冬脈沉，此四時之脈也。
今冬時診之，右尺之脈沉而帶緊，與冬時相應，所謂應四時也。
左尺之脈逞而兼浮，與冬時相反，所謂逆四時也。
遲為腎脈，浮為肺脈，左尺浮而遲，當主病在腎，特脈頗關在肺，故腎當腰痛而脈經則無疾也。
何也？足少陰腎經之脈，貫腎絡肺。
今得肺脈者，豈肺脈來見于此哉？以左腎不足，而脈不能沉，故得肺脈耳，其實非肺病也，當知其為腰痛之病耳。
】
【張志聰曰：此論腎氣逆而為病也。
夫左脈主血當沉，右脈主氣當浮，故冬診之，左右脈皆當沉緊，今左脈反浮而遲，是逆四時之氣矣。
腎主冬氣，而又反浮在左，故當主病在腎，頗關涉于肺，當為腰痛之病。
蓋行奇恒之法，以太陰始，五髒相通，移皆有次，是水谷所生之精氣，先至于手太陰，肺金相生而順傳于腎，腎當複傳之于肝，今反見浮遲之肺脈，是腎髒有病，而氣反還逆之于母髒，故當主腎病之腰痛，而頗關涉之于肺也。
】
帝曰：善。
有病頸癰者，或石治之，或針灸治之而皆已，其真安在？岐伯曰：此同名異等者也。
夫癰氣之息者，宜以針開除去之。
夫氣盛血聚者，宜石而瀉之。
此所謂同病異治也。
【王冰曰：帝言所攻則異，所愈則同，欲聞真法何所在？伯言雖同曰頸癰，然其皮中别異不一等也。
息，瘜也，死肉也。
石，砭石也，可以破大癰出膿，今以(金非)針代之。
】
【馬莳曰：此言有病頸癰者，當同病異治也。
頸中有癰者，或以石為針治之，或以小針治之，或以艾灸之，而病皆愈者，豈無真要之法哉？蓋病名雖同，而實有微甚之異耳。
所謂以小針開除而去病者，正以癰間有氣頓息，未至甚也。
所謂以石為針而瀉之者，正以氣盛血聚故也。
唯共同名異等，此所以同病異治也。
】
【張志聰曰：經曰腎移寒于肝，癰腫少氣，此言五髒相通，雖順傳有次，然不得相生之正氣，而反受母髒之寒邪，則為癰腫之病矣。
同名異等，言癰雖同名，而為病之因各有其類。
《靈樞》癰疽篇曰：血脈之道，因息乃行，寒邪客于經絡之中則血泣，血泣則不通，故癰腫。
蓋言邪客于脈絡之中而為癰腫者，宜用針開除以去之。
夫腎脈上貫肝膈，腎與肝脈皆循喉嚨入颃颡，故癰腫在頸，此病因于腎也。
肝髒之血，行于皮膚氣分，如腎髒之寒邪，順傳于肝，肝氣盛而血聚于皮膚之間而為癰腫者，宜石而瀉之。
蓋石者，砭其皮膚出血；針者，刺入經穴之中。
故病在脈絡者宜針，病在皮膚者宜石，是以同病異治而皆已也。
】
【張兆璜曰：陷下者又宜灸，始言針灸，而後止言針石者，蓋此篇論五髒之相傳，而腎髒之氣，已傳于肝，故止宜針宜石。
設或有回陷于腎者，又當灸之。
此雖不明言，蓋欲人意會，讀者宜潛心參究，不可輕忽一字。
】
帝曰：有病怒狂者，此病安生？岐伯曰：生于陽也。
帝曰：陽何以使人狂？岐伯曰：陽氣者，因暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。
帝曰：何以知之？岐伯曰：陽明者常動，巨陽少陽不動，不動而動大疾，此其候也。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：奪其食即已。
夫食入于陰，長氣于陽，故奪其食即已。
使之服以生鐵洛為飲。
夫生鐵洛者，下氣疾也。
【長，上聲。
洛、落同。
】
【王冰曰：暴折而難決，言陽氣被折郁不散也。
此人多怒，亦曾因暴折而心不疏暢故爾。
如是者皆陽逆躁急所生，故病名陽厥。
陽明常動者，言頸項之脈皆動不止也。
陽明之動，動于結喉旁，是謂人迎氣舍之分位也。
若少陽之動，動于曲頰下，是謂天窻、天牖之分位也。
若巨陽之動，動于項兩旁大筋前陷者中，是謂天柱、天容之分位也。
不應常動而反動甚者，動當病也。
食少則氣衰，故節去其食而病自止。
鐵洛味辛微溫平，主治下氣，方俗或呼為鐵漿，非是生鐵液也。
】
【馬莳曰：此言病怒狂者之病，有診法洽法也。
人有病狂者，以其陽氣之逆也。
陽氣者，足三陽經，即下陽明、巨陽、少陽之氣也。
此人者，因猝暴之頃有所挫折，而事有難決，志不得伸，故三陽之氣厥逆上行，而善怒而狂，病名曰陽氣之厥逆。
然所以知此疾者，必診之三陽經之動脈耳。
足陽明經常動者，《靈樞》動輸篇言足陽明獨動不休，故凡沖陽、地倉、大迎、下關、人迎、氣沖之類，皆有動脈不止，而沖陽為尤甚。
彼足太陽膀胱經足少陽膽經，則不動者也。
雖膀胱經有天窻、委中、昆侖，膽經有天容、懸鐘、聽會，而皆不及胃經之尤動也。
夫二經不動，而今至于動之甚速，此其病之怒狂，故諸陽之脈有如此耳。
至于所以治之者，亦惟奪其飲食，飲以生鐵洛焉可也。
蓋食化于太陰脾經，而氣乃長于陽明胃經，故胃本多氣多血，而又加多食，則陽愈盛而狂愈甚，所以必減其食也。
生鐵洛者屬金，金能克木，則肝氣可下而怒不至甚，以其性之能下氣疾，故可為飲以服之也。
】
【張志聰曰：經雲，肝移寒于心狂膈中，又肝病者善怒，此肝雖順傳于心，而不得相生之正氣，反受肝之寒邪，寒淩心火，故為怒狂。
折，屈逆也。
決，流行也。
本經曰，所謂少氣善怒者，陽氣不治，陽氣不治則陽氣不得出，肝氣當治而未得，故善怒。
善怒者，名曰煎厥。
此言肝氣上逆，則陽氣暴折而不得出，陽氣難于流行，則肝氣亦未得而治，故善怒也。
夫心為陽中之太陽。
巨陽者，心之标陽也。
少陽者，肝之表氣也。
夫陽明乃胃之悍氣，故獨動而不休。
巨陽少陽，不動者也，今不動之氣反動而大疾，故使人怒狂也。
食氣入胃，散精于肝，濁氣歸心，淫精于脈，毛脈合精，行氣于腑，是食入于陰而長氣于陽也。
此言巨陽少陽受氣于心肝二髒之陰，肝心之氣上逆，以緻巨陽少陽之動大疾，故奪其食則陰氣衰而陽動息矣。
夫所謂怒狂者，肝邪上乘于心，鐵乃烏金，能伐肝木，故下肝氣之疾速也。
】
帝曰：善。
有病身熱解堕，汗出如浴，惡風少氣，此為何病？岐伯曰：病名曰酒風。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：以澤瀉、朮各十分，麋銜五分，合以三指撮，為後飯。
【解、懈同。
堕、惰同。
惡，去聲。
】
【王冰曰：酒風，飲酒中風者也。
夫極飲者，陽氣盛而腠理疏，元府開發，陽盛則筋痿弱，故身體解惰也。
腠理疏則風内攻元府，發則氣外洩，故汗出如浴也。
風氣外薄，膚腠理開，汗多内虛，瘅熱熏肺，故惡風少氣也。
因酒而病，故曰酒風。
朮味苦溫平，主治大風，止汗。
麋銜味苦寒平，主治風濕筋痿。
澤瀉味甘寒平，主治風濕益氣。
由此功用，方故先之。
飯後藥先，謂之後飯。
】
【馬莳曰：此言酒風之證也。
風論曰：飲酒中風則為漏風，漏風之狀，或多汗，常不可單衣，食則汗出，甚則身汗喘息，惡風，衣常濡口幹善渴，不能勞事。
故凡極飲者，陽氣盛而腠理疏，元府開，惟陽盛則熱盛筋萎，故身熱懈惰也。
腠理開則風内入，元府開則氣外洩，所以多汗如浴也。
風氣外薄腠理，汗多内虛，熱熏于肺，肺氣亦虛，故惡風少氣也。
治之者，用澤瀉、朮各十分、麋銜五分，合以三指撮煎服。
其藥後飯而服，謂之後飯也。
王注以為先用藥者，不知此證在表，先服藥則入裡，故後飯者，藥在飯後也。
】
【張志聰曰：此言脾氣逆而為病也。
夫飲酒數醉，氣聚于脾中，熱盛于中，故熱遍于身，而四肢懈惰也。
熱盛則生風，風熱相搏，是以汗出如浴，而惡風少氣也。
酒氣聚于脾，則不能上輸于肺，而下輸膀胱矣。
《易》曰：山澤通氣。
澤瀉服之能行水上，如澤氣之上升為雲，而複下瀉為雨也。
朮乃山之精，得山土之氣，能通散脾氣于四旁。
麇銜草有風不偃，無風獨搖，能去風除濕者也。
合三指撮者，三乃木之生數，取制化土氣之義。
後飯者，複以谷氣助脾也。
夫奇恒之病，行所不勝曰逆，逆則死。
今論胃腑所生之精氣，以太陰始而順傳于腎，腎傳之肝，肝傳之心，心傳之脾，是五髒相通，移皆有次，而又有不得偃卧腰痛頸癰諸病，是四時六淫七情五志之外，而有奇恒之逆傳，奇恒之中，而又有順傳之奇病，故人不能虛懸其病也。
按本經八十一篇，内論疾病者，止二十有奇，而論奇恒者有十篇，當知人之生病也，多起于厥逆。
】
所謂深之細者，其中手如針也，摩之切之。
聚者堅也，博者大也。
《上經》者，言氣之通天也；《下經》者，言病之變化也；《金匮》者，決死生也；《揆度》者，切度之也；《奇恒》者，言奇病也。
所謂奇者，使奇病不得以四時死也。
恒者，得以四時死也。
所謂揆者，方切求之也，言切求其脈理也。
度者，得其病處，以四時度之也。
【度，俱音铎。
】
【馬莳曰：此曆舉古經篇名而釋其義也。
首四句，似以針法為解。
《上經》、《下經》、《金匮》、《揆度》、《奇恒》俱古經篇名，今皆失之。
《上經》者，必以衛氣為論，如生氣通天論之義，故曰言氣之通天也。
《下經》者，言病之變化。
《金匮》疑是藏之金匮，如金匮真言論之類，然其義則決死生也。
《揆度》以度病為言，奇病不得以四時而死，如奇病論、大奇論之類。
恒病得以四時而死，如髒氣法時論合于四時而死之類。
揆以切求其脈理，度以得其病處，遂以四時度之，此皆古經篇之義也。
】
【張志聰曰：此論切求奇恒之脈法也。
夫胃腑五髒之病能者，其氣逆者，其脈沉細，故所謂沉之而細者，其應手如針之細而沉也。
再按而摩之，切而求之。
如胃精之聚于胃，脾氣之聚于脾者，其脈堅牢而不鼓也；又如肺氣之盛，腎氣之上搏于肝，肝氣之上搏于心者，其脈應指而大也。
《上經》者，謂上古天真、生氣通天至六節髒象、髒氣法時諸篇，論人之髒腑陰陽，地之九州島九野，其氣皆通于天氣。
《下經》者，謂通評虛實以下至于脈解諸篇，論疾病之變化。
《金匮》者，如金匮真言、脈要精微、平人氣象諸篇，論脈理之要妙，以決死生之分，藏之金匮，非其人勿教，非其真勿授，故曰金匮者，所以決死生也。
《揆度》者，切度奇恒之脈病。
《奇恒》者，言奇病之異于恒常也。
所謂奇者，病五髒之厥逆，不得以四時之氣應之。
所謂恒者，奇恒之勢，乃六十首，亦得以四時之氣而為死生之期。
揆度奇恒，所指不同，故當切求其脈理，而複度其病處，如本篇論五髒之病能，當摩之切之，以脈求之，如太陽之腰椎腫，少陽之心脅痛，陽明之振寒，大陰之病脹，又當得其病處而以四時度之。
】