枯，邪氣之在上也；痿厥，清氣之在下也；氣滿發逆，濁氣之在中也。
貴人者形樂而肌膚盛重，在貴人則為膏粱之濁溜于腸胃，以緻氣滿而發逆也。
隔塞閉絕，中焦之氣不通也。
上下不通，上下之氣閉塞也。
憂郁則三焦不通，五郁之為病也。
暴厥而聾，厥氣仁逆，上竅不通也；偏塞閉結，厥氣下逆，下竅不通也。
此因氣暴薄而為外竅之不通也。
如不從内之憂怒，外之中風而多病夭者，此緣形弱氣衰，牆基卑薄，故肌肉瘦而皮膚薄着也。
跖跛，行不正而偏廢也，此風寒濕邪，皆能為此疾也。
夫陽受風氣，陰受濕氣，傷于風者上先受之，傷于濕者下先受之。
然陽病者上行極而下，陰病者下行極而上，是以跖跛之疾，亦有因風邪之所緻。
蓋言邪随氣轉，而外内上下之無常也。
此言百病之生，皆有虛有實，然總不外乎内因于七情飲食，外因于暑濕風寒，及不内外因之瘦留薄着也。
徐公遐曰：跖跛，為風寒濕之病者，乃反結邪氣在上清氣在下之義，知跖跛之有風邪，則知偏枯之有濕邪矣。
】
黃帝曰：黃疸暴痛，癫疾厥狂，久逆之所生也。
五髒不平，六腑閉塞之所生也。
頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。
【王冰曰：足之三陽，從頭走足，然久厥逆而不下行，則氣怫積于上焦，故為黃疸暴痛，癫狂氣逆矣。
飲食失宜，吐利過節，故六腑閉塞，而令五髒之氣不和平也。
腸胃否塞，則氣不順序，氣不順序，則上下中外，互相勝負，故頭痛耳鳴，九竅不利也。
】
【馬莳曰：此帝亦言病有所由生者，皆從内而生也。
足之三陽，從頭走足，足之三陰，從足走腹，然各經脈氣久逆于上而不下行，則怫積于上中二焦，故為黃疸，為暴病，為巅疾，為厥狂諸證，所由生也。
六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿；五髒者，藏精氣而不瀉，故滿而不能實。
五髒本與六腑相為表裡，今飲食失宜，吐利過節，以緻六腑不能傳其化物，而六腑閉塞，則五髒亦不和平，各病自生也。
大腸為傳導之腑，小腸為受盛之腑，胃為倉廪之腑，今腸胃否塞，則升降出入，脈道阻滞，故為頭痛耳鳴，為九竅不利，諸證所由生也。
】
【張志聰曰：此言髒腑陰陽，表裡上下，交相輸應者也。
如黃疸者，濕熱内郁，而色病見于外也。
暴痛者，五髒之氣不平，卒然而為痛也。
癫疾厥狂，陰陽偏勝之為病也。
此皆陰陽五行之氣，久逆不和之所生也。
夫五髒之氣，久逆而不得和平者，六腑閉塞之所生也。
六腑不和，則九竅為之不利，蓋髒腑陰陽，表裡相應，是以證見于外者，病本于内，閉塞于内者，而外竅為之不通。
蓋言百病之生，總不外乎表裡陰陽，血氣虛實，讀者無僅視為瘅疸癫癎癰疽腸澼之虛實可也。
徐公遐曰：此節照應首節氣虛者肺虛也之義。
首節論邪病之從外而内，此節言凡病之從内而外。
】
太陰陽明論篇第二十九
【馬莳曰：太陰者，足太陰脾也。
陽明者，足陽明胃也。
詳論脾胃病之所以異名異狀等義，故名篇。
】
黃帝問曰：太陰陽明為表裡，脾胃脈也，生病而異者，何也？岐伯對曰：陰陽異位，更虛更實，更逆更從，或從内，或從外，所從不同，故病異名也。
帝曰：願聞其異狀也？岐伯曰：陽者天氣也，主外；陰者地氣也，主内。
故陽道實，陰道虛。
故犯賊風虛邪者，陽受之；食飲不節，起居不時者，陰受之。
陽受之則入六腑，陰受之則入五髒。
入六腑則身熱，不時卧，上為喘呼。
入五髒則(月真)滿閉塞，下為飧洩，久為腸澼。
故喉主天氣，咽主地氣。
故陽受風氣，陰受濕氣。
故陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端。
陽氣從手上行至頭，而下行至足。
故曰：陽病者上行極而下，陰病者下行極而上。
故傷于風者上先受之，傷于濕者下先受之。
【更，平聲。
】
【王冰曰：脾胃髒腑，皆合于土，病生而異，故問不同。
夫脾髒為陰，胃腑為陽，陽脈下行，陰脈上行，陽脈從外，陰脈從内，故言所從不同，病異名也。
陽者天氣，主外，陰者地氣，主内，是所謂陰陽異位也。
腸道實，陰道虛，是所謂更實更虛也。
賊風虛邪，陽受之，食飲不節，起居不時，陰受之，是所謂或從内或從外也。
陽受之則入六腑而身熱，不時卧，上為喘呼，陰受之則入五髒，而(月真)滿閉塞，飧洩腸澼，是所謂所從不同，病異名也。
喉主天氣，咽主地氣，陽受風氣，陰受濕氣，乃同氣相求爾。
陰氣從足上行至頭，下行循臂至指端，陽氣從手上行至頭，下行至足，是所謂更逆更從也。
《靈樞經》曰：手之三陰，從髒走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。
所行而異，故更逆更從也。
陽病上行極而下，陰病下行極而上，此言其大凡爾。
然足少陰脈下行，則不同諸陰之氣也。
陽氣炎上，故受風；陰氣潤下，故受濕，亦同氣相合耳。
】
【馬莳曰：此言脾胃雖為表裡，而其為病則異名異狀也。
脾髒為陰，胃腑為陽，是陰陽異位也。
春夏陽明為實，太陰為虛，秋冬太陰為實，陽明為虛，是更虛更實也。
春夏太陰為逆，陽明為從，秋冬陽明為逆，太陰為從，是更逆更從也。
陽脈從外，陰脈從内，是從内從外也。
故脾胃雖為表裡，而其病異名也。
人身本與天地相參，故天在外，主包夫地，地在内，主承于天。
人身六陽氣猶天氣也，主運于外，人身六陰氣猶地氣也，主運于内，陽運于外者為實，陰運于内者為虛，故大凡賊風虛邪，陽經受之，飲食起居之失，陰經受之，陽經受之，則入六腑，而為身熱，為寝卧不時，為上為喘呼，皆陽證也。
陰經受之，則入五髒，而上為(月真)滿閉塞，下為飧洩，久為腸澼，皆陰證也。
不唯是也，喉嚨者，氣之所以上下者也，主乎天氣。
咽喉者，水谷之道路也，主乎地氣，唯通天氣，故受風氣，唯通地氣，故受濕氣。
且足之三陰，從足上行至腹，以至于頭，而手之三陰，從髒以至于手，是以凡陰經受病者，自下之行極而複上行也。
手之三陽，從手上行至頭，而足之三陽，從頭下至于足，是以凡陽經受病者，自上之行極而複下行也。
故凡傷于風者，必上先受之，以陽氣在上也。
傷于濕者，必下先受之，以陰氣在下也。
故觀陽經受病，而胃之受病在其中，觀陰經受病，而脾之受病在其中矣。
病之異狀有如是夫，王注以陰陽異位，更實更虛，強入者非。
殊不知此乃總論六陽六陰之理，而脾胃自在其中也。
】
【張志聰曰：按此篇乃總結。
三部九候，十二經脈，榮衛血氣，皆陽明胃氣之所資生，足太陰之所輸轉。
太陰為之行氣于三陰，陽明為之行氣于三陽，通于四時，施于四體，是以帝問其病，而伯答以陰陽順逆之道焉。
陰陽異位者，謂太陰居上，陽明居下也。
更虛更實者，謂陽道實，陰道虛，然陽中有陰，陰中有陽也。
更逆者，謂喉主天氣，咽主地氣，陰氣至頭，陽氣至足也。
更從者，謂天氣主外，地氣主内，陽受風氣，陰受濕氣也。
或從内者，或因于飲食不節，起居不時，而為腹滿飧洩之病，或從外者，或因于賊風虛邪，而為身熱喘呼，故其病異名也。
蓋言陰陽二氣，總屬陽明之所生，一陰一陽，分而為三陰三陽，三陰三陽，分而為十二經脈。
三部九候之中，各有天，各有地，此皆陰陽互交，上下相貫，上生萬物而法天地者也。
狀，形象，謂無形之氣象，有形之形身也。
天包乎地，故陽外而陰内，陽剛陰柔，故陽道常實，陰道常虛。
系辭曰：陰陽之義配日月。
《白虎通》曰：日之為言實也，常滿有節，月之為言阙也，有滿有阙也。
所以有阙者何？歸功于日也。
陽氣主外，故主受風邪，言邪氣之在上也。
飲食勞倦則傷脾，故陰受之，言濁氣之在中也。
六腑為陽，故陽受之邪入六腑，五髒為陰，故陰受之邪入五髒，各從其類也。
入六腑者，謂陽明為之行氣于三陽，陽明病則六腑之氣皆為之病矣。
陽明主肉，故身熱。
不時卧者，謂不得以時卧也。
陽明胃脈也，胃者六腑之海，其氣亦下行，陽明逆不得從其故道，故不得卧也。
《下經》曰：胃不和則卧不安。
此之謂也。
陽明氣厥則上為喘呼。
入五髒者，謂太陰為之行氣于三陰，太陰病則五髒之氣皆為之病矣。
脾氣逆則脹滿，太陰為開，開拆則倉廪無所輸而為飧洩，久則為腸澼矣。
故者承上文而言髒腑陰陽之為病者，總屬太陰陽明之所主也。
喉乃太陰呼吸之門，主氣而屬天，咽乃陽明水谷之道路，屬胃而主地，所謂陰陽異位是也。
夫陰陽二氣，總屬陽明水谷之所生，清中之清者，上出于喉以司呼吸，所謂清陽出上竅也。
清中之濁者足太陰為之輸禀于四肢，資養于五髒，所謂清陽實四肢，濁陰走五髒，故經言足太陰獨受其濁。
陽明者上也，位居中央，故主地。
是在髒腑陰陽而言，則太陰為陰，陽明為陽。
在天地陰陽而言，是受清者為天，受濁者為地。
是以九侯之中，陽明與足太陰主地手太陰主天也。
又手太陰主氣而主皮毛，故風氣乘之。
身半以下，足太陰陽明皆主之，故感地之濕氣。
夫上者生萬物而法天地，天氣下降，地氣上升，是以上下四旁，無處不到。
蓋髒腑陰陽十二經脈之精神氣血，皆中土之所生，陰者注陰，陽者注陽，然邪随氣而轉也，人之陰陽出入，随時升降，故陽病在上者，久而随氣下行，陰病在下者，久而随氣上逆也。
上先受之者，言邪氣之中人也高，故邪氣在上也。
下先受之者，言清濕地氣之中人也，必從足始，故清氣在下也。
】
帝曰：脾病而四肢不用，何也？岐伯曰：四肢皆禀氣于胃，而不得至經，必因于脾乃得禀也。
今脾病不能為胃行其津液，四肢不得禀水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。
【為，去聲。
】
【王冰曰：脾氣布化水谷精液，四肢乃得禀受焉。
】
【馬莳曰：脾在内，四肢在外，脾有病而四肢不用者，何也？蓋四肢皆禀氣于胃，而胃氣不能自至于四肢之各經，必因于脾氣之所運，則胃中水谷之氣，化為精微之氣者，乃得至于四肢也。
今脾經受病，如上文(月真)滿閉塞，飧洩腸澼之類，則不能為胃化其水谷，行其津液，故四肢者不得禀水谷所化之氣，而各經之氣，日以衰微，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故四肢安得而舉焉？】
【張志聰曰：胃為陽土，脾屬陰土。
陽主四肢，坤之德也。
四肢者，五髒六腑之經俞也。
經雲：人之所受氣者谷也，谷之所注者胃也，胃者水谷之海也，海之所行雲氣者天下也。
胃之所出血氣者，經隧也。
經隧者，五髒六腑之大絡也。
蓋四肢受水谷之氣者，由脾髒之轉輸，脾之轉輸，各因其髒腑之經隧，而受氣于陽明，是以脈道不利，則筋骨肌肉，皆無氣以生養矣。
】
帝曰：脾不主時何也？岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四時長四髒，各十八日寄治，不得獨主于時也。
脾髒者，常着胃土之精也。
上者生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時也。
【長，上聲。
】
【王冰曰：肝主春，心主夏，肺主秋，腎主冬，四髒皆有正應，而脾無正主也。
治，主也。
着，謂常約着于胃也。
脾外主四季，則在人内應于手足也。
】
【馬莳曰：此言脾之所以不主時也。
脾屬土，胃亦屬土，脾與胃土之精，相為依着，唯土生萬物而法天地，所以脾主胃土，上下至于各經，而不得專主于一時耳。
】
【張志聰曰：春夏秋冬，肝心肺腎之所主也，土位中央，灌溉于四髒，是以四季月中，各王十八日，是四時之中皆有土氣，而不獨主于時，此五髒之氣，各王七十二日以成一歲也。
然脾之所以長王于四髒者，得胃土之精也，陰陽并交，雌雄輸應，故能生萬物而法則天地，交會于上下，分王于四時。
】
帝曰：脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液，何也？岐伯曰：足太陰者三陰也，其脈貫胃屬脾絡嗌，故太陰為之行氣于二陰。
陽明者表也，五髒六腑之海也，亦為之行氣于三陽。
髒腑各因其經而受氣于陽明，故為胃行其津液。
四肢不得禀水谷氣，日以益衰，陰道不利，筋骨肌肉，無氣以生，故不用焉。
【為，俱去聲。
】
【王冰曰：陽明者表，言胃是脾之表也。
因複明脾主四肢之義也。
】
【馬莳曰：此承上文而言脾經行氣于各陰，胃經行氣于各陽，而脾必為胃行其津液，故脾病者，所以四肢不能舉也。
豈以一膜相連，而謂之不能行其津液哉？】
【張志聰曰：膜，募原也。
帝以有形之津液，不能以膜相通，伯言太陰之為胃行其津液者，由經脈之相通也。
太陰者，三陰也。
三陰者，至陰也。
以其陰之至，故能行氣于三陰也。
其脈貫胃屬脾，上膈絡嗌，髒腑之經絡相通，故能為胃行其津液。
陽明者表陽也，為五髒六腑之海，亦為之行氣于三陽，如海之行雲氣于天下也。
然三陰三陽，所以受氣于太陰陽明者氣也。
如髒腑四肢，受水谷之津液者，各因其經脈而通于太陰陽明也，故反複以申明之。
朱衛公曰：曰髒腑，曰四肢，蓋四肢之榮俞，髒腑之經絡也。
】