瘧者，必先問其病之所先發者，以先刺之也。
瘧發時，先頭痛及重者，先刺頭上上星、百會穴，及兩額之懸顱穴，兩眉間之攢竹穴，以出其血。
先項背痛者，先刺其項之風池、風府穴，背之大杼、神道穴，以出其血。
先腰脊痛者，先刺委中出血。
先手臂痛者，先刺手少陰心經、手陽明大腸經，及十指俱出其血，皆井穴也。
先足胫酸痛者，先刺足陽明胃經，及足十指間之井穴以出其血。
】
【張志聰曰：此言邪中于頭項者，氣至頭項而病。
中于背者，氣至背而病。
中于腰脊者，氣至腰脊而病。
中于手足者，氣至手足而病。
必先問其所先發者先刺之。
手少陰陽明十指間者，謂十指間之少沖、商陽也。
足陽明十指間者，足十指間之厲兌也。
蓋少陰心髒主血脈，而手足井榮之血氣，皆陽明之所生，是以手足痛者，獨取于少陰陽明。
張兆璜曰：惟項背之瘧，見證不一，有邪入于風府，随衛氣上下，而日作早晏者，有邪留于項背，而遇衛氣以日作晏者，有邪留于項背之間，而不與衛氣之日作晏者，故概而言之日先刺之。
】
風瘧，瘧發則汗出惡風，刺三陽經背俞之血者。
【馬莳曰：此言刺風瘧之法也。
風瘧之發，則汗出惡風，當刺足三陽經背俞之血者，即足太陽膀胱俞，足陽明胃俞，足少陽膽俞是也。
膀胱俞，十九椎下兩旁，相去脊中各一寸半，針三分，留六呼，灸三壯。
胃俞，十二椎下兩旁，相去脊中各一寸半，針三分，留七呼，灸七壯。
膽俞，十椎下兩旁，相去脊中各一寸半，針三分，留七呼，灸五壯。
】
【張志聰曰：此言病風瘧者，亦當取足太陽之經也。
瘧發則汗出惡風者，表陽之氣虛也。
三陽，太陽也。
背俞，太陽之經俞也。
蓋太陽之氣主表，邪傷太陽，則表氣虛而惡風，故宜瀉太陽之邪。
】
胻酸痛甚，按之不可，名曰跗髓病，以饞針針絕骨，出血立已。
【胻，何庚切。
镵，鋤銜切。
】
【王冰曰：絕骨，陽輔穴也，取如氣穴論中腑俞法。
】
【馬莳曰：此言刺胻酸痛甚之法也。
胻酸痛甚不可按者，按之益痛也，名曰跗髓有病。
當以《靈樞》九針論中第一針曰镵針者，針其足少陽膽經之絕骨穴以出其血，則病自已矣。
】
【張志聰曰：比風邪深入于骨髓中者，宜刺足少陽之絕骨穴，蓋少陽之氣主骨也。
胻，足骨；跗，足面也。
風邪入傷骨髓，故酸痛不可按。
镵針，主瀉陽熱之氣者也。
絕骨在足外踝上三寸動脈中，針二分，留七呼。
】
身體小痛，刺至陰。
【馬莳曰：此言刺身體小痛之法也。
身體小痛則邪感太陽經，而其邪未深，當刺足太陽膀胱經之井穴至陰也，在足小指外側，去爪甲如韭葉，針一分，留五呼，灸三壯。
】
【張志聰曰：此言風瘧之病，身體痛者，宜取至陰之經也。
脾為陰中之至陰，而外主四肢肌肉，故經雲：脾絡實則一身盡痛，是以身體小痛者，宜刺脾髒之經，蓋亦風木之邪，賊傷脾土也。
】
諸陰之井無出血，間日一刺。
【王冰曰：諸井皆在指端，足少陰井在足心宛宛中也。
】
【馬莳曰：此承上文而言刺諸陰經井穴之法也。
上文言太陽至陰之穴，乃井穴也。
凡刺手足六陰經之井穴，慎無出血，當間日一刺之，則其邪氣自洩，不必至于出血也。
】
【張志聰曰：此承上文而言手足三陰之井穴，不宜出血，蓋井穴乃經氣之交，故邪在陽之氣分者，宜瀉出其血，病在陰之經，而宜取陰之井者，可間日一刺，則邪氣自洩，不必出血以洩真陰之氣。
】
【張兆璜曰：此申明上文之所謂刺至陰者，當刺至陰之井穴；并申明所謂至陰者，非太陽之至陰也。
】
瘧不渴，間日而作，刺足太陽；渴而間日作，刺足少陽。
【馬莳曰：此言瘧有間日而作者，即其渴不渴，而當分經以刺之也。
瘧有間日而作，但不渴者，熱未甚也，當刺足太陽膀胱經之穴。
亦有間日作而發渴者，熱之甚也，當刺足少陽膽經之穴。
蓋邪有淺深，斯有渴不渴之分也。
故刺之者，有三陽一陽之異如此。
】
【張志聰曰：此言瘧之渴與不渴者，又有水火寒熱之氣化也。
太陽之上，寒水主之，故不渴者，取足太陽。
少陽之上，相火主之，故渴者取足少陽。
間日者，邪入于裡也。
夫邪入于裡則渴，是以間二日或間數日者，有陰陽更勝之或甚或不甚，若陽分之邪入裡，則有水火寒熱之或渴或不渴也。
】
溫瘧汗不出，為五十九刺。
【馬莳曰：此言刺溫瘧而汗不出者，當另有刺之之法也。
五十九刺，見刺熱篇第三十二，《靈樞》熱病第二十三。
】
【張志聰曰：溫瘧者，得之冬中于風寒，病氣藏于腎，若汗不出，是邪不能出之于陽，故當為五十九刺。
五十九刺者，以第四針刺骨也。
】
氣厥論篇第三十七
【馬莳曰：凡寒熱相移，皆氣厥也，故名篇。
】
黃帝問曰：五髒六腑，寒熱相移者何？岐伯對曰：腎移寒于肝，癰腫少氣。
脾移寒于肝，癰腫筋攣。
肝移寒于心，狂，隔中。
心移寒于肺，肺消。
肺消者，飲一溲二，死不治。
肺移寒于腎為湧水。
湧水者，按腹不堅，水氣客于大腸，疾行則鳴濯濯，如囊裹漿，水之病也。
【腎移寒于肝，肝字當作脾，王冰誤作肝。
】
【王冰曰：肝髒藏血，然寒入則陽氣不散，陽氣不散，則血聚氣濇，故為癰腫，又為少氣也。
脾髒主肉，肝髒主筋，肉溫則筋舒，肉冷則筋急，故筋攣也。
肉寒則衛氣結聚，故為癰腫。
心為陽髒，神處其中，寒薄之則神亂離，故狂。
陽氣與寒相薄，故隔塞而中不通也。
心為陽髒，反受諸寒，寒氣不消，乃移于肺，寒随心火，内铄金精，金受火邪，故中消也。
然肺髒消铄，氣無所持，故令飲一而溲二也。
金火相賊，故死不能治。
肺藏氣，腎主水。
夫肺寒入腎，腎氣有餘，腎氣有餘則上奔于肺，故雲湧水也。
大腸為肺之腑，然肺腎俱為寒薄，上下皆無所之，故水氣客于大腸。
腎受凝寒，不能化液，大腸積水而不流通，故疾行則腸鳴而濯濯有聲，如囊裹漿而為水病也。
】
【馬莳曰：此因帝以髒腑寒熱相移為問，而先即五髒之移寒者告之也。
腎傷于寒而傳于脾，傳其所勝己者，其寒盛矣。
惟胃主肉，肉得寒則為堅，堅久則化為熱，故輕則為腫，而重則為癰也。
脾病不能運化，故元氣亦衰少矣。
又脾移寒于肝，亦傳其所勝己者，其寒盛矣，肉寒而衛氣結聚，故為癰腫。
肝髒主筋，肉寒而筋脈拘急，故為筋攣之病。
又肝移寒于心，傳其我所生之心，心為陽髒，神處其中，今寒薄之而神氣亂離，故為狂。
且心脈起于心中，出屬心系下膈，故為隔塞不通等病。
又心移寒于肺，傳其所不勝之金，金被火刑，肺精燥爍，故為肺消。
肺消者，飲雖止于一分，而溲則倍之。
入少出多，精氣耗散，故主死不治。
又肺移寒于腎，傳其我所生者，則肺寒入腎，腎邪幹母；上奔于肺，故為湧水。
大腸為肺之腑，今肺腎俱為寒薄，上下皆無所之，其水氣當客于大腸也。
方其疾行，則腸中似鳴，濯濯有聲，如以囊裹漿，此乃水之病耳。
】
【張志聰曰：帝突問髒腑寒熱相移，則為何如之病，蓋承上章而複論瘧氣之厥逆也。
寒熱者，邪正陰陽之氣也。
如邪舍于髒腑募原之間，陰陽外内相乘，則為往來之寒熱。
如髒邪傳移于髒，腑邪傳移于腑，則為氣厥之變病矣。
是以此篇單論五髒六腑寒熱相移之病也。
蓋瘧邪不解，多生變病者，當皆為氣厥之所緻也。
然瘧不死人，病瘧而有死者，傳髒故也。
夫脾主肌肉，寒氣化熱，則腐肉而為癰膿。
脾統攝元真之氣，脾髒受邪，故少氣也。
肝主血，寒則血凝注。
經曰：榮氣不行，乃發為癰。
肝主筋，故筋攣也。
肝為陽髒，而木火主氣，陽