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【王冰曰：衛行脈外，故氣亂于衛。
血行經内，故血逆于經。
血氣不和，故一虛一實。
氣并于陽，則陽氣外盛，故為驚狂。
氣并于陰，則陽氣内盛，故為熱中。
上謂鬲上，下謂鬲下。
】
【馬莳曰：此言血氣之所以偏勝而皆有其病也。
帝問已聞虛實之病形，如笑不休與悲之類，然所以生此虛實者，必有故也。
伯言虛實之生，在乎陰陽相并之間耳。
故氣并于血，血并于氣，是氣血之已并也。
榮為陰，氣血則從生；衛為陽，氣悍于營。
氣血相并，是陰陽之相并也。
陰血并于陽氣，則氣亂于衛，而血之離居者為實，其虛則在氣也。
陽氣并于陰血，則血逆于經，而氣之離居者為實，其虛則在血也。
虛實之所以生者如此。
然氣血固不可以專并，亦不可以不并。
專并者為偏勝，不并者為不和。
試以不并者言之：血屬陰，今血并于陰，而無與于氣，氣屬陽，今氣并于陽，而無與于血，則論血氣之大分，血當以氣為主。
故血并于陰者，其病徐，而氣并于陽者，其病剛，當為驚狂之證。
又以專并者言之：血專并于陽，氣專并于陰，是血必以氣為主，故血并于氣者，其病緩，而氣并于血者，其病速，當為熱中之證。
且是血氣者，不但表裡為病，抑且上下為病，正以上與表同，下與裡一也。
故血并于鬲之上，而氣并于鬲之下，其病在鬲下，心氣不下通，故為煩心，肝氣乃上逆，故為善怒也。
血并于鬲之下，而氣并于鬲之上，其病在鬲上，心在鬲下者，神以氣盛而亂，又以神失而善忘也。
】
【張志聰曰：此言五者之有餘不足，生于血氣之相并也。
血氣者，陰陽也。
陰陽者，皮膚氣分為陽，經脈血分為陰，表為陽，裡為陰，身半以上為陽，身半以下為陰。
氣亂于衛者，血并于氣也。
血逆于經者，氣并于血也。
血并于氣，則血離其居。
氣并于血，則氣離其居矣。
血離其居，則血虛而氣實，氣離其居，則氣虛而血實，故曰，一實一虛，蓋有者為實，無者為虛也。
此論血氣相并之總綱也。
夫衛者，水谷之悍氣也。
肺主之氣，乃三陽之表氣，肌腠之元真，故曰氣亂于衛，謂亂于衛之部署也。
下文曰，取氣于衛，病在氣，調之衛，皆屬此意。
蓋皮膚肌肉之腠理處，皆衛氣遊行出入之所，所謂當取之于皮膚肌腠，而無動其經脈也。
當知衛氣出于陽明，日行于陽，夜行于陰，大會于風府，遊行于外内者也。
太陽三焦之氣，生于下焦水中，從下而上，自内而外，主司于膚表，通會于肌腠，故曰三焦膀胱者，腠理毫毛其應，分别血氣生始出入之原也。
夫血分氣分之為陰陽也，脈外氣分為陽，脈内血分為陰，陰血滿之于外，陽氣注之于脈中，是為陰陽勻平，如血并居于陰，則陰盛而血實。
心主血脈，故陰盛則驚。
氣并于陽，則陽盛而氣實，陽盛則發狂也。
又有外内之陰陽也。
血并于陽，則陰虛而生内熱，氣并于陰，則陽氣内盛而為熱中矣。
故陰陽外内相并，而總屬炅中也。
乃上下之為陰陽則何如？血并于上，則脈氣實而心煩惋，氣并于下，則氣不舒而多怒也。
血并于下，則血蓄于下而喜忘；氣并于上，則氣逆于上而為悗亂。
《靈樞經》曰：清濁之氣相幹，亂于胷中，是為大悗。
《傷寒論》曰：其人喜忘者，必有蓄血，宜抵當湯下之。
按抵當湯證，乃血蓄于氣分，當知氣并于上，匪則并于脈外，而兼并于脈中。
故曰清濁之氣相幹。
血并于下，匪則并于脈中，而兼并于脈外，故其人喜忘。
經雲：上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心氣虛，虛則營衛留之于下，久之小以時上，故喜忘也。
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帝曰：血并于陰，氣并于陽，如是血氣離居，何者為實？何者為虛？岐伯曰：血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之。
是故氣之所并為血虛，血之所并為氣虛。
帝曰：人之所有者血與氣耳，今夫子乃言血并為虛，氣并為虛，是無實乎？岐伯曰：有者為實，無者為虛。
故氣并則無血，血并則無氣。
今血氣相失，故為虛焉。
絡之與孫脈，俱輸于經，血與氣并，則為實焉。
血之與氣，并走于上，則為大厥，厥則暴死。
氣複反則生，不反則死。
【王冰曰：泣，謂如雪在水中，凝住而不行去也。
氣并于血則血少，故血虛。
血并于氣則氣少，故氣虛。
有者為實，無者為虛，言為并于血則血無，血并于氣則氣無也。
血與氣相失，言氣并于血，則血失其氣，血并于氣，則氣失其血。
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【馬莳曰：此詳論血氣之虛實，有以不并言者，有以專并言者。
帝承上文而言血并于氣，氣并于血，固宜其有虛實矣。
若血屬陰，理當歸于陰，氣屬陽，理當歸于陽。
今曰，血并于陰，氣并于陽，此正血氣不相為并，而各離所并之居，與上節離居不同。
上言血離其所居而并之于氣，氣離其所居而并之于血，而此則血不并氣是離其并氣之所居，氣不并血，是離其并血之所居，是無實無虛也。
當以何者而定其為虛實邪？伯言血氣雖不同，其性則同也，皆喜溫而惡寒，寒則濇滞而不通，溫則消釋而易行，故不并固不可，而專并亦不可。
蓋不并則為寒，寒則濇滞而不通。
專并則為熱，熱則太溫而病勝。
是以氣之所并者在于陽，則氣分無血也，是為血虛矣。
血之所并者在于陰，則血分無氣也，是為氣虛矣。
此不并之并，亦有虛實在也。
然而既曰血虛，又曰氣虛，是血氣皆無實也，帝之所以又疑而問也。
殊不知氣并于陽，氣為有而血為無，乃氣實而血虛也。
血并于陰，血為有而氣為無，乃血實而氣虛也。
故曰有者為實，無者為虛也。
不唯是也，彼氣血相片者，氣并于血，則氣盛而血少，是無血也。
血并于氣，則血盈而氣少，是無氣也。
惟氣血相失，故名之曰虛。
大絡與孫絡，俱運于經脈之中，氣并于血，其實在氣血并于氣，其實在血，故名之曰實。
且是氣血也，專并于上，則氣上而不下，當為大厥之證，厥則暴死者有之。
幸而氣複于下則生，不複則死矣。
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【張志聰曰：此複申明血氣各自并居而成虛也。
夫血滿于外，氣注于陰，是陰陽相合而為和平，如血并于陰，氣并于陽，是血氣各自分其居矣。
故血氣喜其溫和相合，而惡其寒濇獨居。
如血并于陰，則寒泣而不能流行，血不流行，則氣不得以和之矣。
氣并于陽，則氣溫而血消去，氣熱消铄，則血不得以和之矣。
是故氣之所并為血虛，血之所并為氣虛。
蓋血并于陰者，血并而氣不并也。
血并于陰，則陰盛而寒，寒則血中之氣，亦濇而不能流行矣。
氣并于陽者，氣并而血不并也。
氣并于陽，則陽盛而熱熱則氣分之血，亦消爍而去矣。
故曰氣并則無血，血并則無氣也。
然血氣并而成虛者，因無而為虛也。
如血并于陰，則陰寒盛，而血中之氣亦無矣。
如氣并于陽，則陽熱盛，而氣分之血亦消去矣。
故氣并則無血，血并則無氣。
今血與氣相失，而不能相和，故皆為虛焉。
絡者，經脈之支别也。
孫脈者，乃孫絡之脈别經者，亦三百六十五脈，内通于十二大絡，外通于膚腠皮毛。
五髒之血氣，從大絡而出于孫脈，從孫脈而出于膚表。
表陽之氣，從孫絡而入于大絡，從大絡而注于經俞。
此外内交通血氣之經路也。
是絡脈之血氣，孫絡之氣血，俱輸于經，是血與氣共并于血分則為實也。
血之與氣并走于上，則為大逆，逆則暴死。
氣複反則生，不反則死，此血與氣共并于上則為實也。
王芳侯曰：氣複反則生，謂複歸于下也。
蓋陽氣生于下，而升于上，血氣并逆，則氣機不轉而暴死，反則旋轉而複生。
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帝曰：實者何道從來？虛者何道從去？虛實之要，願聞其故。
岐伯曰：夫陰與陽皆有俞會，陽注于陰，陰滿之外，陰陽勻平，以充其形，九候若一，命曰平人。
【馬莳曰：此言氣血之虛實，必有道以為之往來也。
陰陽者，陰經陽經也。
帝問氣血相并則為虛實，然何道以為之往來？此乃虛實之要也。
伯言手足有六陽經，有六陰經，皆有俞穴所會，陽經注而之内，陰經注而之外，如《靈樞》經脈篇始于手太陰肺經，遂行于手陽明大腸經，足陽明胃經，遂行于足太陰脾經者是也。
陰陽和平，以充其形，九候不偏，命之曰無病之人。
若氣血相并，則不能勻平而為虛實矣。
此陽經陰經之經隧，乃道之所以往來也。
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【張志聰曰：道謂血氣出入之道路，來則為實，去則為虛，有來有往則和平矣。
蓋以血氣相通，陰陽交互之為和平也。
俞者，謂三百六十五俞穴，乃血脈之所流注。
會者，謂三百六十五會，乃神氣之所遊行，皆陰陽血氣之所輸會者也。
脈外之陽氣，從孫脈而注于陰中，在内之陰血，從經俞而溢之脈外，此陰陽相和，是