絡為病,當有缪刺之法也。
三焦經之絡穴,即外關也,在腕後二寸兩筋間,陽池上一寸,左病則取右之關沖,右病則取左之關沖,此乃新病,刺之數日,當自已。
】
【張志聰曰:手少陽之别,名曰外關,去腕二寸,外遶臂,注胷中,合心主。
夫手少陽乃三焦相火主氣,注胷中而合于心主包絡,故邪客之,令人喉痹舌卷,口幹心煩。
脈循臂,故痛不能舉也,當刺中指心包絡之中沖,次指手少陽之關沖。
去爪甲如韭葉許,各一痏。
壯者之氣盛,故立已。
老者之氣衰,故有頃。
此言手少陽三焦之主氣也。
如不已者,乃左注右而右注左,當缪刺之。
此為新病,當數日已。
蓋言邪始客于皮毛孫絡,而流溢于大絡者,非久病也。
】
邪客于足厥陰之絡,令人卒疝暴痛,刺足大指爪甲上與肉交者各一痏,男子立已,女子有頃已。
左取右,右取左。
【馬莳曰:此言肝絡為病,而有缪刺之法也。
肝經絡穴,蠡溝也,在内踝肉前上五寸。
其支别者,循胫上睾結于莖,故令人卒暴疝痛也。
睾,陰丸也。
當刺足大指爪甲上與肉交者大敦穴,左右各一痏,男子立已,女子少頃亦已。
左痛者取右足之大敦,右痛者取左足之大敦,在足大指端去爪甲如韭葉,厥陰之井也,刺三分,留七呼,灸三壯。
】
【張志聰曰:男子之血盛,故立已。
女子之生,不足于血,故有頃。
此言厥陰肝經之主血也。
如不已,再缪取之。
】
邪客于足太陽之絡,令人頭項肩痛,刺足小指爪甲上與肉交者各一痏,立已。
不巳,刺外踝下三痏。
左取右,右取左,如食頃已。
【王冰曰:足太陽之經之正者,從腦出别下項,支别者,從髆内左右别下,又其絡自足上行,循背上頭,故頭項肩痛也。
足小指,謂至陰穴太陽之井也,刺可入同身寸之一分,留五呼,若灸者,可灸三壯。
外踝下謂金門穴,足太陽郄也,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壯。
】
【馬莳曰:此言膀胱絡脈為病,當有缪刺之法也。
膀胱經之絡穴,即飛揚也,在外踝骨上七寸。
頭項肩痛者,支絡之所過也,刺足小指爪甲上與肉交者名至陰穴,左右各一痏,立已。
如不已,刺外踝下金門穴,即足太陽之郄三痏。
左痛取右金門,右痛取左金門,如食頃則病自已。
】
【張志聰曰:足太陽為諸陽主氣,其氣上升于頭項,故邪客于絡,而緻頭項肩痛也。
】
邪客于手陽明之絡,令人氣滿胷中,喘息而支胠,胷中熱,刺手大指次指爪甲上,去端如韭葉各一痏。
取右,右取左,如食頃已。
【王冰曰:手陽明之經,自肩端入缺盆絡肺,其支别者,從缺盆中直而上頸,故病如是。
手大指次指,謂商陽穴手陽明之井也,刺可入同身寸之一分,留一呼,若灸者,可灸一壯。
】
【馬莳曰:此言大腸經絡脈為病,有缪刺之法也。
大腸經之絡穴,即偏曆也。
在腕中後三寸。
刺手大指之次指爪甲上,去端如韭葉者名商陽也,左右各一痏。
如不已,左病取右商陽,右病取左商陽,如食頃則病自己。
】
【張志聰曰:邪客于手陽明之絡,令人氣滿胷中喘息,及支胠胷熱者,蓋手太陰主氣以司呼吸,而脈循于胷中也。
】
邪客于臂掌之間,不可得屈,刺其踝後,先以指按之,痛乃刺之,以月死生為數,月生一日一痏,痏,十五日十五痏,十六日十四痏。
【王冰曰:以月死生為數者,随日數也。
月半以前,謂之生,月半以後,謂之死,虧滿而異也。
】
【馬莳曰:此言心包絡經,客邪為病,當刺心經之通裡穴也,在腕後一寸陷中。
手少陰心脈之絡,邪客于臂掌之間,不可得屈,乃手厥陰心包絡受邪也,刺通裡穴,先以手按之,痛則乃刺通裡。
以月死生為數,自初一以至十五月生數也。
故一日一痏,一痏者,即一刺也。
至十五日當增至十五刺矣。
自十六日至三十日,月死數也,故十六日十四刺,至三十日當減至一刺矣,皆言每日一刺也。
夫以心包絡之邪,而刺心經之絡,正以心為五髒六腑之大主,與别經不同,故其所以刺者,非左右互取之謂也。
】
【張志聰曰:臂掌之間,手厥陰之絡也。
厥陰之絡,名曰内關,去腕二寸,出于兩筋之間,循經以上,系于心包絡,故當刺其腕踝之後,循臂而上,按其痛處乃刺之,以月生死為數。
蓋手厥陰心主主血脈,是謂得時而調之也。
】
邪客于足陽蹻之脈,令人目痛從内眦始,刺外踝之下半寸所,各二痏。
左刺右,右刺左,如行十裡頃而已。
【王冰曰:陽蹻之脈,起于足,上行至頭,而屬目内眦,故令人目痛從内眦始也。
申脈穴,陽蹻之所生,在外踝下陷者中,容爪甲,刺可入同身寸之三分,留六呼,若灸者,可灸三壯。
】
【馬莳曰:此申言陽蹻客邪為病,當有缪刺之法也。
病目痛從内眦始者,陽蹻脈之所過也,刺外踝之下半寸所,即申脈穴左右各二痏。
如不已,左刺右申脈,右刺左申脈,如人行十裡頃而病自已。
】
【張志聰曰:此言陽蹻之脈,亦左右互交會于睛明,所當缪刺者也。
陽蹻者,足太陽之别,起于足外踝下,太陽之申脈穴,當踝後遶跟,以仆參為本,上外踝三寸,以附陽為郄,循股脅上肩髆,上人迎俠口吻至目内眦,會于足太陽之睛明穴,故邪客之,令人目痛從内眦始也,當刺外踝下之仆參、申脈,左右各二痏。
如痛在左目者,取之右;痛在右目者,取之左。
蓋蹻脈俠口吻左右互交,而上于目内眦也。
按《靈樞》寒熱篇曰:足太陽有通項入于腦者,正屬目本,名曰眼系,乃别陰蹻陽蹻,陰陽相交,陽入陰,陰入陽,交于目銳眦,是陰蹻陽蹻,左右交轉于面,故病在上者,當缪取之下也。
】
人有所堕墜,惡血留内,腹中滿脹,不得前後,先飲利藥,此上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡,刺足内踝之下,然骨之前,血脈出血,刺足跗上動脈;不已,刺三毛上各一痏,見血立已。
左刺右,右刺左。
善悲驚不樂,刺如右方。
【樂,音洛。
】
【王冰曰:足内踝之下,然骨之前,少陰之絡也。
足跗上動脈,謂沖陽穴,胃之原也,刺可入同身寸之三分,留十呼,若灸者,可灸三壯。
主腹大不嗜食,以腹脹滿故爾。
取之三毛上,謂大敦穴,厥陰之井也。
善悲驚不樂,亦如上法刺之。
】
【馬莳曰:此言惡血為病,當有缪刺之法也。
人以堕墜,而惡血積内,腹中滿脹,前後不通,先曾用通利藥,上傷厥陰肝經之脈,下傷少陰腎經之絡,當刺内踝之下,然骨之前,曰然谷者出血,此乃少陰之絡也。
及足跗上動脈,即沖陽穴,乃胃經之原也。
如不已,刺三毛上大敦穴,左右各一痏,見血立已。
如不已,左刺右大敦,右取左大敦也。
如病善悲善驚而不樂,則亦刺如右方之然谷與沖陽耳。
】
【張志聰曰:此言堕傷者,亦當用缪刺之法也。
惡血留内,則氣脈不通,是以腹中滿脹。
肝主疏洩,腎開竅于二陰,故不得前後也。
先服利藥以去惡血,所謂先治其标也。
夫堕墜者,有傷筋骨,筋即為肝,骨即為腎,是以上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡,當刺足内踝下厥陰之中封,然谷前少陰之絡脈血脈,出血以調其經,再刺足跗上陽明之動脈,以消腹脹,如不已,再刺三毛上肝經之大敦。
蓋堕墜者,傷筋骨與血,肝主筋而主血也。
如悲驚不樂者,亦刺如前法。
蓋堕傷血脈