陽，經為陰，刺者瀉其盛滿之氣，灸者啟其陷下之陽，蓋不足者病，而太過者亦為病也。
】
帝曰：何謂重虛？岐伯曰：脈氣上虛尺虛，是為重虛。
帝曰：何以治之？岐伯曰：所謂氣虛者，言無常也；尺虛者，行步恇然；脈虛者，不象陰也。
如此者，滑則生，濇則死也。
【恇，音匡。
】
【王冰曰：此反問前重實也。
重虛，謂尺寸脈俱虛，寸虛則脈動無常，尺虛則行步惟然不足。
不象陰者，不象太陰之候也。
何以言之？氣口者，脈之要會手太陰之動也。
】
【馬莳曰：此言病有重虛之義也。
脈虛氣虛尺虛，謂之重虛。
氣虛者，真氣不足也，故脈動無常。
尺虛者，腎氣不足也，故行步惟然。
脈虛者，手太陰寸口所見之脈，按之不應手也。
如此三虛，是謂重虛。
若帶滑利則生，否則濇滞而死矣。
】
【張志聰曰：此論脈氣皆虛也。
上節論經絡之實，即可類推于虛，此節論氣分之虛，亦可類推于實。
血者神氣也。
榮氣宗氣行于脈中，衛氣行于脈外，故曰脈氣。
蓋以氣口之脈，可以候血，亦可以候氣也。
上虛者，寸口之脈氣虛也。
尺虛者，脈氣虛于下也。
上下皆虛，故曰重虛。
朱永年曰：氣逆于上而足寒者，上實下虛也。
此上下皆虛，故曰重虛。
氣者，謂陽明所生之榮衛宗氣也。
經曰：谷始入于胃，其精微者先出于胃之兩焦，以溉五髒，别出兩行榮衛之道，其大氣之搏而不行者，積于胸中，命曰氣海，出于肺，循喉嚨以司呼吸，是陽氣者，陽明所生也。
言無常者，宗氣虛而語言無接續也。
《針經》曰：盡瀉三陽之氣，令病人恇恇然虛怯也。
謂陽明之氣虛于上，則言語無常，陽明之氣虛于下，則令人行步恇然，蓋氣從太陰出注手陽明，上行注足陽明，下行至跗上，故曰身半以上，手太陰陽明皆主之，身半以下，足太陰陽明皆主之。
按帝問何以治之？而伯答以所病之因，蓋知陽氣生始之原，則知所以治矣。
此論後天主氣也。
夫氣為陽，血脈為陰，陽明之生氣為陽，少陰之精氣為陰，蓋以寸尺之脈，而候陽明之生氣，有不效象其陰之虛者乎？然氣生于陽明，而發原在腎，少陰之氣上與陽明相合，陰陽相搏，其脈則滑，搏則化水谷之精微而氣生，故主生。
濇主少氣，生原已絕，故死。
朱聖公問曰：上節以尺膚而候絡脈之虛，此以寸尺之脈而候氣分之陽，豈以皮膚候血脈，而反以脈候氣耶？曰：經言善調尺者，不待于寸，脈急者，尺之皮膚亦急，脈緩者，尺之皮膚亦緩，蓋陰陽虛實之氣，由髒腑而達于經脈，由經脈而出于膚表，以尺膚之緩急滑濇，而候髒腑血氣之虛實者，是猶以色診也。
上節以絡脈在皮之部，故以尺膚審之，此候脈氣之虛實，故以尺寸之脈診也。
論疾診尺篇曰：尺膚寒，其脈小者，少氣。
是尺膚尺脈，皆可以候氣候血也，診候之道，通變無窮，不可執一而論也。
】
帝曰：寒氣暴上，脈滿而實，何如？岐伯曰：實而滑則生，實而逆則死。
【王冰曰：言氣熱脈滿，已謂重實，滑則從，濇則逆，今氣寒脈滿，亦可謂重實乎？其于滑濇生死逆從何如？】
【馬莳曰：此言氣寒而脈實者，亦以滑為生而濇為死也。
帝言上文氣熱脈滿，已謂重實，必滑則從，濇則逆，今者寒氣暴上，脈亦盛滿，與氣熱脈滿者異，其于滑濇逆從生死何如？伯言不問寒熱，止論滑濇，雖因寒而實，必其脈滑而為順則生，脈濇而為逆則死也。
】
【張志聰曰：此承上文之意而複問也。
蓋脈氣生于胃腑，而發原在于少陰，是以上節論生氣之原，此以下複論發原之始。
夫腎髒主水，在氣為寒，寒氣暴上者，水寒之氣，暴上而滿于脈也。
實而滑者，得陽明之氣相和，故生。
逆者，少陰之生氣已絕，故死。
蓋寒氣上乘，則真氣反下逆矣。
平脈篇曰：少陰脈弱而濇，弱者微煩，濇者厥逆，謂少陰之氣不生而手足逆冷也。
王子芳曰：水寒之氣暴上，曰脈滿而實；少陰之氣暴上，而曰脈實滿。
陰寒之氣，皆實滿于脈，而各有意存焉。
朱聖公曰：水寒之氣暴上，則少陰之真氣不升，故無論其寒氣，而後論其真氣，後又複論其水氣也。
】
帝曰：脈實滿，手足寒，頭熱，何如？岐伯曰：春秋則生，冬夏則死。
【王冰曰：大略言之，夏手足寒，非病也，是夏行冬令，夏得則冬死。
冬脈實滿頭熱，亦非病也，是冬行夏令，冬得則夏亡，反冬夏以言之，則皆不足，春秋得之是病，故生死皆在時之孟月也。
】
【馬莳曰：此即脈證雜見陰陽者，而以時決其死生也。
脈實滿者，是陽脈也，頭熱者，是陽證也，皆邪氣有餘也。
手足又寒，是陰證也，乃真氣又虛也，若此者，真邪不分，陰陽相雜，然春秋者，陰陽未盛之時也，正平和之候，故生。
冬夏者，偏陰偏陽之時也，脈盛頭熱者，不能支于夏，手足寒者，不能支于冬，故死。
】
【張志聰曰：腎主生氣之原，膀胱為太陽之腑，脈實滿者，少陰之寒氣充于外也。
手足寒者，少陰之生氣虛于内也。
頭熱者，太陽之氣發越于上也。
腎與膀胱，陰陽并交，鹹主生氣，若盛于外則反虛于内矣。
春時陽氣微上，陰氣微下，秋時陰氣微上，陽氣微下，陰陽二氣，交相資生，故主生。
冬時陰氣盡出于外，夏時陽氣盡虛于内，故主死。
言陰陽之根氣，不可虛脫者也。
】
脈浮而濇，濇而身有熱者死。
【馬莳曰：此言證與脈反者死也。
脈浮而濇，乃肺脈之應于秋者也，而身有熱，則火盛金衰，主死。
此前後無問答之語，疑為錯簡者。
】
【張志聰曰：脈浮而濇，陰越于外而虛于内也。
濇而身熱，陽脫于内而弛于外也。
此複言陰陽之根氣脫者，皆為死證，非但冬夏死而春秋可生。
】
帝曰：其形盡滿何如？岐伯曰：其形盡滿者，脈急大堅，尺濇而不應也。
如是者，故從則生，逆則死。
帝曰：何謂從則生，逆則死？岐伯曰：所謂從者，手足溫也；所謂逆者，手足寒也。
【王冰曰：形盡滿，謂四形髒盡滿也。
】
【馬莳曰：此言陽病者，當得陽脈陽證也。
身形盡滿，乃陽病也，脈口之脈，急大而堅，是陽脈也，宜尺部則濇而不相應耳。
然必手足溫者，是陽證也，故有是脈，有是證，則為從而生，否則脈雖急大堅，而手足反寒，是謂逆而死也。
】
【張志聰曰：腎為水髒，在氣為寒。
上節論寒氣暴上，此複論其水體泛溢，故其形盡滿也。
形謂皮膚肌腠，蓋經脈之内，有有形之血，是以無形之氣乘之，肌腠之間，主無形之氣，是以有形之水乘之，而為腫脹也。
諸急為寒，寒水充溢于形身，故脈急而堅大。
水邪外溢，則少陰之正氣不升，故尺濇而不應也。
《靈樞經》曰：脈堅大以濇者，脹也。
夫少陰之氣，從下而上合于陽明，戊癸合而化火，火土之氣，故有如是之證者。
得少陰之氣，仍從下而上者生，逆而下者死。
手足溫者，少陰之生氣複也，生氣複則火土之氣漸旺，水寒之邪漸消。
手足寒者，少陰之生氣已絕，故死。
以上論生陽之氣，發原于下焦，如寒水之邪實，則真陰之氣虛。
】
帝曰：乳子而病熱，脈懸小者，何如？岐伯曰：手足溫則生，寒則死。
帝曰：乳子中風熱喘鳴肩息者，脈何如？岐伯曰：喘鳴肩息者，脈實大也，緩則生，急則死。
【王冰曰：懸，謂如懸物之動也。
緩，謂如縱緩，急謂如弦張之急，非往來之緩急也。
《正理傷寒論》曰：緩則中風。
故乳子中風，脈緩則生，急則死。
】
【馬莳曰：此言乳子脈與病反者，複有他證可驗，病澄俱甚者，複有脈體可據，而決其死生也。
乳子而病熱，陽證也，而脈則懸小，是陽證見陰脈也。
然手足溫和，正氣猶存，脈雖懸小，特未大耳，故可以得生，否則手足寒而死矣。
又乳子中風發熱，喘鳴肩息者，陽證也，脈當實大，惟實大中而緩，則邪氣漸退，可以得生，若實大中而急，則邪氣愈增，其病當死矣。
】
【張志聰曰：夫病熱者，皆傷寒之類也。
凡傷于寒，借陽氣以化熱，熱雖盛不死。
然陽氣生于精水之中，男子八歲，女子七歲，腎氣始實。
乳子天癸未至，腎氣未盛，故帝複有此問焉。
夫心主脈而資生于腎，心腎水火之氣，上下時交，腎氣不能上資于心，則心懸如病饑，而寸口之脈懸絕小者，腎氣未盛也。
蓋乳子之生陽，借後天之氣也。
四肢皆禀氣于胃，故陽受氣于四末，是以手足溫者，胃氣尚盛，故生。
寒則胃氣已絕，故死。
夫水谷入于胃，津液各走其道，腎為水髒，受五髒之精而藏之，是先天之精，猶借後天之所資益者也。
又别出兩行榮衛之道，其大氣之搏而不行者，名曰宗氣，積于胷中，上出于肺，以司呼吸，是四肢之原俞，又受資于胃腑所生之榮衛宗氣，是以手足溫者生，寒者死，蓋此後天所生之宗氣，而不可傷也。
夫宗氣者，五髒六腑十二經脈之宗始，故曰，宗氣。
肩息者，呼吸搖肩也。
風熱之邪，始傷皮毛，喘鳴肩息，是風熱盛而内幹肺氣宗氣，故脈實大也。
夫脈之所以和緩者，得陽明之胃氣也，急則胃氣已絕故死。
朱永年曰：當知少陰陽明之氣，皆主手足之寒溫而不可不審。
徐公遐曰：夫水谷之精，雖借先天之氣以生化，然先天之氣，又借水谷之精以相資，是以天癸至，腎氣盛，齒發長，筋骨堅，皆受後天之養，非但于乳子也，故複設此問焉。
】
帝曰：腸澼便血何如？岐伯曰：身熱則死，寒則生。
帝曰：腸澼下白沫何如？岐伯曰：脈沉則生，脈浮則死。
帝曰：腸澼下膿血何如？岐伯曰：脈懸絕則死，滑大則生。
帝曰：腸澼之屬，身不熱，脈不懸絕，何如？岐伯曰：滑大者曰生，懸涪者曰死，以髒期之。
【王冰曰：熱為血敗，故死，寒為榮氣在，故生也。
脈浮則死者，陰病而見陽脈，與證相反，故死。
】
【馬莳曰：此言腸澼之屬，有便血者，有下白沫者，有下膿血者，随證随脈而可以決其死生也。
腸澼者，大小腸有所辟積而生諸證，故腸澼為總名，而下三者為諸證也。
便血者，大便中下純血也，是血為陰，而下血為陰證。
若身熱則火盛，故主死；身寒則火衰，故主生。
其下白沫者，非膿非血而白沫下行，是肺氣受傷也，然亦陰證之類，故脈沉則生，以陰證宜見陰脈也，若脈浮則死，以陰證見陽脈也。
其下膿血者，赤白相兼，氣血俱傷。
然脈以懸絕為死，正氣不足也；滑大則生，正氣有餘也。
帝問凡腸澼之屬，有身不熱則證不死，脈不懸絕則脈不死。
伯言終當以元氣為主，故脈必滑大則生，若懸濇則死，其死者以髒期之。
所謂肝見庚辛死，心見壬癸死，肺見丙丁死，腎見戊己死，脾見甲乙死是也。
】
【張志聰曰：上節言氣之虛實，此複論其血焉。
腸澼者，邪僻積于腸間而為便利也。
經言陽絡傷則血外溢，血外溢則衂血，陰絡傷則血内溢，血内溢則便血，腸胃之絡傷，則血溢于腸外，腸外有寒汁沫與血相搏，則合并凝聚而積成矣。
是以腸澼便血者，陰絡之血溢也，腸澼下白沫者，腸外之寒汁沫也，腸澼下膿血者，汁沫與血相搏，并合而下者也。
夫便血，陰洩于内也，發熱，陽脫于外也。
本經曰：陰陽虛，腸澼死，此陰陽血氣之相離也。
下白沫者，陰液下注，故脈沉者為順，如脈浮是經氣下洩，脈氣上浮，此經脈相離，故為死證。
夫血脈始于足少陰腎，生于足陽明胃，主于手少陰心，輸于足太陰脾。
懸絕者，足少陰之陰液絕也。
滑大者，足少陰之生氣盛也。
滑大者生，懸濇者死，此複申明血氣之生原又重于陽明之胃氣也。
身不熱者，陽不外脫也；脈不懸絕，陰不下絕也。
懸濇者，陽明之生氣已脫，故死。
辨脈篇曰：趺陽脈浮而濇，故知脾氣不足，胃氣虛也。
懸則胃氣絕矣，胃氣已絕，則真髒之脈見矣，故當以髒期之。
肝至懸絕，十八日死；心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；腎至懸絕，七日死；脾至懸絕，四日死。
懸絕者，絕無陽明之胃氣，而真髒孤懸也。
】
帝曰：癫疾何如？岐伯曰：脈搏大滑，久自已；脈小堅急，死不治。
帝曰：癫疾之脈，虛實何如？岐伯曰：虛則可治，實則死。
【王冰曰：脈小堅急為陰，陽病而見陰脈，故死不治，實則死者，以反證故也。
】
【馬莳曰：此言癫疾之脈，得陽脈虛脈而生也。
癫疾者，陽證也，故搏大滑則陽證得陽脈，所以病久自已。
若脈小堅急則得陰脈，故死不治。
然癫疾之脈，當有取于虛也，必搏大滑中帶虛可治，若帶實則邪氣有餘，乃死候也。
】
【張志聰曰：此論五髒之外合為病，而有虛實也。
《靈樞經》曰：肺脈急甚為癫疾，腎脈急甚為骨癫疾。
骨癫疾者，(成頁)齒諸俞分肉皆滿，而骨居汗出，煩悗，嘔多沃沫，氣下洩，不治。
筋癫疾者，身倦攣急，嘔沫，氣下洩，不治。
脈癫疾者，暴仆四肢之脈，皆脹而縱，嘔沫，氣洩，不治。
是肺合形，腎合骨，心合脈，肝合筋，為病于外，而有死生之分。
脈搏大者，氣盛于外，故生。
小堅急者，氣洩于下，故死。
虛則可治，實則死者。
經曰：重陰則癫。