奇病論篇第四十七
【馬莳曰：内論諸病皆異，故名篇。
】
【張志聰曰：此論奇恒之腑，而為奇恒之病也。
五髒别論曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者名為奇恒之腑。
是以本篇所論，有犯大寒内至骨髓，上逆于腦之腦髓骨病，脈解篇之脈病，口苦之膽病，九月而瘖，及母腹中受驚之女子胞病，皆奇恒之腑而為病也。
】
黃帝問曰：人有重身九月而瘖，此為何也？岐伯對曰：胞之絡脈絕也。
帝曰：何以言之？岐伯曰：胞絡者系于腎，少陰之脈貫腎系舌本，故不能言。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：無治也，當十月複。
刺法曰：無損不足，益有餘，以成其疹，然後調之。
所謂無損不足者，身羸瘦無用镵石也。
無益其有餘者，腹中有形而洩之，洩之則精出而病獨擅中，故曰疹成也。
【重，平聲。
瘖，音音。
】
【王冰曰：重身，謂身中有身，則懷姙者也。
瘖，謂不得言語也。
姙娠九月，足少陰脈，養胎約氣，斷則瘖不能言也。
絕謂脈斷，絕而不通流，則不能言，非天真之氣斷絕也。
少陰，腎脈也。
氣不榮養，故舌不能言。
十月胎去，胞絡複通，腎脈上榮，故複舊而言也。
疹謂久病。
反法而治，則胎死不去，遂成久痼之疹病。
姙娠九月，筋骨瘦勞，力少身重，又拒于谷，故身形羸瘦，不可以镵石傷也。
胎約胞絡，腎氣不通，因而洩之，腎精随出，精液内竭，胎則不全，胎死腹中，着而不去，由此獨擅，故疹成焉。
】
【馬莳曰：此言重身而瘖者，當産後愈，不必強施以攻補之法也。
重身九月而瘖者，醫書謂人之受孕者，一月肝經養胎，二月膽經養胎，三月心經養胎，四月小腸經養胎，五月脾經養胎，六月胃經養胎，七月肺經養胎，八月大腸經養胎，九月腎經養胎，十月膀胱經養胎，先陰經而後陽經，始于木而終于水，以五行之相生為次也。
然以理推之，則手足十二經之經脈，晝夜流行無間，無日無時而不共養胎氣也，必無分經養胎之理，今日九月而瘖，蓋時至九月，則姙胎已久，兒體日長，胞絡宮之絡脈，系于腎經者，阻絕而不通，故間有為之瘖者，非人人然也。
此乃阻絕之絕，非斷絕之謂，何也？腎經之脈，下貫于腎，而上系舌本，故脈道阻絕者，不能言也，此所以不必強為施治，當至十月分娩之後，而自能複言矣。
刺法篇有雲：無損不足，無益有餘，以成痼病，必俟十月之後，然後調理之耳。
所謂無損不足者，即如身體羸瘦，無用镵石以針之之謂也。
所謂無益有餘者，即如腹中有形，而又用針以治之，則反以洩之也。
洩之則腎之精氣反出，而胎亦随損，胎死腹中，着而不下，是乃病獨擅中，故曰疹之已成也。
吾故曰無治也，當十月複。
愚意古人用針，故曰無治，若今人用藥，則當用藥治之，但當以補心腎為宜耳。
按大奇論以胞精不足者，善言為死，不言為生，此可以驗九月而瘖，非胞精之不足，故十月而複也。
】
【張志聰曰：胞之絡脈，胞絡之脈也。
蓋姙至九月，胞長已足，設有礙于胞絡，即使阻絕而不通聲音之道，在心主言，在肺主聲，然由腎間之動氣，上出于舌，而後能發其音聲，故曰，舌者音聲之機也。
胞之絡脈系于腎，足少陰之脈貫腎系舌本，胞之絡脈阻絕，則少陰之脈亦不通，是以舌不能發機而為瘖矣。
至十月胎出，則胞絡通而音聲複矣。
刺法謂《針經》内之法也。
疹病也，言毋損其不足，益其有餘，使成其病而後複調治之。
《針經》曰：形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五髒空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不複矣。
是以身羸瘦者，不可妄用針石，此蓋重在有餘而兼引其不足也。
洩謂用緘瀉之，《針經》曰：刺之害中而不去則精洩，精洩則病益甚而恇，按腹中胞積，皆為有形，在女子胞則曰無益其有餘，在息積曰不可灸刺，在伏梁曰不可動之，是腹中有形者，皆不可刺洩，刺雖中病，而有形之物不去，則反洩其精氣，正氣出而邪病反獨擅于其中，故為疹成也。
朱聖公曰：女子胞、腹中積，皆為有餘。
】
帝曰：病脅下滿氣逆，二三歲不已，是為何病？岐伯曰：病名曰息積。
此不妨于食，不可灸刺。
積為導引服藥，藥不能獨治也。
【王冰曰：腹中無形，脅下逆滿，頻歲不愈，息且形之，氣逆息難，故名息積也。
氣不在胃，故不妨于食也。
灸之則火熱内爍，氣化為風，刺之則必瀉其經，轉成虛敗，故不可灸刺，是可積為導引，使氣流行久，以藥攻内消瘀稸則可矣。
若獨憑其藥，而不積為導引，則藥亦不能獨治之也。
】
【馬莳曰：此言息積之病，當兼導引服藥以治之。
】
【張志聰曰：此肺積之為病也。
肺主氣而司呼吸定息，故肺之積曰息奔，在本經曰息積。
積者漸積而成，是以二三歲不已。
夫肝肺之積，皆主脅下滿，積在肝則妨于食，此積在肺，故不妨于食也。
此病腹中有形，不可灸刺。
凡積當日用導引之功，調和之藥，二者并行，斯病可愈，若止用藥而不導引，則藥不能以獨治也。
】
帝曰：人有身體髀股胻皆腫，環齊而痛，是為何病？岐伯曰：病名曰伏梁，此風根也。
其氣溢于大腸而着于肓，肓之原在齊下，故環齊而痛也，不可動之，動之為水溺濇之病也。
【肓，音荒。
】
【王冰曰：以沖脈病，故名曰伏梁。
然沖脈者，與足少陰之絡，起于腎下，出于氣街，循陰股内廉，斜入腘中，循胻骨内廉，并足少陰經下入内踝之後入足下，其上行者，出齊下同身寸之三寸關元之分，俠齊直上循腹各行會于咽喉，故身體髀皆腫，繞齊而痛，名曰伏梁。
動之為水溺濇之病者，以沖脈起于腎下，出于氣街，其上行者起于胞中，上出齊下關元之分，故動之則為水而溺濇也。
動謂齊其毒藥而擊動之，使其大下也。
】
【馬莳曰：此節大義與腹中論第四十以為奇病，故重出于此，其釋義具彼。
】
【張志聰曰：此其氣積于大腸之外而為伏梁也。
大腸為肺之腑，氣逆不通，是以身體髀股胻皆腫，此根因于風邪傷氣，留溢于大腸之間而着于肓，肓者即腸外之膏膜，其原出于脖胦，正在齊下，故環齊而痛也。
不可動者，不可妄攻以動之，蓋風氣留溢于齊下，與水髒水腑相連，動之則風行水渙而為水病矣。
水逆于上，則小便為之不利矣。
】
【張兆璜曰：奇恒之病，多因于積聚厥逆，前論腹中，此論奇恒也。
】
帝曰：人有尺脈數甚，筋急而見，此為何病？岐伯曰：此所謂疹筋。
是人腹必急，白色黑色，見則病甚。
【數，音朔。
】
【王冰曰：筋急，謂掌後尺中兩筋急也。
脈要精微論曰：尺外以候腎，尺裡以候腹中。
今尺脈數急，脈數為熱，熱當筋緩，反尺中筋急而見腹中筋當急，何也？腹急謂俠齊腎筋俱急，蓋尺裡候腹中，故見尺中筋急，則必腹中拘急矣。
色見，謂見于面部也。
夫相五色者，白為寒，黑為寒，故二色見，病彌甚也。
】
【馬莳曰：此言尺數筋急者，不必據其腎之熱，而當據其腹之寒也。
尺脈數甚，則腎經有熱，熱宜筋緩，而今掌後尺中，反見筋急者，何也？此所謂病在手筋也。
尺脈雖數，而筋則肝經主之，于腎無與，尺中筋急，其人腹中當有筋急，所謂尺裡以候腹中也。
腹中有寒，故急，不可以其腎之熱，而疑其筋之不宜急矣。
且其人白黑二色見于面部，則白黑為寒，其病為尤甚也。
】
【張志聰曰：此論諸筋之為病也。
夫奇恒之勢，診有十度，度脈，度髒，度肉、度筋、度俞、度陰陽氣。
如心脈滿大，肝脈小急，脈來懸鈎，脈至如喘之類，皆所以度脈也。
如肝滿、腎滿、肺滿則為腫，肝氣予不足，木葉落而死，腎氣予不足，去棗華而死，皆所以度髒也。
如肌氣予不足，膚脹身腫，大肉陷下，皆所以度肉也。
診筋之病，所以度筋也。
如十二俞之予不足水凝而死，所以度俞也。
如正月太陽，三月厥陰，五月陽明，十月少陰，所以度陰陽氣也。
皆為病之異于恒常者也。
夫内有陰陽，外有陰陽，在外者皮膚為陽，筋骨為陰，是以筋病急而尺脈數也。
夫諸筋之會聚于宗筋沖脈者，主滲灌溪谷，與陽明合于宗筋，是以筋病而腹必急也。
夫十二經之筋病，惟手太陰甚，則成息贲脅急吐血，足少陰筋病甚者，死不治，是以白色黑色見者，則病甚也。
】
帝曰：人有病頭痛以數歲不已，此安得之？名為何病？岐伯曰：當有所犯大寒，内至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛齒亦痛，病名曰厥逆。
帝曰：善。
【王冰曰：頭痛之疾，不當踰月，數年不愈，故帝怪而問之。
夫腦為髓主，齒是骨餘，腦逆反寒，骨亦寒入，故令頭痛齒亦痛。
】
【馬莳曰：此言歲久頭痛者，以其寒入于腦，氣有所逆而然也。
人有頭痛數歲不已者，其人曾犯于大寒，大寒至于骨髓，腦者為髓之海，故髓以腦為主。
今大寒入體，而氣逆上行，故令頭痛，齒為骨餘，亦兼齒痛也。
此病氣逆而然，故亦名之曰厥逆耳。
】
【張志聰曰：此論腦骨髓之為病也。
夫在地為水，在天為寒，寒生水，水生鹹，鹹生腎，腎生骨髓，故所犯大寒之氣，而内至骨髓也。
諸髓皆屬于腦，故以腦為主體，邪上逆則入于腦，是以頭痛數歲不已。
齒乃骨之餘，故齒亦痛也。
此下受之寒，上逆于巅頂，故名曰厥逆。
】
帝曰：有病口甘者，病名為何？何以得之？岐伯曰：此五氣之溢也，名曰脾瘅。
夫五味入口，藏于胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也。
此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也。
肥者令人内熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。
治之以蘭，除陳氣也。
【為，去聲。
瘅，得爛反。
數，音朔，下同。
】
【王冰曰：瘅，謂熟也。
脾熱則四髒同禀，故五氣上溢也。
生因脾熱，故曰脾瘅。
脾熱内滲，津液在脾，胃谷化餘，精氣随溢，口通脾氣，故口甘。
津液在脾，是脾之濕，食肥則腠理密，陽氣不得外洩，故肥令人内熱。
甘者性氣和緩而發散逆，故甘令人中滿。
然内熱則陽氣炎上，炎上則欲飲而嗌幹，中滿則陳氣有餘，有餘則脾氣