之。
】
【馬莳曰：以脾病言之，脾象土而主肉，故身重，善肌肉痿無力也。
足太陰脾經之脈，起于足大指之端，循指内側，上内踝前廉，上踹内。
足陽明胃經之脈，自下髀關，抵伏兔，下膝膑中，下循股外廉，下足跗，入中指間。
足少陰腎經之脈，起于足小指之下，斜趨足心，上腨内出腘内廉。
脾病故足不收，行善瘛腳下痛，此則邪氣有餘之證也。
至于正内之虛，則腹中滿，腸中鳴，飧洩而食不化。
蓋足太陰之脈，從股内前廉，入腹屬脾絡胃，足陽明之脈，入缺盆，下隔屬胃絡脾，其支者，起胃口，下循股裡，故其為病如此。
當取足太陰之經穴商丘，在足内踝骨下微前陷中，針三分，灸三壯；足陽明之經穴解溪，在沖陽後一寸半，針五分，留三呼，灸三壯；足少陰之經穴複溜，在足内踝上三寸陷中，針三分，留七呼，灸五壯，以出其血耳。
夫曰出血，則治前有餘之證而已，而虛則補之，又非可以出血治也。
】
【張志聰曰：脾主肌肉，主通會五髒元真之氣，脾氣傷故身重，而肌肉委棄不仁也。
足太陰脈循胫，邪在經絡，故足不收。
氣傷故善瘛而痛。
腹滿腸鳴，飧洩食不化，此脾氣虛而不能轉輸水谷也。
榮衛氣血，始于足少陰腎，生于足陽明胃，輸于足太陰脾，故取此三經以通經氣。
】
肺病者，喘欬，逆氣，肩背痛，汗出，尻陰股膝，髀腨胻足皆痛，虛則少氣不能報息，耳聾嗌幹，取其經太陰足太陽之外厥陰内血者。
【尻，苦刀切。
腨，音善。
胻，胡郎切。
嗌，音益。
】
【王冰曰：肺虛則腎不能上潤，故嗌幹。
足太陽之外厥陰内者，謂腨内側内踝後之直上少陰脈也，視左右足脈，少陰部分，有血滿異于常者取之。
】
【馬莳曰：以肺病言之，肺藏氣而主喘息，在變動為欬，故病則喘欬逆氣。
肩近于背，而背為胷中之腑，故肩背痛也。
肺主皮毛，邪盛則心液外洩，故汗出也。
足少陰之脈，從足下上循腨内，出腘内廉，上股内後廉，貫脊屬腎絡膀胱。
今肺病則腎為之子，亦必受邪，故尻陰股膝髀腨胻足皆痛，此乃邪氣有餘之證也。
至于正氣之虛，則少氣不能報息，耳聾嗌幹，蓋手太陰之絡會于耳中，故為耳聾。
腎脈從腎上貫肝鬲，入肺中，循喉嚨俠舌本，今肺虛則腎髒不足以上潤于嗌，故嗌幹。
當取手太陰經之經渠穴，在寸口陷中，針二分，留三呼，禁灸。
足太陽之外，足厥陰之内，即足少陰之脈也，亦取其經之複溜穴以出其血焉可也。
三部九候論口：必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，實則瀉之，虛則補之。
必先去其血脈，而後調其虛實，無問其病，以平為期。
則皆于出血之後，又當用補瀉以調之耳。
餘節仿此。
】
【張志聰曰：此言肺腎之經氣相通也。
夫肺主氣而發原于腎，腎為本，肺為末，母子之經氣相通。
肺俞氣在肩背，氣逆于上則肩背痛而汗出，逆于下，則尻陰胻膝皆痛也。
腎為生氣之原，肺主周身之氣以司呼吸，生氣衰于下，故不能報息于上耳。
腎氣衰則耳聾，金水之氣不足則嗌幹也。
】
腎病者，腹大胫腫，喘欬身重，寝汗出憎風，虛則胷中痛，大腹小腹痛，清厥，意不樂，取其經少陰太陽血者。
【樂，音洛。
】
【王冰曰：胫既腫矣，汗後津洩，陰凝元府，陽爍上焦，内熱外寒，故憎風也。
腎脈從肺出絡心，注胷中，然腎氣既虛，心無所制，心氣熏肺，故痛聚胷中也。
清謂氣清冷，厥謂氣逆也。
以清冷氣逆，故大腹小腹痛，志不足則神躁擾，故不樂也。
凡刺之道，虛則補之，實則瀉之，不盛不虛以經取之，是謂得道。
經絡有血，刺而去之，是謂守法。
猶當揣形定氣，先去血脈，而後乃平有餘不足。
三部九候論曰：必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，實則瀉之。
虛則補之，必先去其血脈而後調之。
此之謂也。
】
【馬莳曰：以腎經言之，足少陰之脈，起于足心，上循腨内，出腘内廉，上股内後廉，貫脊屬腎絡膀胱，其直者從腎上貫肝膈，入肺中，故腹大胫腫喘欬也。
腎病則骨不能用，故身重也。
腎主五液，在心為汗，腎邪攻肺，心氣内微，故寝後即有汗也。
大凡有汗之疾多惡風，以腠理不密，故汗出而表虛者必惡風也。
此皆邪氣有餘之證耳。
至于正氣之虛，則足少陰之脈，從肺出絡心，注胷中，今腎氣既虛，胷中自痛，其大腹小腹亦從而痛，正以腎脈自小腹中行大腹至俞府而止也。
足太陽膀胱經之脈，從項下行而至足，今腎氣既虛，而太陽之氣不能盛行于足，故足清冷而氣逆也。
腎之神為志，惟志不足，故意不樂也。
當取足少陰之經穴複溜，足太陽之經穴昆崘，在足外踝後跟骨上陷中，針三分，留七呼，灸三壯，以出其血可也。
】
【張志聰曰：水邪逆于上則喘欬，生氣衰于下則身重也。
太陽之氣司表，而下出于膀胱，經氣逆則表氣虛，故寝汗出而惡風。
腎氣虛而不能上交于心，故胷中痛。
少陰之氣上與陽明相合，生氣虛于下，故大腹小腹痛也。
清厥，冷之輕者，陽氣虛，故手足逆冷也。
心有所憶謂之意，膻中者，臣使之官，代君行令，喜樂出焉。
胷中之心氣不足，故意不樂也。
少陰與太陽為表裡，髒腑之經氣相通，故髒病而兼及于腑經也。
以上論病生于經脈肌肉，宜治之以針石者，審其髒腑經絡之虛實而取之。
】
肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、棗、葵皆甘。
心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸。
肺色白，宜食苦，麥、羊肉、杏、薤皆苦。
脾色黃，宜食鹹，大豆、豕肉、栗、藿皆鹹。
腎色黑，宜食辛，黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。
辛散，酸收，甘緩，苦堅，鹹軟。
毒藥攻邪，五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。
此五者有辛酸甘苦鹹，各有所利，或散或收，或緩或急，或堅或軟，四時五髒病，随五味所宜也。
【王冰曰：夫辛散，酸收，甘緩，苦堅，鹹軟，皆自然之氣也。
然辛味苦味，匪唯堅散而已。
辛亦能潤能散，苦亦能燥能洩，故上文曰脾苦濕，急食苦以燥之，肺苦氣上逆，急食苦以洩之，則其謂苦之燥洩也。
又曰，腎苦燥，急食辛以潤之，則其謂辛之濡潤也。
藥謂金、玉、土、石、草、木、菜、果、蟲、魚、鳥、獸之類，皆可以祛邪養正者也，然辟邪安正，惟毒乃能，以其能然，故通謂之毒藥也。
五谷，謂粳米、小豆、麥、大豆、黃黍也。
五果，謂桃、李、杏、栗、棗也。
五畜，謂牛、羊、豕、犬、雞也。
五菜，謂葵、藿、薤、蔥、韭也。
氣為陽化，味曰陰施，氣味合和則補益精氣矣。
陰陽應象大論曰：陽為氣，陰為味，味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，精食氣，形食味。
又曰：形不足者溫之以氣，精不足者補之以味，由是則補精益氣，其義可知。
用五味而調五髒。
配肝以甘、心以酸、脾以鹹、肺以苦、腎以辛者，各随其宜，欲緩、欲收、欲軟、欲洩、欲散、欲堅而為用，非以相生相養而為義也。
】
【馬莳曰：此承首節論五髒肝苦急，急食甘以緩之等義而詳言之也。
東方甲乙木，其色青，肝屬木，故色亦青；肝苦急，惟甘為能緩之，故宜食甘，凡粳米、牛肉、棗、葵皆甘，皆可食也。
南方丙丁火，其色赤，心屬火，故色亦赤；心苦緩，唯酸為能收之，故宜食酸，凡小豆，犬肉、李、韭皆酸，皆可食也。
西方庚辛金，其色白，肺亦屬金，故色亦白；肺苦氣上逆，惟苦為能洩之，故宜食苦，凡麥，羊肉、杏、薤皆苦，皆可食也。
中央戊己土，其色黃，脾亦屬土，故色亦黃；上文脾苦濕急食苦以燥之，故宜食苦，然腎為胃關，脾與腎合，當假鹹之柔軟以利其關，關利而胃氣乃行，胃行而谷氣方化，故脾與各髒不同。
宜食味之鹹者，乃調利機關之義也，凡大豆、豕肉、栗、藿皆鹹，皆可食也。
北方壬癸水，其色黑，腎亦屬水，故其色亦黑；腎苦燥，急食辛以潤之，故宜食辛，凡黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛，皆可食也。
以辛主散，酸主收，甘主緩，苦主堅，鹹主軟故耳。
彼補正氣者，必有取于良藥，治邪氣者，必有取于毒藥，此毒藥之所以攻邪也。
五谷所以養此元氣也，五果所以助此元氣也，五畜所以益此元氣也，五菜所以充此元氣也。
此皆陽為氣者，氣歸精而精歸化，陰為味者，味歸形而形歸氣，故合氣味而服之，所以補精益氣也。
自毒藥攻邪以下至此，其間谷、果、畜、菜各有五者，各有五味，各有散、收、緩、急、堅、軟之宜，在因四時五髒之病，随五味所宜以異用耳。
蓋至是而髒氣法時之義，無餘蘊矣。
】
【張志聰曰：夫精明五色者，氣之華也。
肝色青，則其氣苦急，故宜食甘以緩之，蓋五味所以養五髒之氣者也。
心志喜，喜則氣緩，緩則心神懈弛，故宜食酸以收養心氣也。
肺色白，其氣主秋金之降令，而苦上逆，故宜食苦以收降其肺氣。
夫脾土之所以灌溉四髒者，主上滲于心肺，下洩于肝腎，如脾苦濕則不能上滲矣，土氣敦阜則不能下洩矣。
經曰：酸苦湧洩為陰，鹹味滲洩為陰。
故宜食苦者，取其燥土氣以湧滲于上也。
宜食鹹者，取其行土氣以滲洩于下也。
腎色黑，則其氣喜潤，辛能開腠理，緻津液，蓋從革作辛，能通母之化源也。
辛散、酸收、甘緩、苦堅、鹹軟，此言發散湧洩之外，而又有或收、或緩、或堅、或耎之性，善用者随其所利而行之，如五谷以供養五髒之氣，五果以助其養，五畜以為補益五髒者也，五菜以為充實于髒腑者也。
然谷、肉、果、菜，皆有五氣五味，宜和合而食之，無使偏勝，以補益精氣，如偏食焦苦之氣味則增火化，如偏食鹹腐之物則增寒化，經曰：久而增氣，物化之常也。
氣增而久，天之由也。
故宜氣味和合而食之。
五者，謂毒藥、谷、畜、菜、果也。
言此五者，皆有辛甘之發散，有酸苦鹹之湧洩，又有辛散、酸收、苦堅、鹹軟，或随四時之宜散、宜收，或随五髒之所苦、所欲，各随其所利而行之。
此篇論察五髒以知間甚死生之期，審貴賤以施針砭藥食之别。
】
宣明五氣篇第二十三
【馬莳曰：此篇宣明五髒之氣，故名篇。
】
【張志聰曰：天地之間，六合之内，不離于五，人亦應之。
此篇承上章而宣明五氣五味五髒五邪，故無問