髒氣法時論篇第二十二
【馬莳曰：五髒之氣必應天時，而人之治髒氣者，當法天時，故名篇。
】
黃帝問曰：合人形以法四時五行而治，何如而從？何如而逆？得失之意，願聞其事！岐伯對曰：五行者，金木水火土也。
更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五髒之氣，間甚之時，死生之期也。
帝曰：願卒聞之。
【間，去聲。
】
【馬莳曰：此因帝欲法時以治髒氣，而伯言以五行為主，可以為治病之準也。
】
【張志聰曰：此承上章而複間也。
經脈篇曰：合于四時五髒陰陽揆度，以為經脈之常，故帝以髒腑陰陽合于人形，法于四時五行，而為救治之法。
何如而從？何如而逆？反逆為從謂之得，反順為逆謂之失。
伯言能察其髒腑，而知死生之期，然須法于四時五行生克之順逆，而後死生可必。
故曰五行者，金木水火土也，言天之十幹四時，地之五谷五味，人之五髒五氣，皆合于此五者，以此五者而合參之，則成敗死生可決矣。
更貴更賤者，貴賤更互也。
間者，持愈之時；甚者，加甚之時也。
】
岐伯曰：肝主春，足厥陰少陽主治，其日甲乙；肝苦急，急食甘以緩之。
心主夏，手少陰太陽主治，其日丙丁；心苦緩，急食酸以收之。
脾主長夏，足太陰陽明主治，其日戊己；脾苦濕，急食苦以燥之。
肺主秋，手太陰陽明主治，其日庚辛；肺苦氣上逆，急食苦以洩之。
腎主冬，足少陰太陽主治，其日壬癸；腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，緻津液，通氣也。
【馬莳曰：此言五髒應乎四時而治之者，必法時也。
春屬木，肝亦屬木，故肝主春。
斯時也，足厥陰肝者乙木也，足少陽膽者甲木也，正治其時。
春之日有甲乙，乃肝氣之尤旺者，然肝脈主弦，最苦在急，急則肝病也，惟甘性緩，急宜食甘者以緩之。
夏屬火，心亦屬火，故心主夏。
斯時也，手少陰心者丁火也。
手太陽小腸者丙火也，正治其時。
夏之日有丙丁，乃心氣之尤旺者，然心脈洪，最苦在緩，緩則心虛也，惟酸性收，急宜食酸者以收之。
長夏屬土，脾亦屬土，故脾主長夏。
斯時也，足太陰脾者己土也，足陽明胃者戊土也，正治其時。
長夏之日有戊己，乃脾氣之尤旺者，然脾為太陰濕土，最苦在濕，濕則脾病也，惟苦性燥，急宜食苦者以燥之。
秋屬金，肺亦屬金，故肺主秋。
斯時也，手太陰肺者辛金也，手陽明大腸者庚金也，正治其時。
秋之日有庚辛，乃肺氣之尤旺者，然肺苦氣上逆，惟性苦者可以洩逆，急宜食苦者以洩之。
冬屬水，腎亦屬水，故腎主冬。
斯時也，足少陰腎者癸水也，足太陽膀胱者壬水也，正治其時。
冬之日有壬癸，乃腎氣之尤旺者，然腎屬水，最苦燥，惟辛性潤急，宜食辛者以潤之，庶乎腠理自開，津液自緻，五髒之氣自相通也。
】
【張志聰曰：肝主春木之氣，足厥陰主乙木，少陽主甲木，二者相為表裡，而主治其經氣，甲為陽木，乙為陰木，在時為春，在日主甲乙，肝主春生怒發之氣，故苦于太過之急，宜食甘以緩之。
心主夏火之氣，手少陰主丁火，太陽主丙火，二者相為表裡，而主治其經氣，丙為陽火，丁為陰火，在時主夏，在日為丙丁，苦緩者，心以長養為令，志喜而緩，緩則心氣散逸，自傷其神矣，急宜食酸以收之。
長夏六月也，謂火土相生之時，足太陰主己土，陽明主戊土，二經相為表裡，而主治其經氣，戊為陽土，己為陰土，位居中央，脾屬陰土，喜燥惡濕，苦乃火味，故宜食苦以燥之，蓋脾髒之喜燥者，喜母氣以資生，苦濕者，惡所勝之乘侮也。
肺主秋金之令，手太陰主辛金，陽明主庚金，二經相為表裡，而主治經氣，庚為陽金，辛為陰金，在時主秋，在日主庚辛，肺主收降之令，故苦氣上逆，宜食苦以洩下之。
腎主冬水之令，足少陰主癸水，太陽主壬水，二經相為表裡，而主治經氣，壬屬陽水，癸屬陰水，在時主冬，在日為壬癸，腎者水髒，喜潤而惡燥，宜食辛以潤之，謂辛能開腠理，使津液行而能通氣故潤。
以上論五髒之本氣，而合于四時五行五味也。
】
病在肝，愈于夏，夏不愈，甚于秋，秋不死，持于冬，起于春，禁當風。
肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加于庚辛，庚辛不死，持于壬癸，起于甲乙。
肝病者，平旦慧，下哺甚，夜半靜。
肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。
【王冰曰：平旦木旺之時，故爽慧；下晡金旺之時，故加甚；夜半水旺之時，故靜退也。
然慧與靜小異。
急食辛者，以髒氣常散，故以辛發散也。
】
【馬莳曰：病在肝者，以肝性屬木，其病從春始也。
至于夏屬火，則火能克金，而金不能克木，故肝病當愈于夏，所謂子制其鬼者是也。
但夏不愈當甚于秋時，甚則淪于死矣，乃金來克木，子休而鬼旺也，故當死。
設秋不死，當持于冬，蓋冬屬水而生肝木，得母氣一旺，肝氣有資，故可與病氣相支，蓋肝病至冬，乃鬼休而母養，故能相持于父母之鄉也。
至冬能與相持，故病複起于春，蓋肝氣之病，又當至春而起，所謂自得其位而起者是也。
然吾之肝，正屬厥陰木，而風氣必通于肝，故凡有肝病者，必禁當風以犯之也。
斯則一歲之中，可以計其所愈、所甚、所持、所起者如此。
以日而計之，肝病者，愈于丙丁之日，以丙丁火旺，所制者金，而金不克木，木病自愈也。
設丙丁不愈，加甚于庚辛之日，以庚辛金旺，必來克木，而木病必甚也。
設庚辛不死，持于壬癸之日，以壬癸水旺，必母來助子，而木病可支也。
雖能支于水旺之日，而又必起于甲乙之日，以木病當複于本日也。
以時而計之，肝病者平旦慧，以平旦應甲乙木，故病主慧，時旺木亦旺也。
下晡者，申酉時也，應在庚辛，故病主甚，金來克木也。
夜半者，亥子時也，應在壬癸，故病主靜，水來生木也。
肝之所苦在急，則其所欲在散，惟味之辛者主散，宜急食辛以散之。
性欲散而辛能散，此補之者所以用辛也。
性苦急而酸能收，此瀉之者所以用酸也。
】
【張志聰曰：病在肝愈于夏者，子制鬼賊，令母實也。
甚于秋者，子休賊旺，至不勝而甚也。
持于冬者，賊氣休而得母氣之養，至所生而持也。
起于春者，自得其位也。
風氣通于肝，故禁而勿犯。
愈在丙丁者，至所生而愈也。
加于庚辛，金克木也。
持于壬癸，得母氣之所生也。
起于甲乙，本氣複旺也。
平旦乃木氣生旺之時，故爽慧；下晡乃金旺之時，故病甚；夜半得母之生氣，故安靜。
肝氣受邪，則木郁而欲散，故急食辛以散之，以辛補之。
以酸瀉之。
厥陰之勝也，邪盛則正虛，故以辛之發散以散其木郁，以辛之潤以補其肝氣，以酸之洩以瀉其有餘，所謂以所利而行之，調其氣，使其平也。
】
病在心，愈在長夏，長夏不愈，甚于冬，冬不死，持于春，起于夏，禁溫食熱衣。
心病者，愈在戊己，戊己不愈，加于壬癸，壬癸不死，持于甲乙，起于丙丁。
心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。
心欲軟，急食鹹以軟之，用鹹補之，甘瀉之。
【馬莳曰：以心經言之：凡病在心者，以心性屬火，其病從夏始也。
至于長夏屬土，則土能克水，而水不能克火，故心病當愈于長夏。
但長夏不愈，當甚于冬，以水能克火也。
若冬不死，當持于春，以木能生火也。
其病之複起，又當在于夏，以火病當起于火候也。
且熱則心躁，故食溫衣熱，類皆當禁用之，此乃以歲而計之者如此。
至于以日而計之者何如？心病者，愈在戊己日，以土旺則水衰，水衰不能克火也。
戊己不愈，加于壬癸，以水旺則火必受克也。
壬癸不死，持于甲乙，以木旺則火生也。
然心病必起于丙丁，以火病當複于火日也。
又至于以時而計之者何如？心病者，日中慧，以日中正屬丙丁火也。
夜半甚，以夜半正屬壬癸水也。
平旦靜，以平旦正屬甲乙木也。
然所以治之者，心欲軟，惟鹹為能軟堅，急食鹹以軟之。
惟其所欲在軟，此鹹之所以為補也。
惟其所苦在緩，此甘之所以為瀉也，此乃因其性而治之耳。
】
【張志聰曰：不死則能持，能持則能愈矣。
禁溫食熱衣，心惡熱也。
當愈不愈，故有所加；值死不死，故有所起。
《靈樞經》曰：春生夏長秋收冬藏，是氣之常也，人亦應之。
以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬，自得其位而慧，至其所不勝而甚，而其所生而靜也。
心為火髒，心病則剛燥矣，故宜食鹹以軟之。
鹹味下洩上湧而從水化，能洩心氣以下交，湧水氣以上濟，水火既濟，則心氣自益。
火欲炎散，以甘之發散而瀉之。
】
病在脾，愈在秋，秋不愈，甚于春，春不死，持于夏，起于長夏。
禁溫食飽食，濕地濡衣。
脾病者，愈在庚辛，庚辛不愈，加于甲乙，甲乙不死，持于丙丁，起于戊己。
脾病者，日昳慧，日出甚，下晡靜。
脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之。
【昳，音耋。
】
【王冰曰：五髒之病，皆以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至于所生而持，自得其位而起，由是故皆有間甚之時，死生之期也。
】
【馬莳曰：以脾經言之，凡病在脾者，以脾性屬土，其病從長夏始也。
至于秋屬金，則金能克木，而木不能克土，故脾病當愈于秋。
但秋不愈，當甚于春，以木能克土也。
若春不死，當持于夏，以火能生土也。
其病之複起，又當在于長夏，以土病當複于土月也。
且食或溫熱，過于太飽，或濕地濕衣，皆脾土所惡，俱宜禁之。
此乃以歲而計之者如此。
至于以日而計之者何如？脾病者，愈在庚辛日，以金旺則木衰，木衰不能克土也。
庚辛不愈，加于甲乙，以木旺則土必受克也。
甲乙不死，持于丙丁，以火旺則土生也。
然脾病必起于戊己，以土病當複于土日也。
又至于以時而計之者何如？脾病者，日昳慧，以日昳則未土正旺，土性耐也。
日出甚，以日出則木旺也。
下晡靜，以金旺則木退也。
然所以治之者，脾欲緩，惟甘者能緩，急食甘以緩之。
惟甘能緩之。
此甘之所以為補也。
脾苦濕，惟苦性堅燥，此苦之所以為瀉也。
】
【張志聰曰：胃欲清飲，故禁溫食。
飽食傷脾，故禁飽食，脾屬陰土而惡濕，故濕地濡衣，鹹宜禁之。
夫天之