亦有六氣，奇恒之病，多不因于外邪。
】
大奇論篇第四十八
【馬莳曰：内論諸病尤異，故以大奇名篇。
】
【張志聰曰：此承上章記奇病之廣大。
】
肝滿、腎滿、肺滿皆實，即為腫。
【王冰曰：滿，謂脈氣滿實也。
腫，謂癰腫也。
髒氣滿乃如是。
】
【馬莳曰：此言肝腎肺經之滿者，其脈必實，其證必腫也。
滿，脹滿也。
腫，浮腫也。
其皮部當為腫也。
】
【張志聰曰：滿，謂髒氣充滿也。
夫五髒者，藏精氣而不瀉，故滿而不實。
如滿而皆實，是為太過，當即為腫。
然此論髒氣實而為腫，與氣傷痛形傷腫之因證不同也。
】
肺之雍，喘而兩胠滿；肝雍，兩胠滿，卧則驚，不得小便；腎雍，腳下至小腹滿，胫有大小，髀胻大跛，易偏枯。
【王冰曰：沖脈者，經脈之海，與少陰之絡，俱起于腎下，出于氣街，循陰股内廉，斜入腘中，循胻骨内廉，并少陰之經下入内踝之後，入足下，其上行者，出齊下同身寸之三寸，故腳下至少腹滿，若血氣變易為偏枯也。
】
【馬莳曰：此承上文而言肺肝腎氣之雍者，又必合有其證也。
人之肺氣雍滞者，以肺藏氣而主息，其脈支别者，從肺系橫出腋下，故既發喘而兩胠亦必滿也。
肝氣雍滞者，肝之脈從股陰入毛中，環陰器，抵少腹，上貫肝鬲，布脅肋，故脹滿不得小便也。
且其卧也多驚，以肝病主驚駭耳。
腎氣雍滞者，腎脈循内踝之後，别入跟上腨内，出腘内廉，上股内後廉，貫脊屬腎絡膀胱，其支者從肺出絡心注胷中，故自腳下上至少腹必脹滿也。
其左右足胫，有大小不同，其髀至胻大跛為患，當易至有偏枯之疾。
夫上節三經之證曰腫，而此則不止于腫而已，故諸證不同又如是也。
】
【張志聰曰：雍者，謂髒氣滿而外壅于經絡也。
蓋滿在氣則腫在肌肉，雍在經則随經絡所循之處而為病也。
喘，兩胠滿，不得小便，皆經絡為病。
髒氣壅滿，卧則神魂不安，故發驚也。
自腳下至少腹滿，亦腎經脈所行也。
腎主骨而寒水主氣，故足胫有大小，髀胻大而跛，變易為偏枯。
此論髒氣壅于經脈而為此諸病，與邪在三焦之不得小便，虛邪偏客于形身，而發為偏枯之因證不同也。
】
心脈滿大，癎瘛筋攣。
肝脈小急，癎瘛筋攣。
【癎，音閑。
瘛，音熾。
】
【王冰曰：心脈滿大則肝氣下流，熱氣内薄，筋幹血涸，故癎瘛而筋攣。
肝養筋，内藏血，肝氣受寒，故癎瘛而筋攣。
脈小急者，寒也。
】
【馬莳曰：此言癎瘛筋攣之證，心肝二經皆能成之，而以其脈之異者驗之也。
癎證似癫，瘛證體緩。
筋攣者，筋脈拘攣也。
然心屬火，火有餘則脈滿大，其血幹涸，故當發之為癎瘛筋攣也。
肝屬木，木感寒則脈小急，其血窘急，故亦當發之為癎瘛筋攣也。
夫病一也，心肝二經皆有之，一以内熱，一以外寒，故脈證不同有如此。
】
【張志聰曰：癎瘛，抽掣也。
心為火髒，火熱太過，是以脈大而癎瘛筋攣。
肝主筋而主血，小則為虛，急則為寒，比肝髒虛寒而不能榮養于筋，故為攣瘛之病。
此論筋之為病，有因心氣之有餘，有因肝氣之不足，與風傷筋脈，筋脈乃應之為病不同也。
】
肝脈骛暴，有所驚駭，脈不至若瘖，不治自己。
【骛，音務。
】
【王冰曰：骛謂馳骛，言其迅急。
陽氣内薄，故發為骛也。
肝氣若厥，厥則脈不通，厥退則脈複通矣。
又其脈布脅肋循喉嚨之後，故脈不至若瘖。
不治亦自己。
】
【馬莳曰：此言肝脈太過者主于驚，而不及者病易已也。
金匮真言論曰：肝之病發驚駭，故肝脈馳驟暴急，當有所驚駭也。
若脈有未至，或口不能言，正以其脈布脅肋，循喉嚨，但氣滞未通，久之病當自已也。
】
【張志聰曰：骛，疾奔也，又亂馳也。
言肝脈之來疾而暴亂者，必有所驚駭故也。
此言因驚駭而緻肝脈暴亂，非東方肝木，其病發驚駭也。
脈絡阻于下，則音不出于上，脈絡疏通，其音自複，故脈不至而瘖者，不須治之，其病自已。
此系經脈所阻之病，與邪搏于陰則為瘖之不同也。
】
腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓皆為瘕。
【王冰曰：小急為寒甚，不鼓則血不流，血不流而寒薄，故血内凝而為瘕也。
】
【馬莳曰：此言心肝腎脈之小急沉者，皆為瘕也。
瘕者，假也，塊似有形，而隐見不常，故曰瘕。
脈本急矣，而其急中甚小，又不
鼓擊于手，則是沉也，必有積瘕在中，故脈不和緩空虛耳。
今三部之脈如此，皆可以即其本部而決其為瘕也。
】
【張志聰曰：小急，虛寒之脈。
瘕，聚也。
髒氣有所留聚，故脈見小急而不鼓。
】
腎肝并沉為石水，并浮為風水，并虛為死，并小弦欲驚。
【王冰曰：肝脈入陰内貫少腹，腎脈貫脊中絡膀胱，兩髒并髒氣熏沖脈，自腎下絡于胞，令水不行化，故堅而結然腎主水，水冬則冰。
水宗于腎，腎象水而沉，故氣并而沉，名為石水。
脈浮為風，下焦主水，風薄于下，故名風水。
腎為五髒之根，肝為發生之主，二者不足，是生主俱微，故死。
脈小弦為肝腎俱不足，故驚。
】
【馬莳曰：此曆舉腎肝之脈相同者，其病亦無異也。
腎脈貫脊中，絡膀胱；肝脈入陰内，貫少腹。
二脈并沉者，腎主水，水在冬為冰，水氣凝結，如石之沉，故名為石水也。
腎肝肺并浮者，腎主水，肝主風，二部皆見浮脈，是蓄水冒風，發為腫脹，名曰風水。
腎為五髒之根，肝為發生之主，今二脈俱虛，當為死證也。
又腎肝脈并小弦，肝主弦小，為腎肝俱虛，虛則多驚，故謂之欲驚也。
】
【張志聰曰：肝乃東方春生之木，主透發冬令閉藏之氣，如肝腎之脈并沉，是二髒之氣，皆閉逆于下而為石水矣。
石水者，腎水也，如石之沉，腹滿而不喘也。
肝主風木，腎主寒水，如肝腎之脈并浮，是二髒所主之氣皆發于外，故名曰風水。
如浮而并虛，是髒氣不藏而外脫，故死。
此言肝腎之氣，過于閉藏，則沉而為水，過于發越，則浮而兼風，皆本髒所主之氣，而自以為水為風，與本經之熱病論、水熱穴論，《靈樞》論疾診尺篇及《金匮要略》諸經所論石水、風水之不同也。
小，者血氣皆少，弦則為減為寒。
肝髒之氣生于腎，脈并小弦，是二髒之氣皆虛而欲發驚也。
前論肝雍之驚，病有餘；今小弦欲驚，病不足，皆本髒本氣之為病也。
上言虛脫于外者死，比言本虛于内者驚。
】
腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。
【王冰曰：疝者，寒氣結聚之所為也。
夫脈沉為實，脈急為痛。
氣實寒薄聚，故絞痛為疝。
】
【馬莳曰：此言腎肝之脈大急沉者，皆為疝也。
上文言腎肝心之三部，其脈小急沉者為瘕矣，茲則言腎肝之二部，其脈大急沉者，皆為疝也。
特以急沉之脈，有大小之辨耳。
疝者，寒氣結聚之所為也，或結于少腹，或結于睾丸，或結于睾丸之上下兩旁，凡二脈經曆之所皆是也。
】
【張志聰曰：大則為虛，急則為寒，沉為在下在裡，故皆為疝。
】
心脈搏滑急為心疝。
肺脈沉搏為肺疝。
【王冰曰：心疝肺疝，皆寒搏于髒故也。
】
【馬莳曰：此言心肺二部皆有疝，即脈可以知之，不特腎肝為然也。
心脈搏擊于指，而且滑且急，是心經有疝也。
肺脈搏擊于指，而按之則沉，是肺經有疝也。
】
【張志聰曰：心疝有形在少腹，其氣上搏于心，故心脈搏而滑急也。
肺脈當浮而反沉搏，是肺氣逆聚于内而為肺疝矣。
】
三陽急為瘕。
三陰急為疝。
【王冰曰：太陽受寒，血凝為瘕。
太陰受寒，氣聚為疝。
】
【馬莳曰：此言急脈雖同，而有膀胱與脾之分，當有為疝為瘕之别也。
三陽者，足太陽膀胱經也，其脈來急，正以膀胱受寒，凝而為瘕，故其脈如此。
三陰者，足太陰脾經也，其脈亦急，正以脾經受寒，聚而為疝，故其脈如此。
夫上文言腎肝心肺俱有疝，而此言脾亦有疝，可見五髒皆有疝也。
王注分瘕為血疝為氣者未的，當知二病為氣血相兼也。
】
【張志聰曰：此言疝瘕之病，病三陰三陽之氣而見于脈也。
莫子繇曰：瘕者，假也，假物而成有形。
疝字從山，有艮止高起之象。
故病在三陽之氣者為瘕，三陰之氣者為疝。
】
二陰急為癎厥。
二陽急為驚。
【王冰曰：二陰，少陰也。
二陽，陽明也。
】
【馬莳曰：此又言急脈雖同，而有心經與胃之分，當有為癎為厥為驚之别也。
二陰者，心也，其脈來急，正以心經受寒，寒與血搏，發而為癎為厥，故其脈如此。
二陽者，胃也，其脈亦急，正以胃經受寒，寒來侮之，發而為驚，故其脈如此。
】
【張志聰曰：二陰，少陰也。
癎厥者，昏迷傾仆，卒不知人，此水氣乘心，是以二陰脈急。
二陽，陽明土也，土氣虛寒，則陽明脈病，故發驚也。
】
脾脈外鼓，沉為腸澼，久自已。
肝脈小緩為腸澼，易治。
腎脈小搏沉為腸澼，下血，血溫身熱者死。
心肝澼亦下血，二髒同病者，可治。
其脈小沉濇為腸澼，其身熱者死，熱見七日死。
【澼，音僻。
】
【王冰曰：外鼓，謂不當尺寸而鼓動于臂外也。
肝脈小緩，為脾乘肝，故易治。
腎脈小為陰氣不足，搏為陽氣乘之，熱在下焦，故下血也。
血溫身熱，是陰氣喪敗，故死。
肝髒血，心養血，故澼皆下血也。
心火肝木，木火相生，故可治之。
若心肝脈小而沉濇者，為腸澼也。
腸澼下血而身熱者，是火氣内絕，去心而歸于外也，故死。
火成數七，故七日死。
】
【馬莳曰：此言心肝脾腎皆為腸澼，而有死生之分者，以脈與證驗之也。
腸澼者，腸有所積而下之也。
然有下血者，有白沫者，有下膿血者，病在于腸，均謂之腸澼也。
故通評虛實論曰：腸澼之屬，但其脈皆宜沉細，其證皆宜體涼。
則火退而邪少也。
今脾脈之沉者，必為腸澼，但沉而外鼓于臂外，則邪氣未減，當至久而自已也。
肝脈之緩者，必為腸澼，但緩而小者，則土來乘木，終不能勝，其病即愈，故曰易治。
又腎脈之沉者，必為腸澼，但沉而小有搏擊于指，則腸澼之