陰氣加之,故灑灑振寒也。
陽氣始衰而下,一陰始生而上,陰與陽交争,以緻經脈不和,而為胫腫不收也。
陰氣下而複上者,謂冬至一陽初生,陰氣下降,至五月而陰氣複上也。
邪,水邪也,謂陰氣下歸于水髒,至陰氣從上而漸盛,則水邪随氣而上升,上客于髒腑之間,故喘而為水也。
夫水火者,陰陽之兆征也,在天呈象,在地成形,故曰水者陰氣也。
上論有形之水邪,上客而為喘,此論無形之水氣,上乘而為胷痛少氣。
所謂甚者,謂陽氣下之甚,陰氣上之甚也,甚則陰陽相薄,水火相惡,而陽明之氣厥矣。
陽明氣厥,則陽明之脈病矣。
陽明脈病,則惡人與火,聞木音則惕然而驚也。
陽氣盡歸于下,陰氣獨盛于上,故欲獨閉戶牖而居。
夫陽明之氣,主五月為首,五月之時,陰氣始上,陽氣始下,至于甚時,則當秋分之候矣。
甚至陽盡陰盛,又當冬極之時矣。
是陽明之氣,但以五月為首,而非獨主于五月六月也。
六氣皆然。
夫陰陽之氣,有上下而複有表裡也。
陰陽複争者,謂陰陽之氣上下相薄,而複交争于外内也。
陰陽之氣,外并于陽,則陽盛而為病矣。
陽盛故使之乘高而歌,棄衣而走也。
陰陽之氣,上下升降,内外出入,行于脈外之氣分者也。
氣分者,皮膚肌腠之間。
上,謂皮膚之上也。
夫諸脈之浮而常見者,皆絡脈也,足太陰之脈,亦見于皮膚之上而無所隐,是以陽明之氣并于上,則迫于陽明之孫絡,與太陰之經脈也。
迫于陽明之孫絡,則頭痛鼻鼽,迫于太陰之經脈,則腹腫也。
】
太陰所謂病脹者,太陰子也,十一月萬物氣皆藏于中,故曰病脹。
所謂上走心為噫者,陰盛而上走于陽明,陽明絡屬心,故曰上走心為噫也。
所謂食則嘔者,物盛滿而上溢,故嘔也。
所謂得後與氣則快然如衰者,十二月陰氣下衰,而陽氣且出,故曰得後與氣則快然如衰也。
【王冰曰:陰氣太盛,太陰始于子,故雲子也。
以其脈入腹屬脾絡胃,故病脹也。
食則嘔者,以其脈屬脾絡胃,上鬲俠咽也。
】
【馬莳曰:此言脾經諸證,應時合胃者也。
脾經之病,有所謂脹者,正以足太陰脾經者盛陰也,在人為太陰,在時為子,子者十一月也,十一月萬物氣藏于中,脾髒既以應之,則脾脈入腹屬脾絡胃,故病當為脹也。
所謂上走心為噫者,正以脾脈之支别者,複從胃别上鬲,注心中,故脾氣為陰,陰氣盛而上走于陽明,則陽明絡屬心,所以上走心而為噫也。
宣明五氣論曰:心為噫;又按《靈樞》口問篇曰:寒氣客于胃,厥逆從下上散,複出于胃,故為噫。
夫《素問》言心,而《靈樞》言胃,則此篇兼言陰氣走于胃,胃走于心,見三經相須而為噫也。
所謂食則嘔者,冬時物藏深固,惟物之入胃脾者,盛滿太過,而為之上溢,故為嘔也。
所謂得後與氣,則快然如衰者,時至十一月,乃隆寒之候,陰氣下衰,而陽氣将出,故脾氣應之,所以得後與氣,則快然如衰也。
後者,圊也。
氣者,肛門失氣也。
】
【張志聰曰:太陰為陰中之至陰,故主陰盡之十一月也。
十一月萬物之氣皆藏于中,故主病脹。
陽明者,太陰之表也。
太陰為陰中之至陰,陰極則複,故上走于陽明,陽明絡屬心,故上走心為噫。
噫者,嗳氣也。
《靈樞經》雲:脾是動病,腹脹善噫。
口問篇曰:氣出于胃則為噫。
五氣論曰:心為噫。
是太陰之氣,從陽明而上出于心則為噫也。
十一月萬物氣皆藏于中,則盛滿而上溢,故嘔也。
經雲:足太陰獨受其濁,太陰之清氣上出則為噫,陰之濁氣上溢則為嘔也。
十一月一陽初生,至十二月陽氣且出,陰氣從下而衰,所謂髒中之氣,得以下行,故快然如衰也。
夫土位中央,上走心為噫者,厥逆從上散也。
得後與氣者,厥逆從下散也。
夫奇恒之陰陽,各以六十日為首,而始于太陰,故論太陰之氣曰十一月十二月,則餘氣可知。
張兆璜曰:十一月律起黃鐘,為一歲之首,行奇恒之法,以太陰始,故以太陰主子也。
太陽為諸陽主氣,太陰乃陰中之至陰,以正月起太陽,十二月終太陰,用周一歲之氣。
】
少陰所謂腰痛者,少陰者腎也,十月萬物陽氣皆傷,故腰痛也。
所謂嘔欬上氣喘者,陰氣在下,陽氣在上,諸陽氣浮,無所依從,故嘔欬上氣喘也。
所謂色色不能久立久坐,起則目(目巟)(目巟)無所見者,萬物陰陽不定,未有主也,秋氣始至,微霜始下,而方殺萬物,陰陽内奪,故目(目巟)(目巟)無所見也。
所謂少氣善怒者,陽氣不治;陽氣不治,則陽氣不得出,肝氣當治而未得,故善怒。
善怒者,名曰煎厥。
所謂恐如人将捕之者,秋氣萬物未有畢去,陰氣少,陽氣入,陰陽相薄,故恐也。
所謂惡聞食臭者,胃無氣,故惡聞食臭也。
所謂面黑如地色者,秋氣内奪,故變于色也。
所謂欬則有血者,陽脈傷也,陽氣未盛于上而脈滿,滿則欬,故血見于鼻也。
【馬莳曰:此言腎肝脾肺諸證,應于純陰之候也。
足少陰者,腎經也,腎脈上股内後廉貫脊,又腰者為腎之腑,故腎經所謂腰痛者,正以少陰者初陰也,十月為孟冬,是亦少陰也,萬物陽氣皆以陰氣而傷,故腎亦應之則為腰痛也。
又有所謂嘔欬上氣喘者,正以其脈從腎上貫鬲入肺中,今腎之陰氣不能上升,而膀胱之陽氣不能下降,大凡諸經陽氣皆主于浮,惟膀胱之氣上浮,而下無所依從,故其氣不降,所以為嘔為欬為上氣喘也。
上二證者,自腎經而言之耳。
又有所謂坐立難久,起則目(目巟)(目巟)然色色無所見者,正以十月之時,萬物之内皆有陰陽,陰盡陽生尚未有主,秋氣始至,微霜始下,而方殺萬物,其陰陽内相攻奪,故人之目(目巟)(目巟)然,凡物色色無所見也。
又有所謂少氣善怒者,時則亥陰已生,陽氣未治,則少陽之氣尚未得出,少陽與肝為表裡,所以肝氣當治而未治也,故發之為善怒,名曰煎廠,正以氣逆則怒也。
此二證者,又自肝經而言之耳。
又有所謂恐如人将捕之者,秋氣在于萬物,未為盡去,此時陰氣漸少,陽氣已入,陰陽相薄,故有所擊而為恐也。
此一證者,又自腎經而言之耳。
宣明五氣論曰:精氣并于腎則為恐也。
又有所謂惡聞食臭者,正以陰氣内藏