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古今圖書集成醫部全錄卷十四

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定法也。

    經氣已至,慎守勿失者,無變法而失經氣也。

    深淺在志,遠近若一,臨淵握虎,無營于物,言精心專一也。

    所針經脈,雖深淺不同,然其補瀉皆如一俞之專意,故手如握虎,神不外營焉。

    林億曰:按針解論雲:刺實須其虛者留針,陰氣隆至,乃去針也。

    刺虛須其實者,陽氣隆至,針下熱乃去針也。

    經氣已至,慎守勿失者,勿變更也。

    深淺在志者,知病之内外也。

    遠近如一者,深淺其候等也。

    如臨深淵者,不敢堕也。

    手如握虎者,欲其壯也。

    神無營于衆物者,靜志觀病,人無左右視也。

    】 【馬莳曰:此言刺虛刺實,以虛與實為候,而餘法皆當慎守也。

    凡刺病人之虛者,必待其實,即針解論之所謂陽氣隆至針下熱乃去針也。

    凡刺病人之實者,必待其虛,即針解論之所謂留針,陰氣隆至乃去針也。

    正以待其各經之氣已至,或虛或實,然後去針,此乃慎守其法而勿失,即針解論之所謂勿變更也。

    不惟是也,病之或淺或深,在吾志以運之,即針解論之所謂知病之内外也。

    氣來或遠或近,正與病之深淺而若一,即針解論之所謂深淺其候等也。

    用針之際,始終慎守,如臨深淵,心不敢堕,如握虎然,手不敢肆,自始時治神以迄于今,其神專一凝靜,無敢營營于衆物,即針解論之所謂靜志以觀病人無左右視也。

    斯則用針之法,無有不全,始可乘其已虛已實而出針矣。

    籲!觀伯之所言,其叮咛之意切矣,惜乎萬世而下,能知此道者誰欤!】 【張志聰曰:此帝複間治虛實之法也。

    伯言刺虛者,須俟其氣至而實,刺實者,須俟其氣洩而虛也。

    】 八正神明論篇第二十六 【馬莳曰:内有八正虛邪之當避,針法神明之當知,此篇大義出自《靈樞》官能篇,故名篇。

    】 黃帝問曰:用針之服,必有法則焉,今何法何則?岐伯對曰:法天則地,合以天光。

    帝曰:願卒聞之。

    岐伯曰:凡刺之法,必候日月星辰四時八正之氣,氣定乃刺之。

    是故天溫日明,則人血淖液而衛氣浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝泣而衛氣沉。

    月始生則血氣始精,衛氣始行,月郭滿則血氣實,肌肉堅;月郭空則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居。

    是以因天時而調血氣也。

    是以天寒無刺,天溫無凝,月生無瀉,月滿無補,月郭空無治,是謂得時而調之。

    因天之序,盛虛之時,移光定位,正立而待之。

    故曰:月生而瀉,是謂髒虛。

    月滿而補,血氣揚溢,絡有留血,命曰重實。

    月郭空而治,是謂亂經。

    陰陽相錯,真邪不别,沉以留止,外虛内亂,淫邪乃起。

    【泣,音濇。

    空,平聲。

    重,平聲。

    】 【王冰曰:服,事也。

    法天則地,合以天光,謂合日月星辰之行度。

    候日月者,謂候日之寒溫,月之空滿也。

    星辰者,謂先知二十八宿之分,應水漏刻者也。

    略而言之,常以日加之于宿上,則知人氣在太陽,若日行一舍,人氣在三陽與陰分矣,細而言之,從房至畢十四宿,水下五十刻,半日之度也;從昴至心亦十四宿,水下五十刻,終日之度也。

    是故從房至畢者為陽,從昴至心者為陰,陽主晝,陰主夜也。

    凡日行一舍,故水下三刻與七分刻之四也。

    《靈樞經》曰:水下一刻,人氣在太陽;水下二刻,人氣在少陽;水下三刻,人氣在陽明;水下四刻,人氣在陰分。

    水下不止,氣行亦爾。

    又曰:日行一舍,人氣行于身一周與十分身之八;日行二舍,人氣行于身三周與十分身之六;日行三舍,人氣行于身五周與十分身之四;日行四舍,人氣行于身七周與十分身之二;日行五舍,人氣行于身九周。

    然日行二十八舍,人氣亦行于身五十周與十分身之四、由是故必候日月星辰也。

    四時八正之氣者,謂四時正氣八節之風,來朝于太一者也。

    謹候其氣之所在而刺之,氣定乃刺之者,謂八節之風氣靜定,乃可以刺經脈調虛實也。

    故曆忌雲:八節前後各五日,不可刺灸,兇。

    是則謂氣未定,故不可灸刺也。

    泣,謂如水中居雪也。

    天寒則血凝泣而衛氣沉,天溫則血淖液而氣易行也。

    得時,謂得天時也。

    是故候日遷移,定氣所在,南面正立,待氣至而調之也。

    髒虛,血氣弱也。

    重實,血氣盛也。

    氣失紀,故淫邪起。

    】 【馬莳曰:此言用針者,必法天地天光之妙也。

    天光者,日月星辰也,凡刺之法,必候日月星辰四時八正之氣,而氣定乃刺之。

    八正者,八節之正氣也。

    四立二分二至曰八正。

    是故天溫日明,天之陽氣盛矣,而吾人之血淖溢,故血易瀉;衛氣浮,故氣易行。

    此則可以用針之時,所以天溫無凝也。

    凝者,不使其血氣複凝結也。

    天寒日陰,天之陰氣盛矣,而吾人之血凝濇,衛氣沉,所以天寒無刺也,刺者補瀉皆不可也。

    月始生者,上下二弦之時,吾人之血氣始精,衛氣始行,所以月生無瀉也。

    苟日月生而瀉,是謂髒氣益虛耳。

    朔望之日,月郭正滿,吾人之血氣實,肌肉堅,所以月滿無補也。

    苟月滿而補,則血氣揚溢,絡有留血,是謂髒氣重實也。

    兩弦之前,月郭正空,吾人之肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居,所以月郭空無治其病也。

    苟月郭空而治,是謂亂經。

    故陰陽諸經,至于相錯,真邪二氣,無所分别,反緻沉以留止,而外虛内亂,淫邪乃起矣。

    由此觀之,則用針以天溫日明為主;而欲行瀉法,宜于朔望月滿之時;欲行補法,宜于兩弦初生之際;若天寒日陰,月郭正空,皆不可用針也。

    後之妄行針法者,禍人多矣。

    】 【張志聰曰:服,事也。

    法天則地,合以天光者,謂合天之寒暑,日之寒溫,月之盈虛,星辰之行度也。

    候日月者,謂日之寒溫,月之空滿也。

    星辰者,先知二十八宿之分,以紀日月之行也。

    四時八正之氣者,謂四時之氣,八方之風也。

    氣定乃刺之者,謹候其氣之安靜而刺之也。

    天溫日明,則陽氣盛,人之血氣亦應之,故血和潤而易瀉,衛氣浮而易行,天寒日陰,則陰氣盛,故人血凝泣而衛氣沉,凝則難行,沉則不應矣。

    精,純至也。

    月乃陰水之精,故潮汐之消長,應月之盈虧。

    人之形體屬陰,精血屬水,故其虛實浮沉,亦應于月。

    天寒無刺,血泣而衛沉也。

    天氣溫和,則血氣無凝滞而易行,月生無瀉,恐伐其生氣也。

    月滿無補,恐重實也。

    月郭空無治,恐正氣虛而邪氣不去也。

    得時而調之,謂得天時而調其血氣也。

    因天氣之和,月之盛滿,候日遷移,定氣所在,南面正立,待氣至而刺之。

    髒虛,謂虛其裡陰初生之血氣也。

    月滿則血氣充溢于形身之外,若重補之,則絡有留血,是謂重實也。

    用針之要,在于知調陰陽,月郭空則陰陽營衛皆虛,正不勝邪,則邪留不去,而正氣反錯亂矣。

    】 帝曰:星辰八正何候?岐伯曰:星辰者,所以制日月之行也。

    八正者,所以候八風之虛邪以時至者也。

    四時者,所以分春秋冬夏之氣所在以時調之也。

    八正之虛邪,而避之勿犯也。

    以身之虛而逢天之虛,兩虛相感,其氣至骨。

    入則傷五髒,工候救之,弗能傷也。

    故曰,天忌不可不知也。

     【王冰曰:定星辰則可知日月行之制度矣。

    略而言之,周天二十八宿三十六分,人氣行一周天,凡一千八分周身十六丈二尺,以應二十八宿;合漏水百刻,都行八百一十丈,以分晝夜也。

    故人十息,氣行六尺,日行二分;二百七十息,氣行十六丈二尺,一周于身,水下二刻,日行二十分,五百四十息,氣行再周于身,水下四刻,日行四十分;二千七百息,氣行十周于身,水下二十刻,日行五宿二十分;一萬三千五百息,氣行五十周于身,水下百刻,日行二十八宿也。

    細而言之,則常以一十周加之一分又十分分之六,乃奇分盡矣。

    是故星辰所以制日月之行度也。

    】 【馬莳曰:此論天忌之當知也。

    】 【張志聰曰:伯高曰,歲有十二月,日有十二辰,子午為經,卯酉為緯,周天二十八宿,而一面七星,四七二十八星,房昴為緯,虛張為經,是故房至畢為陽,昴至心為陰。

    蓋日月經天,有南陸北陸之行,有朔望虛盈之度,故星辰者,所以制日月之行;而人之榮衛,亦有陰陽虛實之應也。

    八正者,八方之正位也。

    八方之氣,以時而至,謂之八風。

    風從其所居之鄉來為實風,主生長養萬物,如月建在子,風從北方來,冬氣之正也;月建在卯,風從東方來,春氣之正也;月建在午,風從南方來,夏氣之正也;月建在酉,風從西方來,秋氣之正也;如春夏之交,風從東南來,夏秋之交,風從西南來;秋冬之交,風從西北來;春冬之交,風從東北來,此四方四維之正氣,主生長萬物者也。

    從其沖後來為虛風,傷人者也,主殺主害。

    沖後來者,從沖犯之方而來,如太一居子,風從南方來,火反沖水也;太一居卯風,從西方來,金來犯木也。

    故以八方之位,以候八風之正氣,八節之虛邪也。

    四時之氣所在,如春氣在經脈,夏氣在孫絡,長夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓。

    又如正月二月,人氣在肝;三月四月,人氣在脾;五月六月,人氣在頭;七月八月,人氣在肺;九月十月,人氣在心;十一月十二月,人氣在腎。

    此皆氣之所在,以時而調之也。

    八方之虛邪,主殺主害者,謹候而避之,故聖人日避虛邪之道,如避矢石然,邪勿能害也。

    身之虛,血氣虛也,天之虛,虛鄉之邪風也。

    兩虛相感,故邪氣至骨,而入傷五髒,上工調其九候而救之,始弗能傷害其性命。

    天忌者,謂太一徙居中宮,乃天道所當避忌之日。

    太一,北極也,鬥杓所指之辰,謂之月建,即氣令所主之方。

    如冬至四十六日,月建在北,太一居葉蟄之宮,葉蟄,坎宮也;立春四十六日居天留,天留,艮宮也;春分四十六日居倉門,倉門,震宮也;立夏四十五日居陰洛,陰洛,巽宮也;夏至四十六日居天宮,天宮,離宮也;立秋四十六日居元委,元委,坤宮也;秋分四十六日居倉果,倉果,兌宮也;立冬四十五日居新洛,新洛,幹宮也。

    明日複居葉蟄之宮,曰冬至矣。

    此太一一歲所居之宮也。

    又太一日遊,以冬至之日居葉蟄之宮,數所在日,從一處至九,日複反于一,常如是無已,終而複始。

    太一移日,天必應之以風雨,以其日風雨則吉,歲美民安少病矣。

    移日者,始移宮之第一日也。

    如太一徙立于中宮,乃朝八風以占吉兇,其日大禁者也。

    徙人中官日者,乃九日之中第五日也。

    其日風從南方來,名曰大弱風,其傷人也,内舍于
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