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古今圖書集成醫部全錄卷二十九

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筋骨,傷五髒外合之有形,悲驚不樂,傷五髒内藏之神志,皆當以針調之。

    張兆璜曰:神有餘不足,志有餘不足,皆調之于經,蓋言用針之神妙,匪惟調之于有形也。

    】 邪客于手陽明之絡,令人耳聾,時不聞音,刺手大指次指爪甲上,去端如韭葉各一痏,立聞;不已,刺中指爪甲上與肉交者,立聞。

    其不時聞者,不可刺也。

    耳中生風者,亦刺之如此數。

    左刺右,右刺左。

     【王冰曰:手陽明之經,支者從缺盆上頸貫頰,又其絡支别者,入耳會于宗脈,故病令人耳聾,時不聞聲。

    中沖穴,手心主之井也在手中指之端,去爪甲如韭葉陷者中,刺可入同身寸之一分,留三呼,若灸者可灸三壯。

    不時聞者,絡氣已絕,故不可刺。

    】 【馬莳曰:此言大腸經絡脈為病,當有缪刺之法也。

    大腸經之絡,即徧曆穴,病耳聾者,其經絡之支别之所過也。

    手大指次指爪甲上,去端如韭葉名商陽穴,左右各刺一痏,當立聞。

    如不已,刺中指爪甲上與肉交者,即中沖穴也,當立聞。

    其不聞者,絡氣已絕,不可複刺也。

    有等耳中生風者,亦刺商陽一痏。

    左耳病者刺右商陽,右耳病者刺左商陽也。

    】 【張志聰曰:手陽明之絡,其别者入耳,合于宗脈,故邪客之,令人耳聾,時不聞音,謂有時聞而有時不聞也。

    蓋邪客于絡,絡脈閉塞,則有時而不聞,脈氣有時而通,則有時而聞矣。

    亦當取手太陰之少商,手陽明之商陽。

    蓋耳者,宗脈之所聚也,宗脈出于陽明,而合于手太陰,故刺之立聞。

    如不已,刺中指心主之中沖,蓋十二經脈,三百六十五絡,皆上于面,而走空竅,心主脈而開竅于耳也。

    其不時有聞者,乃内傷之聾證,非邪客于絡不可刺也。

    耳中生風者,耳鳴如風生也。

    此邪在于絡,從外竅而欲出,故刺之亦如此數。

    】 凡痹往來,行無常處者,在分肉間,痛而刺之,以月死生為數。

    用針者,随氣盛衰,以為痏數,針過其日數,則脫氣,不及日數則氣不瀉。

    左刺右,右刺左,病已止。

    不已,複刺之如法。

    月生一日一痏,二日二痏,漸多之;十五日十五痏,十六日十四痏,漸少之。

     【馬莳曰:此言痹病無常,當有缪刺之法也。

    凡痹痛往來,行無常處者,即其所痛在何經之絡,分肉之間刺之,以月之死生為數,正以人之用針,當随氣盛衰以為痏,數月之死生,乃氣之盛衰所系也。

    若針數過其日數,則脫氣,針數不及日數,則邪氣不瀉,此所以必如月之死生為數也。

    左痛者,刺右之分肉;右痛者,刺左之分肉。

    痛已則止針,若不已則複刺之如前法耳。

    夫所謂以月生數為針數者,初一日一痏。

    一痏者,一刺也。

    刺有痏瘡,故不曰刺而曰痏也。

    初二日二痏,日漸多之。

    至十五日則十五痏矣。

    以月死數為針數者,十六日十四痏,十七日十三痏。

    日漸少之,至三十日則止一痏,如初一日矣。

    】 【張志聰曰:此言邪痹于肌腠之氣分者,亦當以缪取也。

    凡痹往來,行無常處者,邪随氣轉,謂之行痹,故當于分肉間,随其痛處而取之。

    夫月始生則血氣始精,衛氣始行,月郭滿則血氣實,肌肉堅,月郭空則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居。

    是以邪客于手厥陰心主之血分,客于肌腠分肉之衛分,皆當以月生死盈虧而加減之。

    】 邪客于足陽明之經,令人鼽衄上齒寒,刺足中指次指爪甲上與肉交者各一痏。

    左刺右,右刺左。

     【王冰曰:足陽明之脈,起于鼻交頞中,下循鼻外,入上齒中,還出俠口環唇,下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車上耳前,故病令人鼽衄上齒寒也。

    複以其脈左右交于面部,故舉經脈之病,以明缪處之類。

    中指次指爪甲上無穴,當是刺足大指厲兌也,在足大指次指之端,去爪甲穴如韭葉,陽明之井也,刺可入同身寸之一分,留一呼,若灸者可灸一壯。

    】 【馬莳曰:此言胃絡為病,當有缪刺之法也。

    刺足大指之次指上與肉交者,即厲兌穴也,左右各一痏。

    如不已,左病刺右厲兌,右病刺左厲兌也。

    】 【張志聰曰:此言經脈之有互交者,亦當以缪取也。

    經謂陽明之經脈,邪客陽明之經,而令人鼽衄上齒寒者,亦當以缪刺也。

    足陽明之脈,下入中指外間,其支者别跗上,入大指間,出其端,故當取中指間之内庭,大指次指間之厲兌,各一痏而缪刺之。

    此言髒腑之經脈,如左右互交而為病于相交之上者,亦當左取右,而右取左也。

    】 邪客于足少陽之絡,令人脅痛不得息,欬而汗出,刺足小指次指爪甲上與肉交者各一痏,不得息立已,汗出立止。

    欬者溫衣飲食,一日已。

    左刺右,右刺左,病立已。

    不已,複刺如法。

     【王冰曰:足少陽之脈,支别者,從目銳眦下大迎,合手少陽于(出頁)下,加頰車下頸,合缺盆以下胷中,貫鬲絡肝,屬膽循脅,故令人脅痛,欬而汗出。

    足小指次指,謂竅陰穴,少陽之井也,刺可入同身寸之一分,留一呼,若灸者,可灸三壯。

    】 【馬莳曰:此言膽絡為病,當有缪刺之法也。

    足少陽經之絡,光明穴也,病脅痛不得息,欬而汗出者,以支絡之所過也。

    刺足小指之次指爪甲上與肉交者,即竅陰穴也,左右各一痏。

    其不得息,汗出之證立止。

    其欬之證,當溫衣暖食,一日則欬遂已。

    如不已,左病刺右竅陰,右病刺左竅陰,亦當立已。

    又不已,當複刺如前法耳。

    】 【張志聰曰:足少陽之絡,名曰光明,去踝五寸,别走厥陰,下絡足跗。

    一呼一吸曰息,肺所司也。

    足少陽厥陰之脈,并循于脅;厥陰之脈,上注肺,循喉嚨。

    邪客于少陽之絡,令人脅痛不得息者,陽邪而走于陰絡,病而及子脈,蓋陰陽經脈之相通也。

    足少陽所生病者,汗出上逆于肺則欬也,當刺足小指次指之竅陰穴,蓋此穴在四指五指之間,故各刺一痏。

    其不得息,汗出立已。

    欬者,邪幹肺也,故宜溫衣及溫暖飲食。

    若形寒飲冷,是謂重傷矣。

    】 邪客于足少陰之絡,令人嗌痛不可内食,無故善怒,氣上走贲上,刺足下中央之脈各三痏,凡六刺立已。

    左刺右,右刺左。

    嗌中腫不能内,唾時不能出唾者,刺然骨之前,出血立已。

    左刺右,右刺左。

    【内,同納,下同。

    】 【王冰曰:贲,鬲也。

    湧泉穴,少陰之井也,在足心陷者中,屈足蜷指宛宛中,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壯。

    然骨之前,亦足少陰之絡也,以其絡并大經循喉嚨,故爾刺之。

    】 【馬莳曰:此又言腎絡為病,當有缪刺之法也。

    腎經之絡,大鐘穴也,其支别者,從肺出絡心,注胷中,又正經從腎上貫肝鬲,入肺中,循喉嚨,俠舌本,故病如是也,當刺足心下。

    】 邪客于足太陰之絡,令人腰痛,引少腹控(月少),不可以仰息,刺腰尻之解,兩胂之上,是腰俞。

    以月死生為痏數,發針立已。

    左刺右,右刺左,【胂,音申。

    】 【王冰曰:足太陰之絡,從髀合陽明上貫尻骨中,與厥陰少陽,結于下髎,而循尻骨内入腹,上絡嗌,貫舌中,故腰痛則引少腹控于(月少)中也。

    (月少)謂季脅下之空軟處,受邪氣則絡拘急,故不可以伸而喘息也。

    腰尻骨間曰解,當中有腰俞,刺可入同身寸之二寸,留七呼,主與經同。

    《中诰孔穴圖經》雲:左取右,右取左,穴當中不應爾也。

    次腰下俠尻有骨空各四,皆主腰痛。

    下髎主與經同,是足太陰厥陰少陽所結
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