以治之也。
又足少陰厥逆，虛滿嘔變者，以其脈之上貫肝鬲入肺中循喉嚨也。
下洩清者，以其脈之開竅于二便也。
此亦治本經之主病者耳。
又足厥陰厥逆，拘攣腰痛，虛而腹滿，前陰自閉，谵言不次者，以其脈之循股陰，入毛中，環陰器，抵少腹，挾胃上貫鬲，布脅肋，循喉嚨，絡舌本也。
此亦治本經之主病耳。
凡此三陰俱厥，前後不通，手足皆寒，至三日死，以其三陰之氣絕也。
又足太陽之厥逆，僵仆者，以其脈之自項下挾脊抵腰中也。
嘔血善衂者，《靈樞》經脈篇亦謂其病則鼽衂也。
此則本經之證而治其本經耳。
又足少陽之厥逆，機關不利，腰不可以行，項不可以顧者，以其脈之循頸下，繞毛際，橫入髀厭中也。
但此足少陽脈貫鬲絡肝屬膽，循脅裡，出氣街，若發腸癰，則經氣絕，故不可治。
肝之病發為驚駭，而膽與之為表裡，故驚則死矣。
又足陽明之厥逆，喘欬身熱，善驚衂嘔血者，以陽明多氣多血，其脈之循喉嚨，入缺盆，下鬲屬胃絡脾也。
】
【張志璁曰：夫手足三陰三陽之氣，五髒六腑之所生也。
髒腑之氣逆于内，則陰陽之氣厥于外矣，故複論手足十二經氣之厥逆焉。
中土之氣，主溉四旁，足太陰氣厥，故胻為急攣。
食氣入胃，濁氣歸心，脾氣逆而不能轉輸其精氣，是以心氣虛而痛引于腹也。
此是主脾所生之病，故當治主病之脾氣焉。
按首言陽氣起于足五指之表，陰氣起于足五指之裡，是以先論足六經脈之厥狀，次言陰陽二氣由中焦水谷之所生，脾主為胃行其津液，是太陰為之行氣于三陰，陽明為之行氣于三陽，五髒六腑皆受氣于陽明，故複論手足三陰三陽之氣厥也。
少陰之氣，上與陽明相合而主化水谷，少陰氣厥，以緻中焦虛滿而變為嘔逆，上下水火之氣不交，故下洩清冷也。
按嘔變當作變嘔，《靈樞經》雲：苦走骨，多食之，令人變嘔。
言苦寒之味，過傷少陰，轉緻中胃虛寒，而變為嘔逆，與此節大義相同。
且有聲無物曰嘔，故不當作嘔出變異之物解。
攣者，肝主筋也。
腰者，肝之表也。
虛滿者，食氣不能散精于肝也。
前閉者，肝主疏洩也。
肝主語，谵語者，肝氣郁也。
三陰俱逆，是陰與陽别矣。
不得前後者，陰關于下也。
諸陽之氣，皆生于陰，三陰俱逆則生氣絕滅，是以手足寒而三日死矣。
此厥在氣分，故主三日死，謂三陰之氣厥絕也。
若厥在經脈，則為厥狀病能，而不至于死矣。
若太陽則主諸陽之氣，陽氣厥逆，故僵仆也。
陽氣上逆則嘔血，陽熱在上則衂血，此太陽之氣厥逆于上，以緻迫血妄行也。
少陽主樞，是以少陽氣厥，而機關為之不利。
頸項者，乃三陽陽維之會；腰脊者，身之大關節也。
故機關不利者，腰不可以轉行，項不可以回顧。
夫少陽相火主氣，火逆于内，故發為腸癰。
不可治者，謂病在氣分，而癰腫在内，非針刺之可能治也。
若發驚者，其毒氣幹髒故死。
陽明氣厥則喘，上逆則欬也。
陽明之氣主肌肉，故厥則身熱。
經雲：二陽發病，主驚駭衂血嘔血者。
陽明乃悍熱之氣，厥氣上逆則迫血妄行，此病在氣而及幹經血，故皆曰善。
】
手太陰厥逆，虛滿而欬，善嘔沫，治主病者。
手心主少陰厥逆，心痛引喉，身熱，死不可治。
手太陽厥逆，耳聾泣出，項不可以顧，腰不可以俛仰，治主病者。
手陽明少陽厥逆，發喉痹，嗌腫痓，治主病者。
【痓，音熾。
】
【馬莳曰：此言手六經之厥逆，惟心經則死，餘則不言生死也。
手太陰肺經之厥逆，虛滿而欬，善嘔沫者，以其脈之還循胃口上鬲屬肺也。
又手心主包絡經，手少陰心經之厥逆，心痛引喉，身熱者，以心主之脈，起于胷中，出屬心包，手少陰脈其支别者，從心系上俠咽喉也。
《靈樞》邪客篇言：心者五髒六腑之大主也，精神之所舍也，其髒堅固，邪弗能客也，客之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。
此所以死不可治。
又手太陽小腸經之厥逆，耳聾泣出，項不可以顧者，以其脈之從缺盆，循頸上頰，至目銳眦，入耳中出項，又從頰上(出頁)抵鼻，至目内眦也。
腰不可以俯仰者，經脈不合，恐是足少陽之證也。
此亦治其主病者耳。
又手陽明大腸經手少陽三焦經之厥逆，發喉痹及嗌腫。
痓者，以大腸之脈，從缺盆上頸，手少陽之脈，從腹中出缺盆上項也。
此亦治其主病者耳。
】
【張志聰曰：手太陰厥逆，肺氣逆也。
肺主氣，故虛滿而欬，不能通布水津，故善嘔沫，此是主肺所生之病，故當治主病之肺氣焉。
夫陰陽之氣，皆出于足，此論髒腑之氣，故并及于手焉。
手心主者，手厥陰胞絡之氣也。
手少陰者，心髒之氣也。
胞絡為君主之相火，二火并逆，将自焚矣，故為死不可治。
手太陽所生病者耳聾，小腸主液，故逆則泣出也。
夫心主血脈，小腸主液而為心之表，小腸氣逆，則津液不能榮養于經脈，是以項不可以顧，腰不可以俛仰，蓋腰項之間，乃絡脈經俞之大會也。
手陽明者，肺之腑也。
手少陽者，手厥陰三焦也。
陽明主嗌，肺主喉，兼三焦之火氣并逆，是以發喉痹而嗌腫也。
陽明乃燥熱之經，三焦屬龍雷之火，火熱并逆，故發痓也。
張兆璜問曰：手之六經，獨心主少陰與陽明少陽合論者，何也？曰：天之六氣，化生地之五行，地之五行，以生人之五髒，五髒配合五腑，是止五髒、五腑以應五方、五行、五色、五味、五音、五數也。
所謂六髒六腑者，心主與三焦為表裡，俱有名而無形，合為六髒六腑，複應天之六氣，是以論手心主而兼于少陰，論手陽明而合少陽也。
曰：手厥陰為心髒之胞絡，固可合并而論，手陽明與少陽并論者，其義何居？曰：三焦者，中渎之腑也。
中上二焦，并出于胃口，下焦别手陽明之回腸而出，故論手陽明而兼于少陽也。
】
病能論篇第四十六
【馬莳曰：能音耐，言病之形狀耐受，故此以病能名篇。
】
【張志聰曰：按以下四篇，論奇恒之為病，篇名病能者，言奇病之不因于四時六氣，而能為髒腑經脈作病也。
疏五過論曰：《上經》、《下經》，揆度陰陽，奇恒五中，決以明堂，審于終始，可以橫行。
方盛衰論曰：診有大方，坐起有常，出入有行，以轉神明，必清必靜，上觀下觀，司八正邪，别五中部，按脈動靜，循尺滑濇寒溫之意，視其大小合之病能，逆從以得，複知病名，診可十全。
蓋言本經之《上經》論氣之通于天，《下經》言病之變化，臨病之士，審證辨脈，察色觀形，分時候氣，别正甄邪，再當比類奇恒，合之病能，診可十全，方為得道。
是以本卷一十五篇，目熱病論至厥論，論疾病之變化，而以奇恒四篇續于其後，謂疾病變化之外，而又有奇恒之病，診恒病之脈證，又當合參于病能，庶無五過四失之誤。
】
黃帝問曰：人病胃脘癰者，診當何如？岐伯對曰：診此者當候胃脈，其脈當沉細，沉細者氣逆，逆者人迎甚盛，甚盛則熱。
人迎者，胃脈也，逆而盛，則熱聚于胃口而不行，故胃脘為癰也。
【王冰曰：胃者水谷之海，其血盛氣壯，今反脈沉細者，是逆常平也。
沉細為寒，寒氣格陽，故人迎脈盛。
人迎者，陽明之脈，故盛則熱也。
人迎謂結喉旁脈應手者，胃脈循喉嚨而入缺盆，故雲人迎者胃脈也。
血氣壯盛，而熱内薄之。
兩氣合熱，故結為癰。
】
【馬莳曰：此言診胃脘有癰之脈，胃脈則沉細，而人迎則甚盛也。
蓋胃為水谷之海，其經多氣多血，脈見右關，本宜洪盛，而今反沉細，則是胃氣已逆，故沉細如此。
人迎者，胃經穴名，其脈見于左寸。
今右關沉細而人迎甚盛，則是熱聚胃口而不行耳。
按《靈樞》經脈篇謂人迎大三倍于寸口，則胃經為實，即此二脈以驗之，而知胃脘之有癰矣。
】
【張志聰曰：首論胃脘癰者，言榮衛血氣由陽明之所生，血氣壅逆則為癰腫之病，與外感四時六淫，内傷五志七情之不同也。
胃脈者，手太陰之右關脈也。
人迎者，結喉兩旁之動脈也。
蓋胃氣逆則不能至于手太陰，而胃脈沉細矣。
氣逆于胃，則人迎甚盛，人迎甚盛，則熱聚于胃矣。
人迎者，胃之動脈也，故胃氣逆則人迎脈盛，熱聚于胃口而不行，則留滞而為癰矣。
】
帝曰：善。
人有卧而有所不安者，何也？岐伯曰：髒有所傷，及精有所之寄則安，故人不能懸其病也。
【王冰曰：五髒有所傷損，及水谷精氣有所之寄扶其下，則卧安，以傷及于髒，故人不能懸其病處于空中也。
】
【馬莳曰：此言人有卧而不安者，以髒氣傷而精氣耗也。
蓋五髒為陰，各藏其精，髒有所傷，及精有所之，則髒傷而精耗者，卧不安也。
必精有所寄，各在本髒而無失，斯安矣。
寄者，藏也，如肝藏魂，肺藏魄之類。
故凡人有卧不安者，血不歸肝，榮氣以躁而消亡，衛氣不能入于陰，此人之所以不能懸絕其病也。
】
【張志聰曰：此言胃不和而卧不安也。
夫五髒所以藏精者也。
精者，胃腑水谷之所生，而分走于五髒，如髒有所傷，及精有所往而不受，則為卧不安矣。
蓋五味入胃，津液各走其道，是胃腑所生之精，能分寄于五髒則安，逆留于胃，即為卧不安之病。
上節論胃中氣逆則為脘癰，此言胃腑精逆則卧有所不安，是奇恒之道。
如璇玑玉衡，神轉不回。
如回而不轉，則失其相生之機，如有所留阻，則為癰逆之病，故人不能少空懸其病也。
】
帝曰：人之不得偃卧者，何也？岐伯曰：肺者，髒之蓋也，肺氣盛則脈大，脈大則不得偃卧，論在奇恒陰陽中。
【王冰曰：肺居高布葉，四髒下之，故言肺者，髒之蓋也。
若氣盛滿，偃卧則氣促喘奔，故不得偃卧也。
】
【馬莳曰：此言人之不得偃卧者，以其肺之邪氣盛也。
】
【張志聰曰：此言肺氣逆而為病也。
髒真高于肺，為五髒之華蓋，朝百脈而輸精于髒腑，肺氣逆則氣盛而脈大，脈大則不得偃卧矣。
偃，仰也。
奇恒陰陽，謂玉機諸論篇中，言行奇恒之法，以太陰始也。
】
帝曰：有病厥者，診右脈沉而緊，左脈浮而遲，不然，病主安在？岐伯曰：冬診之右脈，固當沉緊，此應四時。
左脈浮而遲，此逆四時。
在左當主病在腎，頗關在肺，當腰痛也。
帝曰：何以言之？岐伯曰：少陰脈貫腎絡肺，今得肺脈，腎為之病，故腎為腰痛之病也。
【王冰曰：不然，言不沉也。
】
【馬莳曰：此言腎有浮遲之脈，當知其有腰痛之病也。
據本節大義，所謂右脈沉而緊，左脈浮而遲者，此脈當見于兩尺也。
春夏脈浮，秋