陰氣淫佚，不靜藏也。
淫氣而緻于喘息，則肺氣不藏，而痹聚在肺矣。
淫氣而緻于憂思，則心氣不藏，而痹聚在心矣。
淫氣而緻于遣溺，則腎氣不藏，而痹聚在腎矣。
淫氣而緻于陰血乏竭，則肝氣不藏，而痹聚在肝矣。
淫氣而緻于肌肉焦絕，則脾氣不藏，而痹聚在脾矣。
是以在髒腑經俞，諸痹留而不已，亦進益于内，而為髒腑之痹矣。
夫寒濕者，天之陰邪，傷人經俞筋骨。
風者天之陽邪，傷人皮膚氣分，是以三邪中于髒腑之俞，而風氣勝者，其性善行，可從皮腠而散，故其人易已也。
愚按下文雲，六腑亦各有俞，蓋言五髒六腑俱各有俞，如風寒濕氣中于五髒之俞，而髒氣淫躁，則邪循俞内入，而各聚于髒矣。
中于六腑之俞，而飲食自倍，腸胃乃傷，邪亦循俞而入，各舍其腑矣。
上節所謂各以其時，重感于風寒濕之氣，而為五髒之痹者，合五髒之氣而舍于内也。
此節論邪中髒腑之俞，循俞而亦進益于内，先言陰氣消亡，痹聚于髒，故後止言六腑亦各有俞雲。
】
帝曰：痹其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰：其入髒者死，其留連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已。
【王冰曰：入髒者，以神去也；筋骨疼久，以其定也；皮膚易已，以浮淺也。
由斯深淺，故有是不同。
】
【馬莳曰：此言痹有死生病久之異，皆各有其由也。
痹有死者，正以邪氣入于内髒，故髒氣已絕，所以死也。
有疼久者，正以邪氣留連筋骨之間，外不出而内不得入，所以疾久未已也。
有易已者，正以邪氣留于皮膚之間，淺而易散，所以易已也。
】
【張志聰曰：比言五髒之痹，循俞而入髒者死也。
夫風寒濕氣中其俞，其髒氣實則邪不動髒，若神氣消亡，則痹聚在髒而死矣。
按邪從皮肉脈筋骨，而内合五髒者，此邪幹髒氣，而不傷于髒真，故痹客于髒，則為煩滿、喘嘔、脈不通、心下鼓、嗌幹、善噫諸證。
其留連筋骨間，而不内舍于其合者，疼久。
其留皮膚間者，随氣而易散。
若中其俞，則内通五髒，兼之陰氣不藏，則邪直入于髒而為死證矣。
】
帝曰：其客于六腑者何也？岐伯曰：此亦其食飲居處，為其病本也。
六腑亦各有俞，風寒濕氣，中其俞而食飲應之，循俞而入，各舍其腑也。
【王冰曰：四方雖土地溫涼高下不同，物性剛柔，食居有異，但動過其分，則六腑緻傷。
陰陽應象大論曰：水谷之寒熱，感則害六腑。
六腑俞，亦謂背俞也。
膽俞在十椎之旁，胃俞在十二椎之旁，三焦俞在十三椎之旁，大腸俞在十六椎之旁，小腸俞在十八椎之旁，膀胱俞在十九椎之旁，随形分長短而取之如是，各去脊同身寸之一寸五分，并足太陽脈氣之所發也。
】
【馬莳曰：此言六腑之成痹者，先以内傷為之本，而後外邪得以乘之也。
第三節帝問内舍五髒六腑，固合髒腑而并問之矣，第四節雖主腸痹胞痹，而六腑之痹不盡于此，故此節帝以六腑之痹為問。
伯言六腑成痹，亦以其飲食失節，居處失宜，為之病根也。
上文所謂飲食自倍，腸胃乃傷者，正以此耳。
蓋内無所傷，則外邪無自而乘之也。
故六腑之分肉，皆各有俞穴，風寒濕之三氣，外中其俞，而内之飲食失節應之，則邪氣循俞而入，各舍于六腑之中，此痹之所以成也。
按三百六十五穴，皆可以言俞，今曰俞者，凡六腑之穴，皆可以入邪，而王注止以足太陽經在背之六俞穴為解，則又理之不然者也。
若止以井荥俞原經合之俞穴解之，猶未盡通，況背中之六俞乎。
】
【張志聰曰：此言六腑之痹，乃循俞而内入者也。
夫居處失常，則邪氣外客，飲食不節，則腸胃内傷，故食飲居處，為六腑之病本。
食飲入胃大小腸，濟泌糟粕，膀胱決渎水，濁蒸化精液。
榮養經俞，如居處失常，而又食飲應之于内，則經脈虛傷，邪循俞而入，舍其腑矣。
張兆璜曰：邪中五髒之俞，而陰氣淫躁應之，邪中六腑之俞，而食飲應之，故曰六腑亦各有俞，而食飲應之。
再按《靈樞》口問篇曰，夫百病之始生也，皆生于風雨寒暑，陰陽喜怒，飲食居處，大驚卒恐。
夫風寒雨濕合而為痹矣。
居處失常，則邪中髒腑之俞矣。
喜怒病髒，驚恐傷陰，則陰氣消亡矣。
飲食自倍，則腸胃乃傷矣。
是以上古之人，食飲有節，起居有常，不妄作勞，和于陰陽，故能形與神居，度百歲乃去。
】
帝曰：以針治之奈何？岐伯曰：五髒有俞，六腑有合，循脈之分，各有所發，各随其過，則病瘳也。
【王冰曰：五髒有俞：肝之俞曰太沖，心之俞曰太陵，脾之俞曰太白，肺之俞曰太淵，腎之俞曰太溪，皆經脈之所注也。
太沖在足大指間本節後二寸陷者中，動脈應手，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者，可灸三壯。
太陵在手掌後骨兩筋間陷者中，刺可入同身寸之六分，留七呼，若灸者，可灸三壯。
太白在足内側核骨下陷者中，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壯。
太淵在手掌後陷者中，刺可入同身寸之二分，留二呼，若灸者，可灸三壯。
太溪在足内踝後跟骨上動脈陷者中，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壯。
六腑有合：胃合入于三裡，膽合入于陽陵泉，大腸合入于曲池，小腸合入于小海，三焦合入于委陽，膀胱合入于委中。
三裡在膝下三寸胻外廉兩筋間，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者，可灸三壯。
陽陵泉在膝下一寸胻外廉陷者中，刺可入同身寸之六分，留十呼，若灸者，可灸三壯。
小海在肘内大骨外去肘端五分陷者中，屈肘乃得之，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者，可灸五壯。
曲池在肘外輔屈肘曲骨之中，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸三壯。
委陽在足腘中外廉兩筋間，刺可入同身寸之七分，留五呼，若灸者，可灸三壯，屈伸而取之。
委中在腘中央約文中動脈，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸三壯。
】
【馬莳曰：此言治痹者，五髒取其俞，六腑取其合，各分刺之而病愈也。
夫五髒有俞，六腑有合，循髒腑經脈所行之分，各有所發病之經，乃随其病之所在而刺之，則或俞或合，其病無有不瘳也。
】
【張志聰曰：此論治髒腑之痹而各有法也。
夫榮俞治經，故痹在髒者，當取之于俞，合治内腑，故痹在腑者，取之于合也。
又當循形身經脈之分，皮肉脈筋骨各有所發，各随其有過之處而取之，則其病自瘳矣。
】
帝曰：榮衛之氣，亦令人痹乎？岐伯曰：榮者，水谷之精氣也，和調于五髒，灑陳于六腑，乃能入于脈也，故循脈上下，貫五髒，絡六腑也。
衛者，水谷之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入于脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胷腹。
逆其氣則病，從其氣則愈，不與風寒濕氣合，故不為痹。
【王冰曰：《正理論》雲：谷入于胃，脈道乃行，水入于經，其血乃成。
又《靈樞經》曰：榮氣之道，内谷為實。
蓋谷入于胃，氣傳與肺，精專者上行經隧，由此故水谷精氣，合榮氣運行而入于脈也。
貫五髒，絡六腑者，榮行脈内，故無所不至也。
悍氣，謂浮盛之氣也，以其浮盛之氣，故慓疾滑利，不能入于脈中也。
皮膚之中，分肉之間，謂脈外也。
肓膜，謂五髒之間鬲中膜也，以其浮盛，故能布于胷腹之中，空虛之處，熏其盲膜，令氣宣通也。
】
【馬莳曰：此言榮衛二氣，不與風寒濕三氣相合，故不為痹也。
榮者，陰氣也，由水谷入胃而成，此精微之氣，故謂之水谷之精氣也。
《靈樞》榮衛生會等篇曰：宗氣積于上焦，榮氣出于中焦，衛氣出于下焦。
是言宗氣者，大氣也，大氣積于膻中，其中焦之氣，陽中有陰者，随上焦之氣，以降于下焦而生此陰氣，故謂之清者為榮，又謂之榮氣出于中焦者是也。
然陰性精專，必随宗氣以行于經隧之中，由手太陰肺行手陽明大腸，足陽明胃，足太陰脾，手少陰心，手太陽小腸，足太陽膀胱，足少陰腎，手厥陰心包絡，手少陽三焦，足少陽膽，足厥陰肝。
行于晝二十五度，行于夜二十五度，共五十度周于身，始于手太陰，而複會于手太陰，所謂太陰主内者此也。
此篇曰，和調于五髒，言其行于手足六陰經也。
灑陳于六腑，言其行于手足六陽經也。
乃能入于脈者，言其随宗氣以行于經脈之中也。
又總之曰，故循脈上下，貫五髒，絡六腑也。
髒氣者，陽氣也，亦由水谷入胃而成，此精微之氣，故謂之水谷之悍氣也。
其下焦之氣，陰中有陽者，随中焦之氣，以升于上焦，而生此陽氣，故謂之濁者為衛，又謂之衛氣出于下焦者是也。
然陽氣慓悍，不随宗氣而行，而自行于各經皮膚分肉之間。
平旦陰盡，陽氣出于目，目張則氣上行于頭，由足太陽行手太陽、足少陽、手少陽、足陽明、手陽明，晝行陽經二十五度，日入則行足少陰、手少陰、手太陰、足厥陰、足太陰，夜行于陰二十五度，亦一晝一夜而共為五十度周于身，所謂太陽主外者此也。
故曰，其氣慓悍滑利，不能入于脈也。
故循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胷腹也。
夫榮衛之所行者如此，必逆榮衛之氣則病，而順榮衛之氣則愈，則此榮衛乃氣也，非筋骨肌皮脈與五髒六腑之有形者也。
不與風寒濕三氣相合，故榮衛在人不為痹也。
】
【張志聰曰：谷入于胃，乃傳之肺，流溢于中，布散于外，專精者行于經隧，常榮無已，是水谷之精氣，從肺氣而先和調于髒腑，五髒六腑皆以受氣，而乃能入于脈也。
入于脈，故循脈上下，複貫五髒，絡六腑。
蓋言五髒六腑，受谷精之氣，榮行于經脈，經榮之氣，複貫絡于髒腑，互相資生而資養者也。
衛者，水谷之悍氣，其氣慓疾滑利，不能入于脈，不入于脈，故在外則循于皮膚分肉之間，在内則行于絡髒絡腑之膜原。
絡小腸之脂膜謂之肓。
是以在中焦則熏蒸于盲膜，行于胷鬲之上，則散于心肺之膜理，行于腹中，散于腸胃肝腎之膜原，是外内上下，皮肉髒腑，皆以受氣。
一日一夜五十而周于身，榮行脈中，衛行脈外，營周不休，五十而複大會，陰陽相貫，如環無端，旋轉而不休息者也。
故逆其氣則病，從其氣則愈，不與風寒濕邪合，而留連于皮膚脈絡之間，故不為痹也。
蓋言痹在皮者，肺氣之所主也，痹在肌者，脾氣之所主也，痹在脈者，心氣之所主也，榮衛之氣，雖在皮膚脈絡之間，行而不留，故不與邪合。
】
帝曰：善。
痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或熱，或燥，或濕，其故何也？岐伯曰：痛者寒氣多也，有寒故痛也。
其不痛不仁者，病久入深，榮衛之行濇，經絡時疏，故不通。
皮膚不營，故為不仁。
其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。
其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痹熱。
其多汗而濡者，此其逢濕甚也。
陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。
【不通，當作不痛。
】
【王冰曰：風寒濕氣，客于肉分之間，迫切而為沫，得寒則聚，聚則持分肉，肉裂則痛，故有寒則痛也。
與病相益，言病本生于風寒濕氣，故陰氣益之也。
陽遭陰為痹熱，言遇于陰氣，陰氣不勝故為熱。
兩氣相感，言中表相應則相感也。
】
【馬莳曰：此言痹證有痛、有不痛、有不仁、有寒、有熱、有燥、有濕者，皆各有其故也。
蓋痹之所以痛者，以其寒氣多也，有寒故痛也。
故曰，其寒氣勝者，為痛痹也。
又痹之所以不痛者，以病久則邪氣日深，榮衛之行濇，經絡之脈有時而疏，故亦不為痛也。
又痹之所以不仁者，以其皮膚之中，少氣血以為之營運，故皮頑不動而為不仁也。
又痹之所以體寒者，以衛氣少，榮氣多，惟榮氣多則與病氣相益，故寒冷也。
又痹之所以體熱者，以衛氣多，榮氣少，故邪氣勝則風氣為陽，陽與榮氣相遭，而陰氣不能勝之，故為痹熱也。
又痹之所以濕者，以其遇濕甚也。
衛氣少，榮氣盛，兩陰相感，故汗出而濕也。
又痹之所以燥者，雖未之言、而即濕者以反觀之，則衛氣多，榮氣少，遇熱太甚，兩陽相感，則可以知其為燥矣。
】
【張志聰曰：不仁，不知痛癢也。
燥者，謂無汗。
濕者，多汗而濡濕也。
寒氣勝者為痛痹，故痛者，寒氣多也。
《下經》曰：病痛者，寒也。
人有陰寒，故痛也。
上寒字，言天之寒邪，下寒字，言人之寒氣。
蓋天有陰陽，人有陰陽，如感天之陰寒，而吾身之陽盛，則寒可化為熱。
如熱寒相搏，則凝聚而為痛痹矣。
病久入深者，久而不去，将内舍于其合也。
邪病久，則榮衛之道傷而行濇，邪入深，則不痹閉于形身，而經絡時疏，故不痛也。
榮衛行濇，則不能榮養于皮膚，故為不仁。
夫寒熱者，由人身之陰陽氣化也。
人之陽氣少而陰氣多，則與病相益其陰寒矣。
邪正惟陰，故為寒也。
若陽氣多而陰氣少，邪得人之陽盛而病氣勝矣。
人之陽氣盛，而遇天之陰邪，則邪随氣化而為痹熱矣。
濕者，天之陰邪也，感天地之陰寒，而吾身陰氣又盛，兩氣相感，故汗出而濡也。
】
【張兆璜曰：與病相益者，言人之陰氣多，而益其病氣之陰寒也。
病氣勝者，言人之陽氣多，而益其病氣之熱勝也。
此論天有陰陽之邪，而人有寒熱之氣化也。
又陽熱盛者多汗出，濡濕之汗，又屬陰寒，醫者審之。
】
帝曰：夫痹之為病，不痛何也？岐伯曰：痹在于骨則重，在于脈則血凝而不流，在于筋則屈不伸，在于肉則不仁，在于皮則寒。
故具此五者則不痛也。
凡痹之類，逢寒則蟲，逢熱則縱。
帝曰：善。
【王冰曰：蟲謂皮中如蟲行，縱謂縱緩不相就。
】
【馬莳曰：此言痹在五者不為痛，除寒氣勝者而言之也。
帝意痹之為病，皆當痛也，而今曰，以寒氣勝者為痛痹，其風濕所感者不為痛，何也？伯言風濕所感者，雖不為痛，亦不能盡脫然無累也。
在于骨則重，在于脈則血凝而不流，在于筋則不伸，在于肉則不仁，在于皮則體寒，故具此五者則不痛耳。
且凡痹病之類，逢天寒則其體急諸證皆當急，逢天熱則其體縱諸證皆當緩，此其大略也。
】
【張志聰曰：經雲氣傷痛，此論邪痹骨肉經脈之有形，而不傷其氣者，則不痛也。
夫骨有骨氣，脈有脈氣，筋有筋氣，肌有肌氣，皮有皮氣，皆五髒之氣，而外合于形身。
如病形而不傷其氣，則止見骨痹之身重，脈痹之血凝不行，筋痹之屈而不伸，肉痹之肌肉不仁，皮痹之皮毛寒冷，故具此五者之形證而不痛也。
凡此五痹之類，如逢吾身之陰寒，則如蟲行皮膚之中，逢吾身之陽熱，則筋骨并皆放縱，又非若病氣之有寒則痛，陽氣多則為痹熱也。
此言形氣之病，各有分别焉。
】