脈解篇第四十九
【張志聰曰：此篇論奇恒之勢，乃六十首，蓋以三陰三陽之氣，各主六十日為首，六六三百六十日，以終一歲之周。
陰陽六氣，各有盛衰，而能為經脈作病，故名之曰脈解篇。
然此篇之論，與諸經之論陰陽各不相同，乃解奇病之脈也。
】
太陽所謂腫腰脽痛者，正月太陽寅，寅太陽也。
正月陽氣出在上，而陰氣盛，陽未得自次也，故腫腰脽痛也。
病偏虛為跛者，正月陽氣凍解，地氣而出也。
所謂偏虛者，冬寒頗有不足者，故偏虛為跛也。
所謂強上引背者，陽氣大上而争，故強上也。
所謂耳鳴者，陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也。
所謂甚則狂巅疾者，陽盡在上，而陰氣從下，下虛上實，故狂巅疾也。
所謂浮為聾者，皆在氣也。
所謂入中為瘖者，陽盛已衰，故為瘖也。
内奪而厥，則為瘖俳，此腎虛也。
少陰不至者，厥也。
【脽，音誰。
跛，波上聲。
瘖，音音。
】
【王冰曰：正月三陽生，主建寅，三陽謂之太陽，故曰寅太陽也。
正月雖三陽生，而天氣尚寒，以其尚寒，故曰陰氣盛，陽未得自次。
次，謂立王之次也。
腫腰脽痛者，以其脈抵腰中，入貫臀，過髀樞也。
病偏虛為跛者，以其脈循股内後廉，合腘中，下循腨過外踝之後，循京骨至小指外側也。
強上，謂頸項禁強也，甚則引背矣。
所以然者，以其脈從腦出别下項背也。
耳鳴者，以其脈支别者，從巅至耳上角也。
甚則狂巅疾者，以其脈上額交巅上，入絡腦還出，其支别者，從巅至耳上角，故狂巅疾也。
陽氣盛入中而薄于胞腎，則胞絡腎絡氣不通，故瘖也。
胞之脈系于腎，腎之脈俠舌本，故瘖不能言。
俳，廢也。
腎之脈與沖脈，并出于氣街，循陰股内廉，斜入腘中，循胻骨内廉及内踝之後，入足下，故腎氣内奪而不順，則瘖而足廢，故雲此腎虛也。
少陰，腎脈也，若腎氣内脫，則少陰脈不至也。
少陰之脈不至，則太陰之氣逆上而行也。
】
【馬莳曰：此言膀胱經之諸證，應時合腎者也。
首太陽者，足太陽膀胱經也。
二三太陽者，正月為三陽，故曰太陽也。
脽，臀肉也。
跛足，偏疾也。
瘖者，口不能言也。
奪者，即通評虛實論之所謂精氣奪則虛也。
俳，足廢不能行也。
足太陽膀胱之病，經有所謂腰脽腫痛者，正以膀胱在人為三陽，屬太陽，行于表，正月在時為三陽，亦屬太陽，太陽為寅，即太陽也。
正月之時，陽氣雖出于上，而寒氣正行，故陰氣尚盛，陽氣猶未得其王時之位次也，是以膀胱之氣，名盛而實虛，今膀胱正氣又虛，此腰與脽所以為腫為痛也。
正以其脈從腰中，下俠脊，貫腎，入腘中，過髀樞，故發之為病者如此。
又有所謂偏虛為跛者。
夫正月三陽用事，東風解凍，地氣已出，膀胱與正月相合，正以正月寒氣未滅，而膀胱之氣頗有不足，故為偏虛，而在一足為跛也。
又有所謂強上引背者，正以膀胱之脈，其直者從巅入絡腦，還出别下項，循肩膊内，俠脊抵腰中，其陽氣大上而争，與正月之陽氣上升者同，故邪氣入之，則為強上引背也。
又有所謂耳鳴者，正以正月之時，萬物随陽氣以盛上，而若有跳躍之意，故膀胱之脈，從巅至耳上角，其氣主與耳應，今正氣不足，邪氣有餘，皆能為耳鳴也。
又有所謂甚則狂巅疾者，正以陽氣者膀胱也，其脈自頭至足；陰氣者腎氣也，其脈自足至胷。
正月以後，陽氣盡出于上，而陰氣在下，其下本虛而上則實，膀胱之脈，上額交巅上入絡腦，還出别下項，其支别者，從巅至耳上角，故為狂之病，如生氣通天論所謂陰不勝其陽則為狂者是也；又為頂巅之病，如為頭痛眩冒沉重者，皆是也。
又有所謂浮為聾者，正以膀胱之脈至耳故也，故脈浮則聾，蓋不止于鳴矣。
又有所謂入中為瘖者，正以膀胱之氣已衰，而入于其中，不能有助腎氣，故腎之脈俠舌本者，其氣不相通，故為瘖也。
然此瘖病，而又有為俳病者，正以内有所奪，而腎精不藏，則其氣厥逆而上下不通，故在上為瘖而在下為俳也。
此非腎虛之故而何？且是厥者，何以驗之？若少陰腎經之脈不至，是乃厥之驗耳。
按此節何以膀胱釋之？蓋其經絡為病，與手太陽無涉，故當以膀胱釋之。
以下諸經仿此。
按膀胱諸證，豈盡在正月哉？特論與時相應之義有如此耳。
蓋虛實在人，随時為病，不必盡在正月也。
彼善養者，有實無虛，則時亦不能使之病矣。
】
【張志聰曰：太陽為諸陽主氣，生于膀胱水中，故以太陽之氣為歲首，正月陽氣雖出于上，而陰寒之氣尚盛，陽氣未得次序而出，故太陽所謂腫腰脽痛者，因太陽之氣，尚為陰氣所郁，故腫腰脽痛也。
此論陽氣之微也。
然太陽之氣，生于冬令水中，寒水之氣有所不足，以緻太陽之氣，亦虛而為偏枯跛足也。
夫正月陽氣解凍，從地氣而上出，則陽氣當自次而盛矣。
言有所謂偏虛而為跛者，又緣冬令寒水之氣，頗有不足，以緻所生之陽氣，偏虛而為經脈作病。
已上論陽氣微而為時所遏抑，此論根氣不足，而所生之氣亦虛，以下論陽氣之漸盛也。
強上引背者，頭項強而引于肩背也。
太陽之脈，上額交巅，從巅别下項，挾脊抵腰中，陽氣大盛而争擾于上，故使其強上也。
春三月所謂發陳，天地俱生，萬物以榮，天地萬物之氣皆盛上而躍，而人之陽氣亦盛于上，是以經脈上壅而耳鳴也。
所謂狂巅疾者，乃陽氣盡盛于上，而陰氣從之于下，不得與陽氣相和，下虛上實，故使狂巅疾也。
本經曰，陽盛則狂。
又曰，氣上不下，頭痛巅疾。
以上論陽氣之從下而上，自微至盛，由盛而極，太過不及，與時消息，而皆能為病。
然病有經氣之别，如陽氣盛上而所謂耳鳴者，因氣而病經也。
若所謂浮為聾者，皆在氣也。
按此篇名曰脈解，而篇中止論三陰三陽之氣，并不言及經脈，蓋解釋經脈之氣，三陰三陽之氣也。
經脈之病，三陰三陽之氣所緻也。
故諸曰所謂者，言所謂有如是之病者，乃陰陽氣之盛衰，而證見于有形也。
若所謂浮為聾者，皆在氣而不涉于經也。
陰陽離合論曰：天覆地載，萬物方生，未出地者，命曰陰中之陽，陽予之正，陰為之主。
是陽氣離陰而出于地，盛極于外，當複歸而與陰相合。
所謂入中為瘖者，陽盛已衰，入中