之虛實。
實則瀉之，虛則補之。
必先去其血脈，而後調之。
無問其病，以平為期。
【度，音铎。
】
【王冰曰：實瀉虛補，此所謂順天之道。
老子曰：天之道，損有餘補不足也。
血脈滿堅，病邪留止，故先刺去血，而後乃調之，不當詢問病者盈虛，要以脈氣平調為之期準爾。
】
【馬莳曰：此承上文而言調病之法也。
三部九候，固如上文所言矣，然醫工診候之法，必先度其形之肥，則知其氣之實，而實者有餘，可以瀉之。
度其形之瘦，則知其氣之虛，而虛者不足，可以補之。
凡此病者，皆必有邪，必先去其脈中之結血，以去其邪，而後調其虛實，以行補瀉，且無問其病之何如，惟補之瀉之，而以平為期可也。
此論用針之法，而用藥者，亦可以類推矣。
】
【張志聰曰：候者，候三部九候之脈而刺之也。
肥人者，血氣充盈，膚革堅固，其氣濇以遲，刺此者，宜深而留之。
瘦人者，皮薄色少，血清氣滑，易脫于氣，易損于血，刺此者，宜淺而疾之。
實者，邪氣盛也。
虛者，精氣奪也。
宜瀉者，迎而奪之。
宜補者，追而濟之。
去血脈者，除宛陳也。
蓋凡治病必先去其血，乃去其所苦，然後瀉有餘，補不足，無間其病之可否，必候其氣至和平，而後乃出其針也。
】
帝曰：決死生奈何？岐伯曰：形盛脈細，少氣不足以息者危。
形瘦脈大，胷中多氣者死。
形氣相得者生。
參伍不調者病。
三部九候皆相失者死。
上下左右之脈，相應如參舂者，病甚。
上下左右相失，不可數者死。
中部之候雖獨調，與衆髒相失者死。
中部之候相減者死。
目内陷者死。
【數，去聲。
】
【王冰曰：度形肥瘦，調氣盈虛，不問病人，以平為準，死生之證以決之也。
若形氣相反，故生氣至危。
玉機真髒論曰：形氣相得，謂之可治。
今脈氣不足，形盛有餘，證不相符，故當危也。
危者，言其近死，猶有生者也。
刺志論曰：氣實形實，氣虛形虛，此其常也，反此者病。
今脈細少氣，是為氣弱；體壯盛，是為形盛。
形盛氣弱，故生氣傾危。
其形瘦脈大，胷中多氣則死者，蓋形瘦脈大，胷中氣多，形髒已傷，故雲死也。
凡如是類，皆形氣不相得也。
參謂參校，伍謂類伍，參校類伍而有不調，謂不率其常則病也。
失，謂氣候不相類也。
相失之候，診凡有七，即下獨小、獨大是也。
三部九候上下左右，凡十八診也。
如參舂者，謂大數而鼓，如參舂杵之上下也。
脈要精微論曰：大則病進，故病甚。
不可數者，謂一息十至已上也。
《脈法》曰：人一呼而脈再至，一吸脈亦再至曰平，三至曰離經，四至曰脫精，五至曰死，六至曰命盡。
今相失而不可數者，是過十至之外也。
五至尚死，況十至者乎。
中部左右，凡六診也，上部下部，已不相應，中部獨調，固非其久減于上下，是亦氣衰，故皆死也。
減，謂偏少也。
目内，太陽也。
太陽之脈，起于目内眦。
目内陷者，太陽絕也，故死。
所以言太陽者，太陽主諸陽之氣，故獨言之。
】
【馬莳曰：比亦承上文而言決死生之法也。
形盛脈細，氣少息不足，形瘦脈大，多氣喘滿，即前篇形氣相失，謂之難治也。
若形氣相得，即形盛脈大，形瘦脈細，乃前篇形氣相得，謂之可治，所以曰生。
參之伍之，而衆脈相失，乖其常度，其人必病。
夫不調曰病，而相失曰死，則有輕重之别也。
曰病甚，曰死，亦有别也。
上文言三部之不相應者，為病為死，故中部之候雖獨調和，然與上下二部之脈，彼此相失，其死必也。
且中部之候，亦至相減，不得調和，則其死亦可必矣。
不惟是也，足太陽之脈，起于目内眦，主諸陽經之氣，乃衛氣之行從茲而始者，今曰目已内陷，則亦必死之驗也。
】
【張志聰曰：形瘦者，正氣衰也。
脈大者，病氣進也。
胷中多氣者，氣勝形也。
氣勝形者，邪氣盛而正氣脫也。
天之生命所以立形定氣，形氣和平，是為相得也。
參伍不調者，即獨大、獨小、獨疾、獨徐之意，此總言其不調者病，下節分言之，以知病之所在。
皆相失者，非止于參伍不調矣，此髒腑陰陽之氣皆病，故死。
夫脈之來去，随氣降升，是以九候之相應，上下若一，如參舂者，言脈之上至下去，左至右去，有如舂者之參差，彼上而此下也，此因邪病甚，而正為邪傷故也。
然止言其來去之參差，至相失不可數，則其至數亦并錯亂也，此邪病更甚，而正氣将脫，故死。
中部天，主氣；中部人，主血；中部地，主胷中之宗氣。
夫上下左右之脈交相應者，血氣之循環也，髒腑之脈，得胃氣而至于手太陰者，宗氣之所通也，如中部之候雖獨調，與衆髒相失者，不得中焦之血氣以資養，故死。
目者，五髒六腑之精氣也，目内陷則死者，蓋由五髒六腑之精氣消滅，故驗之目也。
】
帝曰：何以知病之所在？岐伯曰：察九候獨小者病，獨大者病，獨疾者病，獨遲者病，獨熱者病，獨寒者病，獨陷下者病。
【王冰曰：相失之候，凡診有七者，此之謂也。
然脈見七診，謂參伍不調，随其獨異以言其病爾。
】
【馬莳曰：此言九候之中，有七診之法也。
言察九候之中，大小偏者病，疾遲偏者病，寒熱偏者病，脈獨陷下者病，名曰七診之法，而可以識九候中之病也。
】
【張志聰曰：夫九候之相應也，上下若一，不得相失，如一部獨異，即知病之所在，而随證治之。
大小者，脈之體象也。
疾遲者，脈之氣數也。
寒熱者，三部皮膚之寒熱也。
陷下者，沉陷而不起也。
《針經》曰：上下左右，知其寒溫，何經所在，審皮膚之寒溫滑濇，知其所苦。
】
以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足當踝而彈之，其應過五寸以上，蠕蠕然者不病；其應疾中手渾渾然者病，中手徐徐然者病；其應上不能至五寸，彈之不應者死。
是以脫肉身不去者死，中部乍疏乍數者死。
其脈代而鈎者，病在絡脈。
九候之相應也，上下若一，不得相失。
一候後則病，二候後則病甚，三候後則病危，所謂後者應不俱也。
察其腑髒，以知死生之期，必先知經脈，然後知病脈。
真髒脈見者，勝死。
【踝，胡瓦切。
蠕，音軟。
中，去聲。
數，音朔。
】
【馬莳曰：此言診脈之有定所，正可以施七診而知諸病也。
手踝之上，手太陰肺經脈也，應于中部，去踝五寸，手之踝骨在下，而從内廉至太淵穴，計有五寸。
足踝之上，足太陰脾經脈也，應于下部，去内踝骨之上五寸，乃三陰交之上，漏谷之下也。
蓋漏谷去踝六寸也。
以其左手上去踝五寸即太淵穴，左足上去踝五寸即漏谷之下，兩處按其脈，則于右手右足，當踝而彈之。
若按右手右足之脈，則于左手左足彈之，蓋使左右相應也。
其應過五寸以上，蠕蠕然脈軟而和，故曰不病；其脈應而速，中指渾渾然不清者病，中指徐徐然不應手者病。
其應上不能至五寸，左右手足互相彈之不應者死，蓋氣絕故不應也。
凡曰應者，應醫工之指下也。
足太陰脾經之脈，應在肉，是以脫肉不能行去者死；手太陰肺經之脈主乎氣，故中部乍疏乍數者死，氣之衰也。
其脈代如鈎者，病在絡脈。
鈎為夏脈，又夏氣在絡，故病在絡脈。
絡脈受邪，則經脈自滞，故脈來中止而代也。
九候之相應者，上下若一，不得相失，則遲速大小相等，斯為可貴。
其有不等者，一候後則病，二候後則病甚，三候後則病危。
所謂候後曰病、曰甚、曰危者，脈來應手之際，左右上下不得齊一也。
又必察其腑髒，以知死生之期，即陰陽别論之所謂：别于陽者，知病忌時；别于陰者，知死生之期也。
又必先知各經自然之經脈，然後知各經适然之病脈。
凡真髒脈來見者，至于相勝之日時而死矣。
】
【張志聰曰：比候生陽之氣，以知病之死生也。
諸陽氣者，太陽之所主也。
根結篇曰：太陽為開，開折則肉節渎而暴病起矣。
故暴病者，取之足太陽，視有餘不足。
渎者，皮膚宛焦而弱也，是以知病之所在，而又當候太陽之氣焉。
衛氣篇曰：足太陽之本，在跟上五寸中，而氣在胫者，止之于氣街與承山踝上以下，必先按而在久，應于手乃刺而予之。
按承山乃足太陽穴，在外踝上七寸，故以左手于病者足上上去踝五寸按之，是在承山之下矣，庶右手于病者足上當踝而彈之，蓋以左手取脈，庶右手得以在下而彈。
其應過五寸以上，蠕蠕然者不病，是更過踝上五寸而及于承山矣，故曰踝上以下，必先按而在久。
踝上者，謂去跺五寸以上而及于承山以下者，謂承山以下而至去踝五寸之間，蓋以左手之三指于踝上五寸承山以下，以候太陽之氣，以察病之死生。
故下文一足太陽氣絕者，其足不可屈伸，死必戴眼。
蓋九針之要，候氣為先，足太陽為諸陽主氣也。
蠕蠕，微動貌，氣之和也，故不病。
其應疾，而中手渾渾然者，急疾而太過也；徐徐然者，氣之不及也，故皆主病。
彈之不應，生氣絕于下故也。
能上應也，脫肉者，皮肉宛焦而弱也。
身不去者，開折而暴病留于身也。
言正氣虛而肉脫，邪留于身而不去者，死也。
太陽之氣者，論先天之生陽；榮衛氣血者，乃後天水谷之精氣。
中部乍數乍疏者，中焦之生氣欲絕也。
夫血脈生于心而輸于脾，代乃脾脈，鈎乃心脈，此後申明候足上中部者，候中下二焦之生氣。
如病在絡脈者，其脈代而鈎也。
夫人生有形，不離陰陽天地合氣，别為九野，是以九候之相應也，上下若一，不得相失。
一候後不應是天地人之氣，失其一，故主病；二候後不應，是三部之中失其二矣，故主病甚；三候後不