十幹，化生地之五行；地之五行，化生人之五髒。
人生于地，懸命于天，是以生于五行而歸命于十幹也。
土德和厚，故欲緩，病則失其中和之氣矣，故宜食甘以緩之。
脾病則土郁矣，故用苦味之湧洩，以瀉奪之，以甘之緩補之。
《金匮要略》曰：五髒病各有所得者愈，五髒病各有所惡，随其所不喜者為病，是以順其所欲之味為補也。
】
病在肺，愈在冬，冬不愈，甚于夏，夏不死，持于長夏，起于秋。
禁寒飲食，寒衣。
肺病者，愈在壬癸，壬癸不愈，加于丙丁，丙丁不死，持于戊己，起于庚辛。
肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜。
肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。
【馬莳曰：以肺經言之，凡病在肺者，以肺經屬金，其病從秋始也。
至冬屬水，則水能克火，而火不能克金，故肺病當愈于冬。
但冬不愈，當甚于夏，以火能克金也。
若夏不死，當持于長夏，以土能生金也。
其病之複起，又當在于秋，以金病當起于金候也。
且肺惡寒，故衣食之寒者皆禁用之。
此乃以歲而計之者如此。
至于以日而計之者何如？肺病者，愈在壬癸日，以水旺則火衰，火衰不能克金也。
壬癸不愈，加于丙丁，以火旺則金必受克也。
丙丁不死，持于戊己，以土旺則金旺也。
然肺病必起于庚辛，金病當複于金日也。
又至于以時而計之者何如？肺病者，下晡慧，以下晡正屬庚辛金也。
日中甚，以日中正屬丙丁火也。
夜半靜，以夜半正屬壬癸水也。
然所以治之者，肺欲收，惟酸為能收，急食酸以收之。
惟其所欲在收，此酸之所以為補也。
所苦在散，此辛之所以為瀉也。
】
【張志聰曰：形寒飲冷則傷肺，故皆禁之。
凡始病則以歲月期之，病重則以旬日期之，垂死則以旦暮計之。
肺主秋收之令，病則反其常矣，故急食酸以收之。
用酸收以補正，辛散以瀉邪。
】
病在腎，愈在春，春不愈，甚于長夏，長夏不死，持于秋，起于冬。
禁犯焠(火矣)熱食，溫炙衣。
腎病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚于戊己，戊己不死，持于庚辛，起于壬癸。
腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜。
腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，鹹瀉之。
【焠，音猝。
(火矣)。
音哀。
】
【馬莳曰：以腎經言之，凡病在腎者，以腎經屬水，其病從冬始也。
至春屬木，則木能克土，而土不能克水，故腎病當愈于春。
若春不愈，當甚于長夏，以土能克水也。
若長夏不死，當持于秋，以金能生水也。
其病能複起，又當在于冬，以水病必在于水候也。
且腎性惡燥，故凡焠(火矣)之熱食，溫炙之衣，宜弗犯之。
此乃以歲而計之者如此。
至于以日而計之者何如？腎病者，愈在甲乙日，以木旺則土衰，土衰不能克水也。
甲乙不愈，甚于戊己，以土旺則水必受克也。
戊己不死，持于庚辛，以金旺則水生也。
然腎病必起于壬癸，以水病當複于水日也。
又至于以時而計之者何如？腎病者夜半慧，以夜半屬壬癸水也。
四季甚，以四季屬土也。
下晡靜，以下晡屬庚辛金也。
然所以治之者，腎欲堅，惟苦為能堅，急食苦以堅之。
惟其所欲在苦，此苦之所以為補也。
所苦在軟，此鹹之所以為瀉也。
】
【張志聰曰：焠(火矣)，爆漬之熱食也。
溫炙衣，烘焙之熱衣也。
在四髒曰加者，言所勝之氣加于我，而使病加之，是客勝也。
在腎髒曰甚于戊己，乃至其所不勝而甚，是主弱也。
本經凡論五髒多不一其辭，蓋陰陽之道，推之無窮，四季辰戌醜未時也，腎體沈石，德性堅凝，病則失其常，故宜食苦以堅之，用苦堅以補之，鹹洩以瀉之。
】
夫邪氣之客于身也，以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至于所生而持，自得其位而起。
必先定五髒之脈，乃可言間甚之時，死生之期也。
【間，去聲。
】
【王冰曰：邪者不正之目，風寒暑濕，饑飽勞逸皆是，非惟鬼毒疫疠也。
能知五髒之經脈，則可言死生間甚矣。
三部九候論曰：必先知經脈，然後知病脈。
此之謂也。
】
【馬莳曰：此總結上文之為病，為愈、為甚、為持、為起者，必當先定五髒之本脈而始知之也。
肝病始于春，心病始于夏，脾病始于長夏，肺病始于秋，腎病始于冬者，皆由邪氣感于吾身，以勝相加。
如肝病由肺而傳，心病由腎而傳，脾病由肝而傳，肺病由心而傳，腎病由脾而傳之謂也。
至其所生而愈，如肝病愈于夏，心病愈于長夏，脾病愈于秋，肺病愈于冬，腎病愈于春者，皆我之所生也。
至其所不勝而甚，如肝病甚于秋，心病甚于冬，脾病甚于春，肺病甚于夏，腎病甚于長夏者，皆我之所不勝而能克我也。
至其所生而持，如肝病持于冬，心病持于春，脾病持于夏，肺病持于長夏，腎病持于秋者，皆彼能生我也。
自得其位而起，如肝病起于春，心病起于夏，脾病起于長夏，肺病起于秋，腎病起于冬者，皆得其自旺之時而病複起也。
夫五髒之病，由于相生相勝者如此，至于日時可推矣。
又當先定五髒之本脈，如春脈弦，夏脈鈎，長夏脈代，秋脈毛，冬脈石，或有胃氣及無胃氣，則彼之生我克我，我得而知。
故凡為愈者，我所生，持者生乎我，其病為間而為生之期為甚者克乎我，為起者得本位其病為甚，而為死之期可得而言之矣。
若不定五髒之脈，則彼于我之相生相克，胡從而知之哉？】
【張志聰曰：邪氣者，風寒暑濕，外淫之邪也。
】
肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒，虛則目(目巟)(目巟)無所見，耳無所聞，善恐，如人将捕之，取其經厥陰與少陽。
氣逆則頭痛，耳聾不聰，頰腫，取血者。
【(目巟)(目巟)，音荒。
】
【王冰曰：取血者，謂脈中血滿，獨異于常，乃氣逆之診，随其左右，有則刺之。
】
【馬莳曰：上文五節言五髒之病，用五味以補瀉，則用藥之意寓矣，而此下五節，又言五髒之病，複有用針之法也。
試以肝經言之：足厥陰之脈，循股陰入毛中，過陰器，抵少腹，又上貫鬲布脅肋，故兩脅下痛，以下引少腹，其氣實則善怒，此則邪氣有餘之證也。
至于正氣之虛，則目(目巟)(目巟)無所見，耳無所聞。
蓋足厥陰之脈，自脅肋循喉嚨，上入颃颡，連目系足少陽之脈，其支者從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眦後，故虛則耳目無所見聞也。
惟其虛也，故善于恐懼，如人有将捕之意，正以肝藏魂，魂不安、故其病如此。
當取足厥陰之經穴中封，在足内踝骨前一寸，筋裡宛宛中，針四分，留七呼，灸三壯。
足少陽之經穴陽輔，在足外踝上四寸，輔骨前絕骨端三分，去坵墟七寸，針三分，留七呼，灸三壯，以肝與膽相為表裡也。
實則瀉其有餘，虛則補其不足耳。
然足厥陰之脈，自目系上出額，與督脈會于巅，故頭必痛。
足少陽之脈，支别者，從耳中出走耳前，又支别者，抵于(出頁)，加頰車，又足厥陰之脈支别者，從目系下頰裡，故耳聾不聰而頰又腫也。
此則氣逆于上，故見之于頭耳頰者如此，亦是有餘之證也。
取其兩經以出血而已，此不言穴，意者，亦是上文之經穴耳。
此下五節，皆言用針不言用藥，然各經證候甚明，惟智者明此經絡，識此證候，則凡藥屬肝膽者可任用矣。
後仿此。
】
【張志聰曰：病者邪氣實也。
《靈樞經》曰：肝氣實則怒。
蓋肝為将軍之官而志怒，肝氣郁而不舒，故怒也。
虛者，精氣奪也。
肝藏血而開竅于目，肝虛，故(目巟)(目巟)無所見。
經，謂經脈也，足少陽與厥陰為表裡，故取二經以通其氣。
取血者，謂取其經之多血者而去之。
蓋足少陽與厥陰為表裡，少陽常少血多氣，厥陰常多血少氣，髒腑經氣相通，宜從厥陰之多血者而瀉之。
】
心病者，胷中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，兩臂内痛，虛則胷腹大，脅下與腰相引而痛，取其經少陰太陽舌下血者。
其變病，刺郄中血者。
【甲、胛同。
】
【馬莳曰：以心病言之，手少陰心經之脈，其直者從心系卻上肺下出腋下，手厥陰心包絡之脈，其支者循胷中，出脅下腋三寸，上抵腋下，下循臑内，行太陰少陰之間，入肘中，下循臂行兩筋之間，又手太陽小腸經之脈，自臂臑上繞肩胛，交肩上，故胷中必痛，脅支必滿，脅下亦痛，膺背肩胛間兩臂内皆痛，此則邪氣有餘之證也。
至于正氣之虛，則胷腹之中，大脅之下，與腰相引而痛，蓋手厥陰之脈，從胷中出屬心包絡，下隔曆絡三焦，其支者循胷出脅，手少陰之脈，自心系下鬲絡小腸，故曰胷，曰脅，曰腰，皆主痛也。
當取手少陰之經穴靈道，在掌後一寸五分，針三分，灸三壯；手太陽之經穴陽谷，在手外側腕中銳骨下陷中，針三分，留三呼，灸三壯。
以心與小腸相為表裡也，實則瀉其有餘，虛則補其不足耳。
其舌本下并出其血者，正以手少陰之脈，從心系上俠咽喉，所以出舌下之血也。
曰出血，乃治有餘之證耳。
舌下即廉泉穴，系任脈經颔下結喉上四寸中，針二分，留七呼，灸三壯。
及有變病，則又不止前證而已，又當取手少陰之郄曰陰郄穴者，以出其血也。
穴在掌後脈中，去腕半寸，當小指之後，針三分，灸七壯。
】
【張志聰曰：脅支滿者，少陰之支絡，滿痛于脅下也。
心火氣虛，則水濁上乘故胷腹大。
經雲：濁氣在上，則生(月真)脹，心氣不能交于陰，故脅下與腰相引而痛也。
心脈上循咽喉，開竅于舌，故取舌下血者。
蓋手足陰陽所苦，必先去其血，乃去其所苦，然後瀉有餘，補不足；設有變病而邪不在經絡者，亦取其郄中出血，蓋髒腑經氣之相通也。
】
【徐公遐問曰：師言取經之多血者而去之，少陰常少血，奚獨取其舌下郄中？曰：處有常變，用有經權。
少陰少血者，言其常也。
病有所苦，必先去其血，而後瀉有餘。
補不足者，言其變也，蓋虛者亦不宜去血。
變病者又取于郄中，此皆處變用權之法，故獨舉少陰一經，而曰舌下血，曰變病，蓋欲其類推于諸經也。
】
脾病者，身重，善肌肌：《甲乙》作「饑」。
肉痿，足不收，行善瘛，腳下痛。
虛則腹滿腸鳴，飧洩食不化，取其經太陰陽明少陰血者。
【王冰曰：取其經太陰陽明少陰血者，以行善瘛腳下痛，故取之而出血，血滿者出