病在外者，脈不宜濇堅，今曰實堅，則邪氣在外方盛，皆謂之難治也。
】
【張志聰曰：脈病不相應者，病勝髒也，故皆難治。
】
黃帝曰：餘聞虛實以決死生，願聞其情。
岐伯曰：五實死，五虛死。
帝曰：願聞五實五虛。
岐伯曰：脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀，此謂五實。
脈細，皮寒，氣少，洩利前後，飲食不入，此謂五虛。
帝曰：其時有生者何也？岐伯曰：漿粥入胃，洩注止則虛者活，身汗得後利則實者活，此其候也。
【瞀，音茂。
】
【王冰曰：五實謂五髒之實，五虛謂五髒之虛，實謂邪氣盛實，然脈盛，心也；皮熱，肺也；腹脹，脾也；前後不通，腎也；悶瞀，肝也。
虛謂真氣不足也，然脈細，心也；皮寒，肺也；氣少，肝也；瀉利前後，腎也；飲食不入，脾也。
】
【馬莳曰：此言五實為邪氣有餘，五虛為正氣不足，皆為死。
而正氣複，則虛者可生，邪氣去，則實者亦可生也。
五髒有邪，五邪各實，所以曰死，然使身汗而邪從外散，後利而邪從下行，則五實漸去，實者亦有可活也。
五髒各虛，所以曰死。
然使漿粥入胃，胃氣漸複，瀉利漸止，正氣不瀉，則五虛漸補，虛者亦有可活也。
以理推之，五實自外感而言，五虛自内傷而言，然必五實五虛各備，方可曰死，而虛實止見一證，未可以輕決也。
】
【張志聰曰：實者謂邪氣實，虛者謂正氣虛。
心主脈，脈盛，心氣實也。
肺主皮毛，皮熱，肺氣實也。
脾主腹，腹脹，脾氣實也。
腎開竅于二陰，前後不通，腎氣實也。
瞀，目不明也。
肝開竅于目，悶瞀，肝氣實也。
脈細心氣虛也。
皮寒，肺氣虛也。
肝主春生之氣，氣少，肝氣虛也。
洩利前後，腎氣虛也。
飲食不入，脾氣虛也。
蓋邪之所湊，其正必虛，是以邪氣盛者死，正氣虛者亦死也。
五髒之氣，皆由胃氣之所資生，漿粥入胃，洩注止，胃氣複也。
身汗，外實之邪從表散也。
得後利，裡實之邪從下出也。
此言卒發之病而有死有生也。
】