缪刺論篇第六十三
【馬莳曰：邪客于各經之絡，則左痛取右，右痛取左，與經病異處，故以缪刺名篇。
】
【張志聰曰：按《靈樞經》有經脈篇，論髒腑之十二經脈者也。
有經别篇，即巨刺之經也。
有十五大絡，即缪刺之絡也。
在十二經脈，則曰盛則瀉之等語，未論其缪刺巨刺之法，故補論于諸刺篇之後，名曰缪刺論。
】
黃帝問曰：餘聞缪刺，未得其意。
何謂缪刺？岐伯對曰：夫邪之客于形也，必先舍于皮毛。
留而不去，入舍于孫脈；留而不去，入舍于絡脈；留而不去，入舍于經脈。
内連五髒，散于腸胃，陰陽俱感，五髒乃傷，此邪之從皮毛而入，極于五髒之次也，如此則治其經焉。
今邪客于皮毛，入舍于孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入于經，流溢于大絡，而生奇病也。
夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下左右，與經相幹，而布于四末，其病無常處，不入于經俞，命曰缪刺。
帝曰：願聞缪刺，以左取右，以右取左，奈何？其與巨刺，何以别之？岐伯曰：邪客于經，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者，左病未已，而右脈先病，如此者必巨刺之，必中其經，非絡脈也。
故絡病者，其痛與經脈缪處，故命曰缪刺。
【王冰曰：缪刺，言所刺之穴，應用如纰缪綱紀也。
病在血絡，是謂奇邪。
四末，謂四肢也。
先病者，謂彼痛未止，而此先病，以承之絡，謂正經之旁支，非正别也，亦兼公孫、飛揚等之别絡。
】
【馬莳曰：此言缪刺之所以異于巨刺也。
缪刺者，以邪客于絡，而左痛取右，右痛取左也。
巨刺者，以邪客于經，而必刺其經也。
蓋邪之始客于形也，必先舍于皮毛。
留而不去，入舍于孫絡；留而不去，入舍于十五絡脈；留而不去，入舍于十二經脈。
内連五髒，散于腸胃，陰陽諸經，相感于邪，五髒皆已被傷，此邪之從皮毛而入極于五髒之次也。
若此者，必治其經穴焉。
夫是之謂正刺也。
今邪客于皮毛，入舍于孫絡，留而不去，其孫絡閉而不通，不得内入于經，流溢于十五大絡之中，而生奇邪之病。
惟其邪客大絡，左注于右，右注于左。
上下左右，與經雖相幹，其實不得入于經，而止布于四末，其氣無常處，當以左病者而取其右絡，右病者而取其左絡，是缪刺之法也。
若邪客于經，左病盛而右亦痛，右病盛而左亦痛。
亦有互相移易者，如左痛未已，而右脈先病，如此者必巨刺之，以中其經脈，而不取其絡脈，是巨刺之法也。
然則絡病者，其痛與經脈缪處，故命之曰缪刺也。
缪者，異也。
】
【張志聰曰：此先言邪氣循序而入于經者，則當治其經也。
夫經脈為裡，支而橫者為絡，絡之别者為孫。
絡脈外見于皮部，經脈内連于髒腑。
邪之始客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，則傳入于孫絡，蓋從孫而絡，絡而經也。
陰陽俱感者，謂皮毛氣分為陽，經絡血分為陰，言五髒之血氣外充于形身，有陰而有陽也。
夫十二經脈，三陰者屬髒絡腑，三陽者屬腑絡髒，而雲内連五髒，散于腸胃者，謂地之五行以生人之五髒，三陰三陽之六氣，亦由五行之所生，故凡論經脈以五髒五行之氣為主，而六腑為其合也。
此言邪入于經，而至于五髒之次者，不宜缪刺，若邪入于大絡者，當缪刺也。
孫絡者，孫脈也。
孫絡之脈别經者，亦三百六十五脈，并注于大絡。
大絡者，髒腑之經隧也。
《靈樞經》曰：胃之所出血氣者，經隧也。
經隧者，五髒六腑之大絡也，閉塞不通者，絡脈不通也。
絡脈閉塞，則皮膚孫絡之邪，不得入于經，而流溢于大絡矣。
奇病者，謂病氣在左，而證見于右，病氣在右，而證見于左，蓋大絡乃經脈之别，陽走陰而陰走陽者也。
按此論乃大絡與皮膚孫絡相通，胃腑所出之氣血，從胃絡而注于髒腑之大絡，從大絡而先行皮膚，先充絡脈，從絡脈而複入于經，以養五髒氣，此胃氣之所由出也。
至于水谷所生之津液，以資養五髒之精者，由脾髒之轉輸也。
是津液氣血，皆由水谷之所生，胃腑之所出，而各有其道。
故曰孫絡三百六十五穴會，以溢奇邪，以通榮衛。
又曰，肉分之間，溪谷之會，以行榮衛，以會大氣。
大氣者，宗氣也，是胃腑之宗氣血氣，有由經隧而先行于皮膚孫絡之間，與榮衛交會者也。
其所謂左注右而右注左者，因大絡之左右互交，邪随絡脈之氣而流注也。
經，經隧也。
言髒腑之大絡，與胃之經隧相通，而布于四末，蓋四支乃為諸陽之本，陽明胃氣之所生也。
其氣無常處者，布于四末，而散于脈外，不入于經俞，故命曰缪刺。
夫大絡之邪，由孫絡之流注，故可淺刺絡脈，以取大絡之氣。
如邪在經者，必當巨刺以取之，必中其經，非絡脈之比也。
經謂十二經之别，即《靈樞經》别篇之所謂足太陽之正與足少陰之正為一合，足少陽之正與足厥陰之正為二合，足陽明之正與足太陰之正為三合，手太陽之正與手少陰之正為四合，手少陽之正與手厥陰之正為五合，手陽明之正與手太陰之正為六合是也。
此亦陰陽相貫，左右相交，是以左病則右盛，右病則左盛。
亦有移易者，謂有病在陽經而移入陰經者，有病在陰經而移入于陽經者，故左病未已，而右脈先病，如此者必巨刺之，必中其經，非絡脈也。
絡脈者，大絡也。
故絡病者，其痛與經脈缪處，故命曰缪刺。
按此節分别大絡與經脈，各走其道，不相交通，然為病皆左注右，而右注左，俱宜缪刺者也。
故以巨刺之法少分别之。
故曰絡病者，其痛與經脈缪處，故命曰缪刺。
】
帝曰：願聞缪刺奈何？取之何如？岐伯曰：邪客于足少陰之絡，令人卒心痛暴脹，胷脅支滿，無積者，刺然骨之前出血，如食頃而已。
不已，左取右，右取左。
病新發者，取五日已。
【卒，猝同。
】
【王冰曰：足少陰之絡，支别者，并正經從腎上貫肝鬲，走于心包，故邪客之則病心痛暴脹，胷脅支滿。
刺然谷多見血，令人立饑欲飲。
左取右，右取左，言痛在左取之右，痛在右取之左。
病新發者，取五日已，言素有此病而新發，先刺之五日，乃盡已。
】
【馬莳曰：此以下至末，承上文而言缪刺之實，此則指腎絡為病，當有缪刺之法也。
腎經之絡穴，即大鐘也。
腎脈支别者，并正經從腎上貫肝鬲，走于心包，故邪客之，令人病如是也。
内無積者，刺然骨之前曰然谷者出血。
然谷在内踝前大骨下陷中，别于太陰蹻脈之郄，針三分，留三呼，灸三壯，食頃而病自已。
如痛不已，左痛者，當取之右然谷，右愈者，當取之左然谷。
此乃素無此病而新發者，刺之五日，病自已矣。
】
【張志聰曰：足少陰之絡，名曰大鐘，當踝後遶跟，别走太陽，其别者，并經上走于心包下，外貫腰脊。
故邪客之，令人卒心痛暴脹，胷脅支滿。
無積者，無盛血之結也。
刺然骨之前，出血不已，缪刺之。
】
邪客于手少陽之絡，令人喉痹舌卷，口幹心煩，臂外廉痛，手不及頭，刺手中指次指爪甲上，去端如韭葉，各一痏，壯者立已，老者有頃已。
左取右，右取左。
此新病，數日已。
【王冰曰：手少陽之脈，循手表出臂外，上肩入缺盆，布膻中，散絡心包，其支者從膻中上出缺盆上項；又心主舌，故病如是。
手中指次指，謂關沖穴，少陽之井也，刺可入同身寸之一分，留三呼，若灸者，可灸三壯。
左右手皆刺之，故言各一痏。
】
【馬莳曰：此言三焦