胠，去魚切。
】
【王冰曰：瘦者淺刺，少出血，肥者深刺，多出血。
背俞，謂大杼。
五胠俞，謂譩嘻。
】
【馬莳曰：此言瘧脈滿大急者，當有刺之之法也。
】
【張志聰曰：此言瘧病在經絡者，當取其背俞焉。
蓋經脈内合五髒五行之氣，五髒之俞在背，故當取背俞以瀉之。
脈滿大急者，邪盛于經脈中也。
胠俞者，五髒俞之旁，近于胠脅，乃魄戶、神堂、魂門、意舍、志室也。
】
瘧脈小實急，灸陉少陰，刺指井。
【王冰曰：灸胫少陰，是謂複溜。
複溜在内踝上同身寸之二寸陷者中，足少陰經也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸五壯。
刺指井，謂刺至陰。
至陰在足小指外側，去爪甲角如韭葉，足太陽井也，刺可入同身寸之一分，留五呼，若灸者可灸三壯。
】
【馬莳曰：此言脈有小實急者，而有灸刺之法也。
蓋足少陰之井在足心，名湧泉穴，故不曰指。
今曰指井，則是足太陽膀胱之井穴至陰，與腎為表裡，故刺之耳。
】
【張志聰曰：此言經脈之氣虛陷者，宜灸足少陰也。
蓋經脈之氣，發原于少陰腎髒，脈小者脈氣虛也。
經雲：諸急為寒。
小實急者，脈氣虛寒而邪氣實也。
艾名冰台，能于水中取火，能啟陷下之陽，故當灸少陰胫下之太溪，以啟經脈之生氣，刺足小指之井穴，以瀉經脈之實邪。
】
瘧脈滿大急，刺背俞，用五胠俞，背俞各一，适行至于血也。
【王冰曰：謂調遺肥瘦穴度深淺，循三備法而行針，令至于血脈也。
背俞，謂大杼。
五胠俞，謂譩嘻。
】
【馬莳曰：比重言瘧脈滿大急者之刺法也。
适行至于血者，即适肥瘦出其血也。
】
【張志聰曰：此複申明背俞與胠俞之經氣相通也。
曰背俞五胠俞，背俞各一者，言背旁之五胠俞，與背俞各刺其一也。
背俞者，離脊骨兩旁各一寸五分，乃五髒之俞也。
胠俞者，去脊骨兩旁各三寸，近于胠脅，乃五髒神氣之所舍，故曰魄戶者，謂肺藏魄也。
曰神堂者，謂心藏神也。
曰魂門者，謂肝藏魂也。
曰意舍者，謂脾藏意也。
曰志室者，謂腎藏志也。
此胠俞與背俞之氣相通，故當各取之，适其吧瘦，以行其針而至于出血也。
此蓋言邪盛于血脈者，取五胠俞，甚而及于五髒者，兼取背俞，是以上節之灸胫，此下之用藥，亦少有别焉。
莫子晉曰：血者神氣也，故病在經脈而邪傷血者，宜取髒神所舍之俞。
然經脈内合五髒，故又當兼取其背俞也。
】
瘧脈緩大虛，便宜用藥，不宜用針。
【王冰曰：緩者中風，大為氣實，虛者血虛。
血虛氣實，風又攻之，故宜藥治以遣其邪，不宜針瀉而出血也。
】
【馬莳曰：此言瘧脈緩大虛者，當用藥而不用針也。
蓋瘧脈緩大，與前滿大急小實急者異矣，而又兼虛，則便宜用藥以調理之，不宜輕用針以出血也。
若出血則益虛矣。
】
【張志聰曰：此承上文而言五髒之經氣虛者，便于用藥而不宜用針也。
脈緩大虛，血氣兩虛也。
《靈樞經》雲：少氣者則陰陽俱不足，補陽則陰竭，瀉陰則陽脫，如懸者可将以甘藥，不可飲以至劑，如此者弗灸，不已者因而瀉之，則五髒氣壞矣。
上節論經脈生始之原，奉于足少陰腎，此言經俞血氣，又五髒五行之所生，然有邪有正，有實有虛，而灸刺用藥，各有所宜也。
】
凡冶瘧先發如食頃，乃可以治，過之則失時也。
【王冰曰：先其發時，真邪異居，波隴不起，故可治。
遇時則真邪相合，攻之則反傷真氣，故曰失時。
】
【馬莳曰：此言治瘧貴在未發之前，其時候止如食頃，即可以治之也。
前篇曰，無刺熇熇之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，為其氣逆未可治也。
又曰，方其盛時必毀，因其衰也，事必大昌。
又曰，瘧之未發也，陽未并陰，陰未并陽，因而調之，真氣得安，邪氣乃亡。
故工不能治其已發，為其氣逆也。
皆言當治之于未發之先，而不可治之于已發之後耳。
此則言治之于未發之先者，其時候止如一食之頃，或用針，或用藥，即可以治之矣。
若過此食頃，而至于已發，則失時不可為矣。
】
【張志聰曰：此論治瘧毋先後其時。
先發如食頃者，俟其瘧發如一飯之頃，而後取之，方其衰也，乃可以治。
若太過之，則又失其時矣。
】
諸瘧而脈不見，刺十指間出血，血去必已。
先視身之赤如小豆者，盡取之。
【馬莳曰：此言諸瘧之脈不見者，當有刺之之法也。
諸瘧而脈不見，邪盛故脈沉，當刺手足十指間井穴出血，血去則瘧可已。
又必先視其身之赤如小豆者，盡取之以出血也。
】
【張志聰曰：此言邪在皮膚氣分者，宜刺十指之井穴也。
瘧在氣分，故不見于脈。
脈不見者，謂不見滿大急之脈也。
當刺十指之井穴出血，血去其病立已，蓋所出為井，乃經氣始相交會之處，故刺之可洩氣分之邪。
身有赤如小豆者，邪在膚表，氣分有傷，澹滲皮膚之血，故赤如小豆，當先取而去之。
比言邪在經脈之血，與澹滲皮膚之血，所見脈證不同，而取刺亦各有别。
】
十二瘧者，其發各不同時，察其病形，以知其何脈之病也。
先其發時，如食頃而刺之，一刺則衰，二刺則知，三刺則已。
不已，刺舌下兩脈出血。
不已，刺郄中盛經出血，又刺項已下俠脊者必已。
舌下兩脈者廉泉也。
【王冰曰：察其病形，以知其何脈之病，言随其形證而病脈可知也。
郄中盛經，并足太陽之脈氣也。
郄中則委中也。
俠脊者，謂大杼、風門熱府穴也。
大杼在項第一椎下兩旁，相去各同身寸之二寸半陷者中，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者有灸五壯。
風門熱府在第二椎下兩旁，各去同身寸之一寸半，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸五壯。
舌下兩脈者，廉泉也，在颔下結喉上，舌本下，陰維任脈之會，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壯。
】
【馬莳曰：此言刺十二經之瘧者，當曲盡剌之之法也。
十二經之瘧，其發各不同時，察其病形，以知其何經脈氣之病，先其發時，如食頃而刺之，一刺則勢衰，二刺則知其甚衰，三刺則病己矣。
如不已，當刺舌下兩脈出血，乃任脈經之廉泉穴也。
如不已，當刺足太陽膀胱經之委中盛經以出血，又兼刺項已下俠脊者必已。
俠脊者，則大杼、風門穴也。
】
【張志聰曰：此言邪在髒腑經脈者，更有刺之之法也。
十二瘧者，謂六經五髒胃瘧也。
其發各不同者，言厥陰與肝瘧，陽明與胃瘧，太陰與脾瘧，少陰與腎瘧，各有髒腑經氣之不同也。
故當時察其病形，或腰痛頭重，或心寒善驚，以知其何脈之病。
蓋經脈乃胃腑之所生，五髒之所主，故曰以知何脈之病。
先其發時如食頃者，先于未發之前而刺之也。
刺之者，以足太陽之瘧取郄中，陽明之瘧取足跗，肺瘧刺手太陰陽明，心瘧刺手少陰也。
一刺則病衰，二刺則知，三刺則病已。
按上古以小便利、腹中和為知。
舌下兩脈，任脈之廉泉穴也。
盛經者，謂血氣盛于此也。
項以下俠脊者，胠俞、背俞也。
蓋任脈統任一身之陰，為經絡之海，而髒腑之經俞，皆屬于太陽，故刺本經不愈，而複取任脈及足太陽之郄中背俞，其病立已也。
楊元如曰：邪在氣分者，宜後其時以刺之，蓋氣為陽，其性銳，故當避其來銳。
邪在血分者，宜先其時以取之，蓋血為陰，其性柔，故當迎而奪之。
】
刺瘧者，必先問其病之所先發者先刺之。
先頭痛及重者，先刺頭上及兩額兩眉間出血。
先項背痛者，先刺之。
先腰脊痛者，先刺郄中出血。
先手臂痛者，先刺手少陰陽明十指間。
先足胫酸痛者，先刺足陽明十指間出血。
【王冰曰：先刺陽明十指出血者，邪居之所而瀉之。
】
【馬莳曰：此言凡刺