飲不下，鬲塞不通，腹善滿，失衣則(月真)脹，食寒則洩，診形瘦而腹大。
【王冰曰：胃之脈支别者，下鬲屬胃絡脾，故頸多汗，食飲不下，鬲寒不通，腹善滿也。
然失衣則外寒而中熱，故腹(月真)脹，食寒則寒物薄胃而陽不内消，故洩利，胃合脾而主肉，胃氣不足，則肉不長，故瘦也。
胃中風氣稸聚，故腹大也。
】
【馬莳曰：此言胃風之狀也。
首節帝岡五髒六俯之風，故此節以胃風為對，然止言胃風而未及他腑者，意胃為六腑之長也。
第四節中有腸風，亦六腑中有二矣。
】
【張志聰曰：頸有風池、風府，乃經脈之要會，故頸多汗。
胃腑受邪，故食飲不下，鬲塞不通，腹善滿也。
胃氣不足，則身以前皆寒，腹脹滿，是以形寒則(月真)脹。
飲冷則洩者，胃氣虛傷也。
胃者肉其應，腹者胃之郛，故主形瘦而腹大。
】
首風之狀，頭面多汗，惡風，當先風一日則病甚，頭痛不可以出内，至其風日，則病少愈。
漏風之狀，或多汗，常不可單衣，食則汗出，甚則身汗，喘息，惡風，衣常濡，口幹，善渴，不能勞事。
洩風之狀，多汗，汗出洩衣上，口中幹，上漬其風，不能勞事，身體盡痛，則寒。
帝曰：善。
【王冰曰：頭者諸陽之會，風客之則皮腠疏，故頭面多汗也。
夫人陽氣外合于風，故先當風一日則病甚，以先風甚，故亦先衰，是以至其風日，則病少愈。
不可以出屋之内者，以頭痛甚而不喜外風故也。
漏風則脾胃風熱，故不可單衣。
腠理開疏，故食則汗出。
甚則風薄于肺，故身汗，喘息，惡風，衣常濡，口幹，善渴也。
形勞則喘息，故不能勞事。
上漬，謂皮上濕如水漬也，以多汗出故爾。
汗多則津液涸，故口中幹。
形勞則汗出甚，故不能勞事，身體盡痛，以其汗多，汗多則亡陽，故寒也。
】
【馬莳曰：此申言第八節首風漏風洩風之狀也。
】
【張志聰曰：頭乃諸陽之會，因沐中風，則頭首之皮腠疏而陽氣弛，故多汗惡風也。
風者天之陽氣，人之陽氣，以應天之風氣，諸陽之氣，上出于頭，故先一日則病甚，頭痛不可以出戶内，蓋風将發而氣先病也。
至其風發之日，氣随風散，故其病少愈。
飲酒者，胃氣先行皮膚，先充絡脈，或因胃氣熱而腠理疏，或絡脈滿而陰液洩，故常多汗也。
酒性悍熱，與風氣相搏，故雖單衣而亦不可以常服。
酒入于胃，熱聚于脾，脾胃内熱，故食則汗出，甚則上薄于肺，而身汗，喘息，惡風，身常濕也。
津液内竭，故口幹善渴。
陽氣外張，故不能煩勞于事。
洩風之病，風久在腠理而傷氣，故多汗，汗洩衣上，漸漬滲洩，元府不閉也。
津液外洩，故口中幹燥。
上漬其風者，謂身半以上，風濕相搏，則陽氣受傷，故不能煩勞其事。
若妄作勞，則身體盡痛而發寒矣。
按偏風而下，止論首風漏風洩風之狀，蓋此三者，皆在皮膚之分，風氣相搏而善行數變，故曰肺風之狀，腎風之狀，胃風之狀，言風氣變動之病狀也。
如入于經脈，正經絡則為半身不遂，循經入腦則為腦風，循系入頭則為目風眼寒，不複再有變證，故不複論也。
】
痹論篇第四十三
【馬莳曰：後世醫書止有痛風一門，并無痹門，蓋不考《内經》痹為何病，緻使痹證不明于後世，惜哉！此篇當與《靈樞》周痹篇參看。
】
黃帝問曰：痹之安生？岐伯對曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹也。
其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為着痹也。
【痹，必至反。
】
【馬莳曰：此言三氣成痹，而痹之證有不同也。
痹者，卑也。
有病則有日降日深之義，又有不得自如之義，故名曰痹，即下文行痛着三證也。
夫風寒濕之三邪氣錯雜而至，則合之于體而痹生，合之于經而痹分，故曰合而為痹也。
其風氣勝者，則風以陽經而受之，故當為行痹之證，如蟲行于頭面四體也。
其寒氣勝者，則寒以陰經受之，故當為痛痹之證，寒氣傷血而傷處作痛也。
其濕氣勝者，則濕以皮肉筋脈而受之，故當為着痹之證，當沉着不去，而舉之不痛也。
】
【張志聰曰：痹者閉也，邪閉而為痛也。
言風寒濕三氣錯雜而至，相合而為痹。
風者善行而數變，故其痛流行而無定處，寒為陰邪，痛者陰也，是以寒氣勝者為痛痹。
濕流關節，故為留着之痹。
按《靈樞經》有風痹，《傷寒論》有濕痹，是感一氣而為痹也。
本篇論風寒濕三氣雜至，合而為痹，是三邪合而為痹也。
《靈樞》周痹篇曰：風寒濕氣，客于外分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也。
分裂則痛，痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發，發則如是。
是寒痹先發而他痹後發也。
本篇論風氣勝者為行痹，濕氣勝者為着痹，是三氣雜合而以一氣勝者為主病也。
經論不同，因證各别也。
】
帝曰：其有五者何也？岐伯曰：以冬遇此者為骨痹，以春遇比者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹。
【馬莳曰：此言五痹之證，因五時而成者也。
帝問風寒濕三氣異勝則三痹生，其有五痹者，則止有三氣，将以何氣之勝而名之為五痹耶？伯言五痹之生，不外于風寒濕之三氣也。
特以時有五者，而遇此三氣則異病耳，非複有五氣以入五髒也。
故冬遇此三者則為骨痹，蓋腎主冬，亦主骨，腎氣衰則三氣入骨，故名之曰骨痹。
肝主春，亦主筋，肝氣衰則三氣入筋，故名之曰筋痹。
心主夏，亦主脈，心氣衰則三氣入脈，故名之曰脈痹。
脾主至陰，至陰者六月也，亦主肌肉，脾氣衰則三氣入肌，故名之曰肌痹。
肺主秋，亦主皮，肺氣衰則三氣入皮，故名之曰皮痹。
然猶在皮脈肌筋骨，而未入于髒腑，但痹有在髒在腑者，故帝複于下文而再問之。
】
【張志聰曰：五者，五痹也。
上節論天之三邪，此下論人之五氣。
皮肉脈筋骨，五髒之外合也，五髒之氣，合于四時五行，故各以其時受病，同氣相感也。
】
帝曰：内舍五髒六腑，何氣使然？岐伯曰：五髒皆有合，病久而不去者，内舍于其合也。
故骨痹不已，複感于邪，内舍于腎；筋痹不已，複感于邪，内舍于肝；脈痹不已，複感于邪，内舍于心；肌痹不已，複感于邪，内舍于脾；皮痹不已，複感于邪，内舍于肺。
所謂痹者，各以其時，重感于風寒濕之氣也。
【馬莳曰：此言痹之入五髒者，以五痹不去，三氣重感而入之于五髒也。
帝問五痹在體，五髒在内，至有内舍于五髒者，何氣使之然也？舍者，藏也。
伯言五髒皆有合，即如腎之合在骨，肝之合在筋，心之合在脈，脾之合在肌，肺之合在皮，五痹病久而不去，則内舍于其合矣。
故骨痹不已，而又重感于三氣，則内舍于腎。
筋痹不已，而又重感于三氣，則内舍于肝。
脈痹不已，而又重感于三氣，則内舍于心。
肌痹不已，而又重感于三氣，則内舍于脾。
皮痹不已，而又重感于三氣，則内舍于肺。
所謂五髒之痹者，各以其所主之時，重感于風寒濕之三氣，故使之人于五髒也。
】
【張志聰曰：邪之中人，始傷皮肉筋骨，久而不去，則内舍于所合之髒，而為髒腑之痹矣。
所謂五髒之痹者，各以五髒所合之時，重感于風寒濕之氣也。
蓋皮肉脈筋骨，内合于五髒，五髒之氣，外合于四時，始病在外之有形，複傷在内之五氣，外内形氣相合，而邪舍于内矣。
所謂舍者有如館舍，邪客留于其間者也。
邪薄于五髒之間，幹髒氣而不傷其髒真，故曰舍曰客，而止見其煩滿喘逆諸證，如入髒則死矣。
】
凡痹之客五髒者：肺痹者，煩滿喘而嘔；心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌幹善噫，厥氣上則恐；肝痹者，夜卧則驚，多飲數小便，上為引如懷；腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭；脾痹者，四肢解堕，發欬嘔汁，上為大塞。
【尻，枯熬切。
解、懈同。
堕、惰同。
】
【馬莳曰：此承上文而遂言五髒之痹各有其證也。
夫以五痹重感乎三氣，固五髒各成其痹矣。
試以肺痹言之：肺脈起于中焦，下絡大腸，還循胃口，上鬲屬肺，又主息，故其為痹，則煩滿喘息而嘔也。
又以心痹言之：心合脈，今受邪則脈不通，邪氣内擾，故為煩。
手少陰心脈，起于心中，出屬心系，下鬲絡小腸，其支别者，從心系上俠咽喉，其直者複從心系卻上肺，手厥陰心包絡之脈，起于胷中，出屬心包下鬲，故煩則心下鼓戰，暴時上氣而為喘，又嗌喉幹燥也。
心主為噫，以其鼓滿，故噫之以出氣也。
逆氣上乘于心，神氣不足，神弱則懼淩，故為恐也。
又以肝痹言之：肝主驚駭，故夜卧多驚。
肝脈循股陰入毛中，環陰器，抵少腹，俠胃屬肝絡膽，上貫鬲布脅肋，循喉嚨之後，上入颃颡，故多飲水而數小便，上引少腹而痛，如懷姙之狀也。
又以腎痹言之：蓋腎者胃之關也，關門不利，則胃氣不轉，故善脹。
尻，腰尻骨也。
踵，足跟也。
腎脈起于足小指之下，斜趨足心，出于然骨之下，循内踝之後，别入跟中，以上腨内，出腘内廉上股内後廉，貫脊屬腎絡膀胱；其直行者，從腎上貫肝鬲，入肺中。
氣不足而受邪，故踵本在足，而尻則伏地而不伸，其尻反以代踵也。
脊本在中，而頭則俯伏而不上，其脊反以代頭也。
又以脾痹言之：土主四季，外主四肢，故四肢懈堕。
又以其脈起于足，循腨胻上膝股，然脾脈入腹，屬脾絡胃，上鬲俠咽，故發欬嗽，嘔出清汁也。
脾氣養肺，胃複連咽，故上為大塞也。
】
【張志聰曰：此論五髒之氣，受邪而形諸于病也。
肺主氣而司呼吸，其脈起于中焦，還循胃口，上鬲屬肺，故痹則煩喘而嘔。
心主脈，故痹閉而令脈不通，邪薄心下，鼓動而上幹心髒則煩，故煩财心下鼓也。
肺者心之蓋，而心脈上通于肺，故逆氣暴上則喘而嗌幹。
心主噫，心氣上逆而出則善噫也。
夫水火之氣，上下時交，心氣厥逆于上，則不能下交于腎，腎氣虛，故悲也。
肝藏魂，卧則神魂不安，故發驚駭。
肝氣痹閉則木火郁熱、故在上則多飲，在下則便數，上引于中，而有如懷姙之狀也。
腎者胃之關，關門不利，則胃氣不轉，故善脹也。
脊椎盡處為尻，腎主骨，骨痿而不能行，故尻以代踵。
陰病者不能仰，故脊以代頭。
脾氣不能行于四肢，故四肢懈堕。
脾脈上鬲俠咽，氣痹不行，故發欬也。
入胃之飲，上輸于脾肺，脾氣不能轉輸，故嘔汁。
肺氣不能通調，故上為大塞。
】
腸痹者，數飲而出不得，中氣喘争，時發飧洩。
胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以湯，濇于小便，上為清涕。
【數，音朔。
】
【馬莳曰：此言腸痹胞痹六腑痹中之二，亦各有其證也。
夫五髒各有其痹，而六腑亦有其痹也。
試以腸痹言之：大腸之脈，入缺盆絡肺下鬲，屬大腸。
小腸之脈，入缺盆絡心，循咽下鬲，抵胃屬小腸，今小腸有邪，則脈不下鬲，胃氣蓄熱，小腸燥滞，故數飲水而不得下出也。
其小腸與胃，邪氣奔喘，故中氣喘争也。
有時小腸邪盛，熱飧從上而降下，則大腸火迫，飧即洩出，此乃腸痹之證也。
又以胞痹言之：膀胱在少腹之内，胞在膀胱之内，胞受風寒濕氣而為痹，則少腹膀胱，按之内痛，若沃以湯，濇于小便也。
膀胱之脈，上額交巅上，入絡腦，故邪氣上蒸于腦而為清涕也，此乃胞痹之證也。
言胞痹者，大約是膀胱為病耳。
】
【張志聰曰：腸痹者，兼大小腸而言，小腸為心之腑，而主小便，邪痹于小腸，則火熱郁于上而為數飲，下為小便不得出也。
大腸為肺之腑，而主大便，邪痹于大腸，故上則為中氣喘争，而下為飧洩也。
胞者，膀胱之室，内居少腹邪閉在胞，故少腹膀胱，按之内痛，水閉不行，則蓄而為熱，故若沃以湯，且濇于小便也。
膀胱之脈，從巅入腦，腦滲則為涕。
上為清涕者，太陽之氣，痹閉于下，不能循經而上升也。
愚按六腑之痹，止言其三，蓋榮氣者，胃腑之精氣也；衛氣者，陽明之悍氣也。
榮衛相将，出入于外内三焦之氣，遊行于上下甲膽之氣，先髒腑而升。
夫痹者閉也。
正氣運行，邪不能留，三腑之不病痹者，意在斯欤？】
陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。
飲食自倍，腸胃乃傷。
【王冰曰：陰謂五神髒也，所以說神藏與消亡者，言人安靜，不涉邪氣，則神氣甯以内藏，人躁動，觸冒邪氣，則神被害而離散，髒無所守，故曰消亡。
此言五髒受邪之為痹也。
髒以躁動緻傷，腑以飲食見損，皆謂過用則受其邪，此六腑受邪之為痹也。
】
【馬莳曰：此言髒腑所以成痹者，以其内傷為本，而後外邪得以乘之也。
陰氣者榮氣也，陰氣精專随宗氣以行于經脈之中，惟其靜，則五髒之神，自藏而不消亡，若躁則五髒之神，消亡而不能藏矣。
所以有五痹者，必重感于邪，而成五髒之痹也。
至于六腑之所以成痹者，何哉？飲食固所以養人，而倍用适反以害人，故飲食自倍，腸胃乃傷也。
腸胃既傷，則邪得以乘俞，入之而為痹矣。
按生氣通天論雲：陽氣者精則養神，柔則養筋。
論衛氣也。
此節論榮氣也，此乃論榮衛至精至妙之義耳。
】
【張志聰曰：此言髒氣不藏，而邪痹于髒也。
陰氣者，髒氣也。
神者，五髒所藏之神也。
五髒為陰，陰者主靜，故靜則神氣藏而邪不能侵，躁則神氣消亡而痹聚于髒矣。
若居處失宜，則風寒濕氣中其俞矣。
然當節其飲食，勿使邪氣内入，如食飲應之，邪即循俞而入，各舍其腑矣。
】
淫氣喘息，痹聚在肺；淫氣憂思，痹聚在心；淫氣遺溺，痹聚在腎；淫氣乏竭，痹聚在肝；淫氣肌絕，痹聚在脾。
諸痹不已，亦益内也。
其風氣勝者，其人易已也。
【王冰曰：淫氣謂氣之妄行者，各随髒之所主而入為痹也。
益内者，從外不去，則益深至于身内也。
】
【馬莳曰：此言因諸證而可驗五髒之痹，其間有難愈易愈之分焉。
夫五髒之痹，其證備見以前矣。
然又有他證可驗，而知其痹之在五髒者，難于去也。
是故邪氣浸淫，喘息靡甯，正以肺主氣，惟邪聚在肺，故喘息若是。
邪氣浸淫，憂思不已，正以心主思，惟痹聚在心，故憂思若是。
邪氣浸淫，膀胱遺溺，正以腎與膀胱為表裡，惟痹聚在腎，故遣溺若是。
邪氣浸淫，陰血乏竭，正以肝主血，惟痹聚在肝，故乏竭若是，邪氣浸淫，肌氣阻絕，正以脾主肌，惟痹聚在脾，故肌絕若是。
凡此諸痹不已，亦以日深一日而不能愈也。
故風寒濕三氣皆能為病，唯風氣勝者，則較之寒濕二氣，其病易已，蓋風勝為行痹，而寒濕則為着痹痛痹，其勢似難愈耳。
】
【張志聰曰：此申明陰氣躁亡，而痹聚于髒也。
淫氣者，