裡，支而橫者為絡，絡之别者為孫，是血氣之從經脈，而外溢于孫絡，從孫絡而充于皮膚，從皮膚而複内溢于肌中，從肌肉而着于骨髓，通于五髒，是脈氣之散于脈外，而複内通于五髒也。
夫天為陽，地為陰，陰陽合而血氣始生。
腎主冬令之水，而為生氣之原，陽明乃血氣所生之腑。
故曰，谷入于胃，脈道乃行，水入于經，而血乃成。
然借腎中之生氣，戊癸合化而後生此水谷之精微，故天氣開，地氣洩，凍解冰釋，水行經通，腎髒之冬令，已得春生之氣，而人氣始在脈，是人氣之通于天也。
故曰，春生夏長，秋收冬藏，是氣之常也，人亦應之。
以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。
朝則人氣始生，日中人氣長，夕則人氣收，夜則人氣在髒，人與天地參也。
夫邪氣者在天，六淫之邪也。
四時之氣血者，春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中也。
至其變化，不可為度者，謂天有六淫之邪，而人有六氣之化也。
如邪留于外，則為皮肉筋骨之痹，合于内，則為心肝脾肺之痹矣。
如留于氣分則為疝，留于血分則為積矣。
如身中之陽盛則為熱，虛寒則為寒矣。
此皆吾身中陰陽虛實之變化也。
然必從其四時之經氣，辟除其邪，則變亂之氣不生矣。
】
帝曰：逆四時而生亂氣奈何？岐伯曰：春刺絡脈，血氣外溢，令人少氣；春刺肌肉，血氣環逆，令人上氣；春刺筋骨，血氣内着，令人腹脹。
夏刺經脈，血氣乃竭，令人解(亻亦)；夏刺肌肉，血氣内卻，令人善恐；夏刺筋骨，血氣上逆，令人善怒。
秋刺經脈，血氣上逆，令人善忘；秋刺絡脈，氣不外行，令人卧不欲動；秋刺筋骨，血氣内散，令人寒栗。
冬刺經脈，血氣皆脫，令人目不明；冬刺絡脈，内氣外洩，留為大痹；冬刺肌肉，陽氣竭絕，令人善忘。
凡此四時刺者，大逆之病，不可不從也。
反之，則生亂氣相淫病焉。
故刺不知四時之經病之所生，以從為逆，正氣内亂，與精相薄，必審九候，正氣不亂，精氣不轉。
【王冰曰：血氣溢于外則中不足，故少氣。
血逆氣上，故上氣。
内着不散，故脹。
血氣竭少，故解(亻亦)。
卻，閉也。
血氣内閉，則陽氣不通，故善恐。
血氣上逆，則怒氣相應，故善怒。
血氣上逆，滿于肺中，故善忘。
卧不欲動，以虛甚也。
血氣内散，則中氣虛，故寒栗。
血氣無所營，故目不明。
陽氣不壯，至春而竭，故善忘。
淫，不次也，不次而行，如浸淫相染而生病也。
不轉，謂不逆轉也。
】
【馬莳曰：此承上文言刺逆四時者，必生亂氣而為病也。
春時當刺經脈，若刺絡脈，是以夏時之所刺者，而刺之于春，則血氣溢于外，大氣少于中矣。
若刺肌肉，是以長夏之所刺者而刺之于春，則血氣旋逆，令人氣上逆矣。
若刺筋骨，是以冬時之所刺者而刺之于春，則血氣着于内，腹必有所脹矣。
又夏時當刺孫絡，若刺經脈，是以春時之所刺者而刺之于夏，則血氣至于竭，令人當解(亻亦)矣。
解(亻亦)者，寒不似寒，熱不似熱，壯不似壯，弱不似弱，故解(亻亦)而不可以名狀也。
若刺肌肉，是以長夏之所刺者而刺之于夏，則血氣卻于内，恐懼之心生矣。
若刺筋骨，是以冬時之所刺者而刺之于夏，血氣當上逆，令人當善怒矣。
又秋時當刺皮膚，若刺經脈，是以春時之所刺者而刺之于秋，其氣當上逆，心亂而善忘矣。
若刺絡脈，是以夏時之所刺者而刺之于秋，則氣不外行，令人甚虛，而卧不欲動矣。
若刺筋骨，是以冬時之所刺者，而刺之于秋，則血氣當内散，中氣虛而寒栗生矣。
又冬時當刺骨髓，若刺經脈，是以春時之所刺者而刺之于冬，則血氣皆脫，令人目不明矣。
若刺絡脈，是以夏時之所刺者而刺之于冬，則内氣當外洩，留而為大痹矣。
若刺肌肉，是以長夏之所刺者而刺之于冬，陽氣當竭絕，令人當善忘矣。
凡此四時刺者，大逆為病，不可不順焉。
否則亂氣生而浸淫為病，正氣亂而精薄不通，此所以當審九候而順四時也。
】
【張志聰曰：此言血氣之随時環轉，自有出入之度，不可使之妄行也。
夫刺者，所以取氣也。
春氣在經脈，而取之于絡脈，則血氣外溢，而令人少氣矣。
至于肌肉，則血氣環逆，而令人上氣矣。
環逆者，逆其環轉也，言血氣之從經而絡，從絡而皮，從皮膚而複環轉于肌中也。
至于筋骨，則血氣内着，而令人腹脹矣。
夫夏氣盛長，而血氣已外出于孫絡，若再取之于經脈，則血氣内竭而令人懈惰也。
血脈出于陽明，外溢于肌腠，夏氣在孫絡而使之溢于肌中，則血氣虛卻于内矣。
陽明脈虛，則恐，如人将捕之。
上逆當作下逆，夏氣浮長于上，而反逆之使下，則氣郁不疏，而使人善怒也。
如秋令降收，而反令其生長，故使血氣上逆，而令人善忘。
血氣從絡脈而充于皮膚，從皮膚而内溢于肌肉，秋刺絡脈，則血氣不外行于皮膚肌肉之間，故令人卧不欲動。
蓋肌肉者，脾所主也。
脾病者，嗜卧不欲動。
夫秋令始降，而反取之筋骨，使血氣散于内，而令人寒栗矣。
冬主閉藏，以奉春生之氣，應藏而反洩之，故使血氣皆脫于内，而令人目不明。
蓋五髒之精，皆注于目而為之睛。
冬者血氣在中，内着骨髓，通于五髒，血氣内脫，則五髒皆虛，故令人目不明也。
冬刺絡脈，則内氣外洩，而留為大痹，大痹者，髒氣虛而邪痹于五髒也。
陽氣生于陰中，出于肌腠，至冬令之時，複歸于陰髒，冬刺肌肉，是取所藏之氣于肌腠之外，故使陽氣竭絕于内，而令人善忘也。
凡逆刺其四時之經氣，則變生大病，故不可不從也。
亂氣者，變亂之氣也。
相淫者，血氣淫佚也。
此言不從四時之氣，則正氣變亂而為病也。
蓋以邪氣常随四時之氣血而入客也。
故不知四時之經病之所生，以從為逆，使正氣内亂，而邪與精相薄矣。
若知四時之逆從，則必審察其九候也。
九候者，有天，有地，有人。
在天主氣，在地主血，在人主脈。
知血氣經脈出入之源流，則正氣不緻内亂，而精氣不逆回矣。
】
帝曰：善。
刺五髒中心，一日死，其動為噫；中肝五日死，其動為語；中肺三日死，其動為欬；中腎六日死，其動為嚏欠；中脾十日死，其動為吞。
刺傷人五髒必死，其動則依其髒之所變候，知其死也。
【馬莳曰：此言誤刺五髒之死期，其變動之候，随各髒而見之也。
凡刺胷腹者必避五髒，刺傷五髒，故為必死也。
其各髒變動，則依其髒之所變，以候知其死耳。
】
【張志聰曰：刺五髒者，謂刺傷其五髒之氣也。
蓋三陰三陽之六氣，外合于皮肉筋骨脈，脈肉筋骨内合于五髒，如病肺痹、肺風、脾痹、脾疝，則當取氣于皮，取氣于肉，不可逆刺以傷其髒真。
故曰，刺傷人五髒必死，各依其髒之所變候而知其死期。
蓋刺五髒則動其髒氣，動髒氣則變