能上，何以至胷中而散？氧聚腹中而不能散，何以免在裡之急也？】
督脈為病，脊強反折。
【馬莳曰：此言督脈之為病也。
言督脈行于脊中，故其為病，脊強反折而不能屈伸也。
】
【張志聰曰：背為陽，督脈循于背，而總督一身之陽。
經雲：陽病者不能俛，陰病者不能仰】
督脈者，起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔溺孔之端也。
其絡循陰器，合篡間，繞篡後，别繞臀至少陰，與巨陽中絡者合少陰上股内後廉，貫脊屬腎。
與太陽起于目内眦，上額交巅上入絡腦，還出别下項，循肩膊内，俠脊抵腰中，入循膂絡腎，其男子循莖下至篡，與女子等。
其少腹直上者，貫齊中央，上貫心，入喉，上頤環唇，上系兩目之下中央。
此生病從少腹上沖心，而痛不得前後，為沖疝。
其女子不孕，癃痔，遺溺，嗌幹。
督脈生病治督脈，治在骨上，甚者在齊下營。
【溺，音鳥，去聲。
臀。
音屯，膊，音搏。
】
【王冰曰：起非初起，亦猶任脈沖脈起于胞中也，其實乃起于腎下，至于少腹，則下行于腰橫骨圍之中央也。
系廷孔者，謂窈漏之所，即前陰穴也。
以其陰廷系屬于中，故名之孔，則窈漏也。
窈漏之中，其上有溺孔焉。
端謂陰廷，在此溺孔之上端也。
而督脈自骨圍中央則至于是。
督脈别絡，自溺孔之端，分而各行，下循陰器，乃合篡間也。
所謂間者，謂在前陰後陰之兩間也。
自兩間之後，已複分而行繞篡之後。
别謂别絡，分而各行之于焦也。
足少陰之絡者，自股内後廉，貫脊屬腎。
足太陽絡之外行者，循髀樞絡股陽而下，其中行者，下貫臀至腘中，與外行絡合故言至少陰與巨陽中絡合。
少陰上股内後廉，貫脊屬腎也。
自與太陽起于目内眦下，至女子等并督脈之别絡，其直行者，自尻上循脊裡而至于鼻，自其少腹直上，至兩目之下中央，并任脈之行，而雲是督脈所系。
由此言之，則任脈、沖脈、督脈，異名而同體也。
尋此生病，正是任脈。
經雲為沖疝者，正明督脈以别主而異目也。
何者？若一脈一氣，而無陰陽之異主，則此生病者，當心背俱痛，豈獨沖心而為疝乎？嗌幹者，以沖脈、任脈、并自少腹上至于咽喉，又以督脈循陰器合篡間，繞篡後别繞臀，故不孕，癃痔、遺溺、嗌幹也。
所以謂之任脈者，女子得之以任養也，故經雲，此病當女子不孕也。
所以謂之沖脈者，以其氣上沖也，故經雲此生病從少腹上沖心而痛也。
所以謂之督脈者，以其督領經脈之海也。
由此三用，故一源三岐。
骨上謂腰橫骨上，毛際中曲骨穴也，任脈足厥陰之會，刺可入同身寸之一寸半，若灸者，可灸三壯。
齊下謂齊直下同身寸之一寸陰交穴，任脈陰沖之會，刺可入同身寸之八分，若灸者，可灸五壯。
】
【馬莳曰：此複言督脈所起所止，而又指其病名與治法也。
任沖督三脈，一源而三岐，督由會陰而行背，任由會陰而行腹，沖由氣沖而行足，少陰惟督脈，由會陰面起，而會陰在于少腹之下，橫骨之中央。
女子入系廷孔，以其陰廷系屬于中，故名之為系廷孔也。
其孔即溺孔之端，蓋窈漏之中有溺孔，其端正在陰廷，乃溺孔之端也。
督脈有别脈，蓋自溺孔之端，分而各行，循陰器合篡間，正在前陰後陰之兩間也。
又自兩間之後，已複分而行繞篡之後。
又别絡者，分而行之，繞其臀肉内廉，貫脊屬腎。
彼足太陽膀胱經之絡從外行者，循髀樞絡股陽而下，其中行者下貫臀至腘中，與外行絡合。
足少陰腎經，自股内後廉，貫脊屬腎。
督脈之别繞臀者，至此則與二經相合而行也。
又與足太陽起于目内眦，上額交巅，上入絡腦，還出别下項，循肩膊内，俠脊抵腰中，入循膂絡腎，一如足太陽經脈之所行也。
若男子始于會陰之時，即循下至篡，與女子同。
然而督脈、任脈名色雖異，而氣脈不殊。
其督脈所行者，一如任脈之行，故自少腹直上者，貫齊中央，上貫心入喉，上頤環唇，上系兩目之中央。
其督脈為病者，又如任脈之病，從少腹上沖心而痛不得前後為沖疝，其女子所生之病，一如任沖之病，為不孕、為癃、為痔、為遺溺，為嗌幹也。
究而言之，所以謂之任脈者，以女子賴此任養也，故曰，女子不孕也。
所以謂之沖脈者，以其氣上沖也，故自其生病少腹上沖心而痛也。
所以謂之督脈者，以其督領經脈之海也。
由此三用，故其脈相交引，病亦互名耳。
且此督脈為病，而欲治之者，治在橫骨之上，毛際之中名曲骨穴者是也。
病之甚者，則在臍下之營，乃陰交穴耳。
陰交、曲骨，所在刺灸分壯，已詳氣府篇中。
】
【張志聰曰：此論督脈之循于骨空也。
下骨中央，毛際下橫骨内之中央也。
廷孔，陰戶也。
溺孔之端，陰内之産門也。
此言督脈起于少腹之内，故舉女子之産戶以明之，當知男子之督脈，亦起于少腹内宗筋之本處也。
故下文曰，其男子循莖下至篡，與女子等。
蓋此舉女子，則男子可知。
下則論男子與女子等也。
篡間，前後陰相交之處。
臀，尻也。
言督脈之别絡，前循陰氣合篡間，繞前後二陰之後。
又别絡者，分而行之，繞臀，與足太陽之中絡者合。
少陰上股内後廉，貫脊屬腎，蓋足太陽之中絡者，循髀樞絡股陽而下貫臀，合足少陰自股内後廉貫脊屬腎，而督脈之别繞臀者，至少陰與太陽中絡所合之處相合，而同上股貫脊屬腎也。
至于督脈之循于背者，乃從上而下，蓋背為陽，腹為陰，督脈總督一身之陽，故其脈之循于背者，複從上而下，若天氣之下降也。
蓋陽生于陰，故其原出于前陰，循腹而上至于目。
太陽主諸陽之氣，其脈起于兩目之睛明穴，而督脈亦與太陽之脈，同上額交巅絡腦出項，循脊而下，此陽氣之環轉于上下前後，猶天道之遶地而一周也。
原雖起于少腹内，而分為兩岐：一循陰莖下至篡，而與女子等；一從少腹直上貫齊入喉，上頤環唇，入龂交上齒縫中，上系于兩目之下中央，會太陽于睛明穴也。
故循于腹之督脈為病，而取刺當在骨間，蓋病雖在腹之陰，而所治當從陽也。
其脈從少腹直上貫心，故此生病從少腹上沖心，而痛遶于前後二陰之篡間，故病則不得前後，而或為沖痛之疝。
督脈同沖任并起于胞間，故在女子則為不孕。
如病在前後兩陰之間，而男女皆為癃痔；如在于廷孔陰莖之内，則皆為遺溺；如上入于喉，則成為嗌幹。
此在腹之督脈生病，而所治當在骨上，若病甚而不已者，兼取于齊下之營。
營謂腹間肉穴，骨謂脊背骨穴也。
】
其上氣有音者，治其喉中央在缺盆中者。
其病上沖喉者，治其漸，漸者上俠頤也。
【王冰曰：中謂缺盆兩間之中天突穴。
陽明之脈，漸上頤而環唇，故以俠頤名為漸也，是謂大迎。
天突、大迎，所在刺灸分壯，并與氣府同法。
】
【馬莳曰：此言上息有音者，當治天突；而上沖喉者，當治大迎也。
】
蹇膝伸不屈，治其楗。
坐而膝痛，治其機。
立而暑解，治其骸關。
膝痛，痛及拇指，治其腘。
坐而膝痛如物隐者，治其關。
膝痛不可屈伸，治其背内。
連胻若折，治陽明中俞髎，若别治巨陽少陰榮。
淫泺胫酸，不能久立，洽少陽之維，在外上五寸。
輔骨上橫骨下為楗，俠髋為機，膝解為骸關，俠膝之骨為連骸，骸下為輔，輔上為腘，腘上為關，頭橫骨為枕。
【楗，音健。
髋，音寬。
腘，音國。
維，當作絡。
】
【王冰曰：關在腘上，當楗之後，背立按之，以動搖筋應手。
光明穴，足少陽之絡，刺可入同身寸之七分，留十呼，若灸者，可灸五壯。
】
【馬莳曰：此言膝痛諸證，各有當治之所也。
蹇膝，謂伸而不能屈，即膝之艱難也。
下文曰，輔骨上橫骨下為楗，蓋言股外之中，輔骨之上，橫骨之下，即髀樞中也。
膝痛能伸不能屈者，當取此穴治之。
坐而膝痛者，治其機，下文曰，俠髋為機，謂髋骨兩旁相接處也。
立而暑解者治其骸關，下文曰膝解為骸關，言膝骨之分解處也。
若膝痛而立，其骨解中熱者，則取骸關以治之，即膝解處也。
膝痛，痛及拇指者，治其腘，下文曰俠膝之下為連骸，骸下為輔骨，輔骨之上為腘，蓋膝下解骨，既為骸關，則俠膝之骨，當為連骸也。
連骸之上為輔骨，輔骨之上為腘中，腘中者，即委中也，系足太陽膀胱經穴。
坐而膝痛如物隐者，治其關，下文曰腘上為關，蓋關在腘上，當楗之後，今坐而膝痛如膝中有物隐于内者，當治其關，疑是承扶穴也，系足太陽膀胱經，在尻臀下陰紋中，針七分，灸三壯。
膝痛不可屈伸者，治其背内，謂大杼穴也，系足太陽膀胱經。
連胻若折，治陽明中俞髎者，謂膝痛不可屈伸，連胻骨痛如折者，則治足陽明胃經之俞髎耳，蓋指三裡穴也。
若别治巨陽少陰荥，謂舍三裡穴而欲取别穴，則取足太陽膀胱經之荥穴通谷，足少陰腎經之荥穴然谷也。
淫泺者，謂似酸痛而無力也。
胫酸難立，治少陽之絡光明穴，在外踝上五寸者是也。
由是言之，則膝輔骨上為腰，髋骨下為楗，膝上為機，膝外為骸關，楗後為關，關下為腘，腘下為輔骨，輔骨上為連骸，連骸者，是骸骨相連接處也，及頭上之橫骨為枕骨，此皆不可不知者也。
委中、大杼、三裡、通谷，所在刺灸分壯，已詳氣府篇中。
】
【張志聰曰：夫膝之為病，當治其機楗骸關之骨空也。
坐而膝痛者，屈而不伸也，故當治其機，機關利則屈伸皆利矣。
夫屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨。
膝者筋之會，而諸筋皆屬于節，故特論其膝焉。
足之拇指，厥陰肝經之井荥。
骸下為輔骨，輔骨之上為腘中，厥陰之脈，上腘内廉，故當治其腘。
如物隐者，邪留于骨節間也，故當治其關，關開則邪出矣。
膝痛不可屈伸，筋骨皆病也，當取背内太陽經以治之。
太陽寒水主骨，而陽氣養筋也。
若别謂連胻若折，而有别治之法，可取太陽少陰之荥穴，蓋骨乃太陽少陰之所主也。
少陽為樞，樞折則骨繇而不安于地。
骨繇者，節緩而不收，故淫泺胫酸，不能久立，當治少陽之維，在外踝上五寸之光明穴。
夫腰脊者，身之大關節也。
膝胫者，人所以趨翔者，故獨舉腰膝，而曰關、曰楗、曰機、曰骸，命名之義，良有以也。
夫少陽少陰主骨，而陰陽之氣，皆從下而生，則骨氣亦從下而上矣。
骨之精髓，從枕骨之髓空而會于腦，故論膝胻之骨，而曰頭橫骨為枕，言骨氣之上下相通也。
】
水俞五十七穴者，尻上五行，行五。
伏菟上兩行，行五；左右各一行，行五。
踝上各一行，行六穴。
【王冰曰：所在刺灸分壯，具水熱穴論中，此皆是骨空，故氣穴篇内與此重言爾。
】
【馬莳曰：此言治水之俞，計有五十七穴也。
尻上五行，每行五穴，謂背脊當中行督脈經脈氣所發者，乃脊中、懸樞、命門、腰俞、長強是也。
次俠督脈兩旁足太陽脈氣所發者，乃大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中??呂内俞、白環俞是也。
又次外俠兩旁，亦足太陽脈氣所發，乃胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊是也。
伏菟上兩行行五者，中行任脈兩旁，乃中注、四滿、氣穴、大赫、橫骨是也。
次俠足少陰兩旁，足陽明脈氣所發，乃外陵、大巨、水道、歸來、氣沖是也。
已上在背在腹者，俱左右之穴相同，每穴在左在右，各有一行，故在背在腹，數之各有五行也。
每行六者，謂足内踝之上，足少陰脈即太沖、複溜，陰谷三穴，陰蹻脈有照海、交信、築賓等三穴，共為六穴也。
【各穴所在刺灸分壯，并詳水熱穴論篇中。
】
髓空在腦後三分，在顱際銳骨之下；一在龂基下；一在項後中，複骨下；一在脊骨上，空在風府上。
脊骨下空在尻骨下空。
數髓空在面俠鼻，或骨空在口下當兩肩。
兩髆骨空，在髆中之陽。
臂骨空