皮部論篇第五十六
【馬莳曰：篇内有皮有分部之語，故名篇。
】
黃帝問曰：餘聞皮有分部，脈有經紀，筋有結絡，骨有度量。
其所主病各異，别其分部左右上下，陰陽所在，病之始終，願聞其道。
岐伯對曰：欲知皮部以經脈為紀者，諸經皆然。
【王冰曰：循經脈行止所主，則皮部可知。
】
【馬莳曰：此言皮部以經脈為紀，各經皆然也。
人身之皮，分為各部，如背之中行為督脈，兩旁四行屬足太陽經，肋後背旁屬足少陽經，肋屬足厥陰經是也。
脈有經紀，故《靈樞》有經脈篇；筋有結絡，故《靈樞》有經筋篇；骨有度量，故《靈樞》有骨度篇是也。
】
【張志聰曰：此論十二經之絡脈，分絡于皮膚間，病之始生，必先皮毛，入客絡脈，随皮部所循之脈，而傳入于經，入舍于所主之髒腑，如不入絡，則留于筋骨間，而為筋攣骨痛也。
分部，分屬之部署也。
經紀，言脈絡有徑之經，橫之紀也。
結絡，言筋之系于分肉，連于骨節也。
度量，大小長短也。
邪在皮肉筋骨絡脈髒腑，各有淺深，或為筋攣骨痛肉铄破??囷，或入舍于髒腑，而為髒腑之病也。
别其絡脈所分之上下左右，十二經脈之陰陽所在，而知病之始終也。
夫徑而深者為經，浮而見于皮者為絡，欲知皮之分部，當以所見之脈絡分也。
然又以經脈為紀，蓋絡乃經脈之支别，如肺之經脈，循魚際尺澤臑腋之間，而所見之絡脈，乃肺之絡，而絡外之皮，即肺上之部矣。
視其色，多青則寒，黃赤則熱。
熱盛則入客于經，經滿則入舍于肺髒，十二經皆然。
】
陽明之陽，名曰害蜚，上下同法，視其部中有浮絡者，皆陽明之絡也。
其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見則寒熱也。
絡盛則入客于經，陽主外，陰主内。
少陽之陽，名曰樞持，上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陽之絡也。
絡盛則入客于經，故在陽者主内，在陰者主出，以滲于内，諸經皆然。
太陽之陽，名曰關樞，上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陽之絡也。
絡盛則入客于經。
【蜚，音飛。
】
【王冰曰：蜚，生化也。
害，殺氣也。
殺氣行則生化弭，故曰害蜚。
上謂手陽明，下謂足陽明也。
陽謂陽絡，陰謂陰絡，此通言之也。
手足身分所見經絡皆然。
樞，謂樞要，持，謂執持，關司外動以靜鎮為事，如樞之運則氣和平也。
】
【馬莳曰：此言手足三陽經之皮部也。
陽明之陽，名曰害蜚。
蜚者，飛也。
害蜚者，即後害肩之義推之，則蜚當為輕揚，而肩當為沉重也。
即後關蟄之義推之，則蜚當與蟄正相應也。
夫陽明而曰害蜚者，陽氣自盛，萬物陽極，則有歸陰之義，故曰害蜚。
物之飛者，尤為屬陽也。
上者，手也，為手陽明大腸經，下者，足也，為足陽明胃經，上下同一法耳，視其上下部中有浮絡者，皆陽明之絡也。
大腸經之絡曰徧曆穴，胃經之絡曰豐隆穴，然謂之曰浮絡，則孫絡大絡皆在其中。
其色多青則為痛，多黑則為痹，黃赤則有熱，多白則有寒，五色皆見，則有寒有熱也。
絡盛則方入客于經脈，蓋絡自旁行之脈言，而經自直行之脈言也。
大腸與胃主外為表，而肺與脾主内為裡，由絡入經，則由經入裡之漸也。
又少陽之陽之義，名曰樞持，陰陽離合論以太陽為開，陽明為關，少陽為樞，則此少陽者，乃其執持，此樞之經也。
手少陽為三焦經，足少陽為膽經，故上下同一法耳。
視其上下部中有浮絡者，皆少陽之絡也。
三焦之絡曰外關穴，膽經之絡曰光明穴，然謂之曰浮絡，則孫絡大絡皆在其中。
其色多青則為痛，多黑則為痹，黃赤則有熱，多白則有寒，五色皆見，則有寒有熱也。
絡盛則方入客于經脈，故在陽者主内，少陽為一陽而在外，陽明為二陽，太陽為三陽，則此少陽所主在内也。
其心包絡為三焦之裡，肝為膽之裡，主出以應于少陽，而又滲灌于内，是表裡相須之理宜然也。
推之諸經皆如此耳。
又太陽之陽之義，名曰關樞，蓋少陽為樞，而此太陽為三陽最在外，則此太陽為關樞也。
陰陽離合論以陽明為阖，太陽為開，而此以太陽為關，關者阖也。
蓋彼就表之表而言，而此對少陽而言耳。
手太陽為小腸經，足太陽為膀胱經，故上下同一法耳。
視其上下部中有浮絡者，皆太陽之絡也。
小腸之絡曰支正穴，膀胱之絡曰飛揚穴，然謂之曰浮絡，則孫絡大絡，皆在其中。
其色多青則為痛，多黑則為痹，黃赤則有熱，多白則有寒，五色皆見，則有寒有熱也。
絡盛則方入客于經脈，陽經主外，而心為小腸之裡，腎為膀胱之裡者，則在内也。
上文言陽明少陽，皆曰陽主外，陰主内，而又曰諸經皆然，故此太陽不言陽外陰内之義耳。
及下節陰經，亦不必言也。
】
【張志聰曰：陽明者，午也，為盛陽之時，如萬物之飛動，陽盛而氣陰加之，有害于飛，故名曰害蜚。
上下同法，謂手足二經，皆同此法。
部中，皮之分部中也。
夫邪之中人，始于皮膚，次于絡脈，留而不去。
則傳舍于經，故視其皮部之浮絡，多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見則為寒熱。
絡盛而不瀉其邪，則入客于經矣。
在陽明之分部，則為陽明之病；在少陽之分部，則為少陽之病；在三陰之分部，則為三陰之病。
故列于首節，而六經皆然。
經雲：内有陰陽，外有陰陽，在外者皮膚為陽，筋骨為陰。
故見于皮膚間者，為絡為陽而主外，絡于筋骨間者，為經為陰而主内。
蓋在陽者可從外解，在陰者則内入而舍于髒腑矣。
少陽主樞，故名樞持。
夫五髒内合五行，地之陰陽也。
六經外合六氣，天之陰陽也。
天之六氣，下合地之五行，地之五行，上呈天之六氣。
是以在外六經之氣，從陽而内，在内經脈之氣，從陰而外，出于皮膚，複從皮膚而入于肌肉筋骨，以滲于髒俯募原之間，而内通于五髒。
此論經脈之氣，環轉無端，蓋從内而外也。
關，衛固也。
太陰主諸陽之氣而主表，陽氣生于陰中，樞轉而外出，太陽之氣，從内而出，衛固于外，故曰關樞。
然六氣止合六經，足之六經，上合于手，故止曰上下同法，而不言手之小腸足之膀胱也。
六經皆然。
】
少陰之陰，名曰樞儒，上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陰之絡也。
絡盛則入客于經。
其入經也，從陽部注于經；其出者，從陰内注于骨。
心主之陰，名曰害肩，上下同法，視其部中有浮絡者，皆心主之絡也，絡盛則入客于經。
太陰之陰，名曰關蟄，上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陰之絡也，絡盛則入客于經。
凡十經絡脈者，皮之部也。
【王冰曰：儒，順也，守要而順，陰陽開阖之謂也。
害肩，言心主脈入腋，下氣不和，則妨害肩腋之運動。
關蟄，言關閉蟄類，使順行藏也。
部，皆謂本經絡之所部分。
浮，謂浮息，列陰陽位部主于皮，故曰皮之部也。
】
【馬莳曰：此言手足陰經之皮部也。
少陰之陰之義，名曰樞儒。
陰陽離合論以少陰為樞，則此所謂樞儒者，正以少陰為初陰，當有柔順之義也。
手少陰為心經，足少陰為腎經，故上下同一法耳。
視其上下部中有浮絡者，皆少陰之絡也。
心經之絡曰通裡穴，腎經之絡曰大鐘穴。
然謂之曰浮絡，則孫絡大絡皆在其中。
其色多青則為痛，多黑則為痹，黃赤則有熱，多白則有寒，五色皆見，則有寒有熱也。
絡盛則方入客于經脈，其入經也，從小腸膀胱部以入于經脈，其自陽經而出也，則從心少陰經以内注于骨矣。
又心主之陰，當是厥陰之陰，名曰害肩，肩者重也。
萬物從陰而沉，而此陰氣實有以殺之，故曰害肩。
手厥陰為心主包絡經，足厥陰為肝經，故上下同一法耳。
視其上下部中有浮絡者，皆厥陰之絡也。
夫曰心主之陰，而又曰上下同法，則肝在所遺耳。
心包絡之絡曰内關穴，肝經之絡曰蠡溝穴，謂之曰浮絡，則孫絡大絡皆在其中。
其色多青則為痛，多黑則為痹，黃赤則有熱，多白則有寒，五色皆見，則有寒有熱也。
絡盛則方入客于經脈。
其入于經也，從三焦膽部以入于經脈，其自經而出也，則從心包與肝以内入于血脈矣。
又太陰之陰之義，名曰關蟄。
蟄，藏也，太陰為三陰，故為關蟄也。
手太陰肺經，足太陰脾經，是以上下同一法耳。
視其上下部中有浮絡者，皆太陰之絡也。
肺經之絡曰列缺穴，脾經之絡曰公孫穴，然謂之曰浮絡，則孫絡大絡皆在其中。
其色多青則為痛，多黑則為痹，黃赤則有熱，多白則有寒，五色皆見，則有寒有熱也。
絡盛則方入客于經脈。
其入于經也，從大腸胃部以入于經，其自經而出也，則從肺脾以入于肌肉矣。
凡此十二經絡之脈者，乃皮之部也，能知之則可以知百病之始終矣。
】
【張志聰曰：儒，柔順也。
少陰為三陰開阖之樞，陰氣柔順，故名樞儒。
夫經脈之氣，從經脈而出于孫絡，從孫絡而溢于皮膚，複從皮膚而入于肌内筋骨。
故曰：其出者，從陰内注于骨。
陰，謂經脈也，言脈氣之環轉從經而出，複從外而内注于骨，諸經皆然。
此論三陰而少陰又主冬主骨，故複申明之。
按邪氣之來，其入經也，從陽部注于經，此論邪氣之從外而入也。
其出者從陰内注于骨，論正氣之從内而出也。
其心主之陰，謂厥陰之絡也。
兩陰交盡，故曰厥陰。
肩，任也，謂任一身之陰，陰極而一陽加之，故曰害肩。
上謂手厥陰心主，下謂足厥陰肝經，此篇論絡脈經脈，而手厥陰心主之脈，故曰手厥陰焉。
蟄者，陰藏蟄動之蟲。
蓋氣藏于陰，而欲動蟄于外，乃太陰關之，故名關蟄。
夫内為陰，外為陽也。
榮衛篇曰：太陰主内，太陽主外。
樞轉外出之陽，而太陽關之，故名關樞。
陰藏動蟄之氣，而太陰關之，故名關蟄。
兩陽合明，故曰陽明。
兩陰交盡，故曰厥陰。
以陽盛而一陰加之，故曰害蜚。
陰極而一陽加之，故曰害肩。
少陽主三陽之樞，故曰樞持。
少陰主三陰之樞，故曰樞儒。
以三陰三陽對待論之，命名之義自得矣。
此篇見凡六髒六腑所合十二經之絡脈，各分屬于皮之部署也。
】
是故百病之始生也，必先于皮毛；邪中之則腠理開，開則入客于絡脈；留而不去，傳入于經；留而不去，傳入于腑，廪于腸胃。
邪之始入于皮也，泝然起毫毛，開腠理；其入于絡也，則絡脈盛色變；其入客于經也，則感虛乃陷下；其留于筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍(月囷)破，毛直而敗。
【中，去聲。
(月囷)，音窘。
】
【王冰曰：泝然，惡寒也。
起，謂毛起豎也。
腠理者，謂皮空及文理也。
經虛邪入，故曰感虛。
脈氣虛少，故陷下也。
寒則筋急，熱則筋緩。
寒勝為痛，熱勝為氣消。
(月囷)者肉之标。
肉消則(月囷)破，故毛直而敗也。
】
【馬莳曰：此承上文而言。
百病之漸，始于皮毛，入于絡脈，又入于經脈，又入于腑，又入于髒，其寒熱異邪，則證候悉分也。
由上文觀之，故知百病之始生也，必先入于皮毛。
邪中皮毛，