塞，精無從去，方實而疾出針，氣入針出，熱不得還，閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存，動氣候時，近氣不失，遠氣乃來，是謂追之。
【内、納同。
】
【王冰曰：營主血，陰氣也。
衛主氣，陽氣也。
夫行針之道，必先知形之長短，骨之廣狹，循三備法通計身形以施分寸，故曰用形也。
瀉實，言欲開其穴而洩其氣也。
切，謂急也，言急出其針也。
針解論曰：疾而徐則虛者，疾出針而徐按之也。
大氣，謂大邪氣也。
屈，謂退屈補虛，言但密閉穴俞，勿令其氣散洩也。
近氣謂已至之氣，遠氣謂未至之氣。
欲動經氣而為補，補者皆必候水刻，氣之所在而刺之，是謂得時而調之，追，猶言補也。
《針經》曰：追而濟之，安得無實，則此謂也。
】
【馬莳曰：此言刺病取乎營衛，而補瀉又有其法也。
陰并于陽，是血并于氣；陽并于陰，是氣并于血。
血氣病形，所以各有虛實也。
刺之何如？蓋十二經中，皆有經隧，血有虛實，而營氣屬陰，血生于營，故刺血者取之營氣而已。
氣有虛實，而衛氣屬陽，氣亦屬陽，故刺氣者取之衛氣而已。
且人之形體，有長短、肥瘦、大小不同，天之四時，有寒熱、溫涼不一，必用人之形，因天之時，以為針之多少高下耳。
是以欲瀉實者，候其邪氣方盛之時，乃令病人吸氣以納針。
針與氣俱納，然後開其門，利其戶，無令氣忤，靜以久留，無令邪布。
吸則轉針以得氣為故，候呼引針，呼盡乃去針，與氣俱出。
精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其疾，搖大其道，如利其路，是謂大瀉，必切而出，大氣乃屈。
故命曰瀉。
欲補其虛者，持針勿置，以定其意，必先扪而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，抓而下之，通而取之，候呼納針，呼盡納針，氣出針入，針空四塞，精無從去，靜以久留，以氣至為故，如待所貴，不知日暮，其氣已至，适而自護，候呼引針，方實而疾出針，氣入針出，氣不得出，熱不得還，各在其處，推阖其門，閉塞其戶，邪氣弗散，令神氣存，精氣乃得存，動氣候時，近氣不失，大氣留止，遠氣乃來，是謂追之，故命曰補。
】
【張志聰曰：陰與陽并者，謂表裡上下，陰陽相并也。
血氣以并者，血并于氣，氣并于血也。
蓋五髒之神志血氣，生于胃腑水谷之精。
胃之所出氣血者，經隧也。
經隧者，五髒六腑之大絡也。
故當取之經隧，以調其五髒焉，夫取之經隧，調其神也；取之營衛，調其氣也。
又當以調其形。
形者，皮膚肌肉。
哉者，未盡之辭。
蓋言上守神，粗守形，神氣固當調，而形之小可不用也。
因時氣之升降浮沉，而用之以多少高下。
如曰以月生死為痏數，此多少之謂也。
如春時俞在頸項，夏時在胷脅，秋時在肩背，冬時在腰股，高下之謂也。
虛實者，謂并者為實，無者為虛。
邪氣盛則實，精氣奪則虛，氣盛者，謂所并之氣，所受之邪盛也。
蓋候病氣至而内針也。
針與氣俱内者，随正氣而深之也。
以開其門利其戶者，開其門而伏其精氣于内也。
針與氣俱出者，同病氣俱出也。
《針經》雲：客者，邪氣也。
在門者，邪循正氣之所出入也。
是以瀉邪當先歸伏其正氣，而後引邪以出其門，則精氣不傷，而邪氣乃下，故外門勿閉以出其邪，搖大其針孔，如利其所出之道路，是謂大瀉。
切，急也。
屈，降也。
大氣，大邪之氣也。
此論瀉邪之中，而兼用内正之法也。
持針勿置，謂持針在手，勿置之意外，以定其迎随之意。
候其呼出而内針，氣出而針入，針空勿搖，使精氣無從而去，候正氣方實，而疾出其針，使正氣内入，而針即外出，則熱邪不得還入于内，内之氣門已閉，則邪氣布散于外，而精氣乃得存矣。
針下動氣，候時而至，使淺近之氣，不散失于外，深遠之氣，來複于其間，是謂追而濟之之法。
此補正之中，兼瀉散其邪，蓋邪之所湊，其正乃虛也。
張兆璜曰：此先追實其正氣，次散其邪，再候其時，而使精氣來複，迎之随之，得出入補瀉之妙，而後能調其經焉。
】
帝曰：夫子言虛實者有十，生于五髒，五髒五脈耳。
夫十二經脈，皆生其病，今夫子獨言五髒。
夫十二經脈者，皆絡三百六十五節，節有病，必被經脈，經脈之病皆有虛實，何以合之？岐伯曰：五髒者，故得六腑與為表裡，經絡支節，各生虛實，其病所居，随而調之。
病在脈，調之血；病在血，調之絡；病在氣，調之衛；病在肉，調之分肉；病在筋，調之筋；病在骨，調之骨。
燔針劫刺其下及與急者。
病在骨，焠針藥熨；病不知所痛，兩蹻為上；身形有痛，九候莫病，則缪刺之；痛在于左而右脈病者，巨刺之。
必謹察其九候，針道備矣。
【王冰曰：随而調之者，從其左右經氣支節而調之也。
脈者血之腑，脈實血實，脈虛血虛，由此脈病而調之血也。
血病則絡脈易，故調之于絡。
衛主氣，故氣病而調之衛也。
調之分内，謂候寒熱而取之。
調之筋，調适緩急而刺熨之。
調之骨，謂察輕重而調之。
燔針刧刺其下及與急者，調筋法也。
言筋急則燒針而刧刺之。
焠針藥熨，調骨法也。
焠針，火針也。
兩蹻，謂陰陽蹻脈，陰蹻之脈出于照海，陽蹻之脈出于申脈，申脈在足外踝下陷者中，容爪甲，刺可入同身寸之三分，留六呼，若灸者，可灸三壯。
照海在足内踝下，刺可入同身寸之四分，留六呼，若灸者，可灸三壯。
莫病謂無病也。
】
【馬莳曰：此言髒腑虛實之病，相為表裡，随病而當施以治法也。
神氣血肉志，各有虛實，是計之有十也，生于五髒，則似于十二經脈有所遺也，故帝疑而問之。
殊不知五髒六腑，相為表裡，所生諸病，各有虛實。
其病所在，随處可以調之。
在脈則調之血，以脈者血之俯，脈實則血實，脈虛則血虛也；在血則調之絡，以血病則絡脈結也；在氣則調之衛，以衛為陽氣也；在肉則調之分肉，以分肉為肉之部也，在筋則調之筋，下文用燔針以刧刺其下，及其所急處是也，在骨則調之骨，下文用焠針及藥熨者是也；病有不知所痛者，刺兩蹻之上，謂申脈照海二穴也；身形有痛，九候莫病，則用缪刺法以刺其絡穴，左痛刺右，右痛刺左也。
痛在于左，而右脈病者，則用巨刺法，以刺其經穴，左痛刺右，右痛刺左者是也。
缪刺巨刺，特有經絡之不同耳，必謹察其九候之脈，而刺之針道備矣。
】
【張志聰曰：神志血氣肉五者，各有虛實，故虛實有十，而皆生于五髒，三百六十五節，乃筋骨之會，十二經脈，支分三百六十五絡，而皆絡于節，節有病，必被及于經脈，蓋言筋骨血脈外内之相通耳。
五髒者，内合五行，外合脈肉筋骨，故得六腑與為表裡，以應十二經脈，故五者之虛實，止歸于五髒。
若經絡支節，各生其虛實，則随其病處而調之。
如病在心包絡所主之脈，即調之脈；在心髒所主之血，即調之絡；在肺髒所主之氣，即調之于衛；在脾髒所主之肉，即調之分肉；在肝髒所主之筋，即調之筋；在腎髒所主之骨，即調之骨。
蓋五髒者，五行之所生也，故先言其五髒，地之五行，化生六氣，六氣之中，有二火一合，心髒之陽火一合，包絡之陰火共為六髒，得六腑與為表裡，以應十二經脈，以合血氣脈肉筋骨。
此論五髒之氣不和，以緻外合之血氣筋骨為病，各以其氣而調之。
若風雨寒濕，為病于脈肉筋骨之間者，亦各有取刺之法也。
按《靈樞》官針篇曰：九曰焠刺，焠刺者，刺燔針則取痹也。
又曰：刺寒痹之法，刺布衣者，以火焠之，刺大人者，以藥熨之。
蓋陽受之風雨寒濕，客于脈肉筋骨之間，皆能為痹，故當以燔針，刧刺其所病之下，而及與筋痹之急者。
若病在骨，又當用焠針及藥熨之，若痛而不知其所者，當取之蹻脈也，按兩蹻脈起于足踝，上入陰上循胷裡，故痛在蹻脈之上者，不知痛處也。
其有痹在于肌肉，而不及于經脈者，當缪刺之。
按缪刺篇曰：凡痹往來行無常者，在分肉間，痛而刺之，左刺右，右刺左，病已止，不已複刺之如法。
又有病在于經别者，當巨刺也。
缪刺篇曰：邪客于經，左盛則右病，右盛則左病，亦有移動者，左痛未已，而右脈先痛，如此者，必巨刺之巨大也。
九針論曰：八曰長針，取法于綦針，長七寸，主取深邪遠痹者也。
蓋經脈在裡而入深，故當用長大之針以取之。
九候，三部九候也，九候外合九竅。
内合九髒，循行于上中下之三部，皆五髒所生之血氣也。
此篇首論五髒所藏之神志血氣，有虛有實，複總歸于血氣陰陽，複調之于皮肉筋骨，并取邪痹于身形蹻脈之間，然必察其九候之脈，而知病之所在，調經之道，于斯備矣。
】