天元紀大論篇第六十六
【馬莳曰：自此篇及後五運行大論、六微旨大論、氣交變大論、五常政大論、六元正紀大論、刺法論、本病論、至真要大論諸篇，皆論五運六氣南北政。
凡天時民病人事等義，至詳至備，為醫籍中至寶。
其刺法、本病二篇，則遺亡矣。
學者熟究，明其大義，則每年每月氣候病證，治法無有不應。
按《運氣類注》雲：五運屬陰，守于地内；六氣屬陽，周于天外。
其化生于人也，五運化生五髒屬内，六氣化生六腑十二經屬外。
其變病于人也，五運内變病于五髒，甚則兼外；六氣外變病于六腑十二經，甚則入内。
内外變極，然後死也。
五運有乎氣、太過、不及之殊，六氣有常化、淫勝、反勝、相勝之異。
五運平氣者，其歲化生皆當本位，如平木氣敷和之紀，其色蒼其味酸之類是也。
其變病皆在本髒，如木平氣之病在肝也。
太過者，歲變平氣為太過，其化生皆兼非位，如太過發生之紀，其色青黃白，其味酸甘辛，如兼非位之土金是也。
其變病皆在已所勝之髒，如木太過則木勝脾土而脾病也。
其勝乃本氣有餘而勝，故不為他氣報複，間有複者，是不務其德，暴虐失常也。
不及者，歲變平氣為不及，其化生亦兼非位，如木不及委和之紀，其果棗李，其味酸辛，亦兼非位之土金是也。
其變病皆己所不勝者，乘虛勝之而本髒病，勝極則己所生者報複其勝，而勝者之髒亦病，如木不及則金勝之而肝病，勝則火複金雠而肺亦病也。
其勝乃乘我之虛而勝，勝之根本不固，故為化氣報複。
凡此五運之氣，皆有定紀者也。
六氣常化者，天地六位之化，各守常位，生病各當本處，其天地之常化，如厥陰司天，少陽在泉之歲，風化居上，火化居下，風病行于上，熱病行于下之類，而不出他位也。
其六位之常化，如厥陰司天之歲初之氣化風燥，民病寒于右之下。
二之氣化寒熱，民病熱于中之類而不雜他氣也。
凡此六氣之常化，皆有定紀，猶五運平氣也。
淫勝者，天地之氣變常内淫而勝也。
天地内淫而上勝于下，則己所勝之髒經，受邪而病甚。
如厥陰司天風淫所勝，其病在足太陰脾經也。
地氣内淫而外勝于内，非病在足陽明胃經也。
凡此六氣之淫勝，猶五運之過，皆有勝無複。
其勝之盛，雖有定紀，其勝之動否，則無定紀而不可必也。
反勝相勝者，六位之左右變常，乘虛而勝也。
其乘天地之虛而勝者為反勝，左右自有相勝，乘虛而勝者為相勝。
皆視所虛之氣侮不勝己者勝之，勝極則仍為虛者之子複之。
如所虛之氣屬太陰，則所勝之氣屬厥陰，而病在脾胃經，所複之氣屬陽明，而病在肝膽經。
蓋天地歲氣猶王也，左右步氣猶諸侯，左右勝天地，猶諸侯僭亂，故曰反勝。
左右自相勝，猶諸侯自相攻伐，故曰相勝。
凡此六氣之反勝、相勝，五運不及，故皆有勝有複。
其氣其動皆無定紀，但随虛而勝，随勝而複也。
諸五運皆有定紀者，陰靜有常也。
六氣少有定紀者，陽動多變也。
五運之乎氣之常化為常，其化生為常之常，變病為常之變，五運之太過不及，與六氣之淫勝、反勝、相勝為變，其化生為變之常，變病為變之變，太過淫勝為變之盛，不及反勝、相勝為變之虛，察其常變以定生死，詳其虛實以斷補瀉。
王注不得經旨，不分常變，釋六氣勝複，無定紀之變，為有定紀之常，不分盛虛，釋左右乘虛之相勝，為司天之淫勝，是則運氣之義不明，自此始矣。
後雖有林氏校正，孫氏考誤，與夫托名所著《元珠密語》、《天元玉冊》及諸家運氣圖說之類，然皆不能出王氏之右，而救其失，反使運氣之義愈晦，而書愈繁。
至于河間所注病機，其形容病化之情狀，推究火熱之衆多，真有發前人未發之妙，奈何又以運氣之所屬皆為盛，而不察其所屬各有盛虛，以盛虛所兼非位之化，皆為似而不察，其所兼之盛者似虛者，是為重失矣。
夫王氏釋變氣為常氣，相勝為淫勝，則人不識變，而占運氣不應年辰。
河間釋運氣之所屬皆為盛，所兼非位之化皆為似，則人不識虛，而施治法不對病證。
遂使世俗皆愀然不信而棄之也。
其不知變者，曰某氣司天屬陰寒，今又炎熱，某運合太過，今反不及，此乃上古之天道，非可占之于今世也。
其不知虛者，曰某病屬熱，投寒劑不痊，某證當瀉，施瀉法反劇，此乃北方之治法，非可用之于南人也。
惟戴人雲，病如不是當年氣，看與何年氣運同，便向某年求活法，方知都在至真中之歌，似破世之惑，又引而不發。
嗚呼，有定紀之年辰，與無定紀之勝複，相錯常變，今獨求年辰之常，不求勝複之變，豈得運氣之真哉？六氣之盛寒盛熱，與虛寒虛熱，同其所屬，今獨求寒熱之所屬，不求寒熱之盛虛，豈得寒熱之情哉？苟以常變盛虛，觀運氣寒熱，則古今南北，皆可一以貫之，而所謂參天地，贊化育，可知已。
本篇末有署曰：天元紀，故名篇。
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【張志聰曰：此篇總論五運主歲，六氣司天，皆本乎天之運化，故曰天元紀大論。
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黃帝問曰：天有五行，禦五位，以生寒暑燥濕風，人有五髒，化五氣，以生喜怒憂思恐。
論言五運相襲，而皆治之，終期之日，周而複始，予已知之矣。
願聞其與三陰三陽之候，奈何合之？鬼臾區稽首再拜對曰：昭乎哉問也！夫五運陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，可不通乎？故物生謂之化，物極謂之變，陰陽不測謂之神，神用無方謂之聖。
夫變化之為用也，在天為元，在人為道，在地為化。
化生五味，道生智，元生神。
神在天為風，在地為木；在天為熱，在地為火；在天為濕，在地為土；在天為燥，在地為金；在天為寒，在地為水。
故在天為氣，在地成形，形氣相感而化生萬物矣。
然天地者，萬物之上下也；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之征兆也；金木者，生成之終始也。
氣有多少，形有盛衰，上下相召而損益彰矣。
帝曰：願聞五運之主時也何如？鬼臾區曰：五氣運行，各終期日，非獨主時也。
帝曰：請聞其所謂也。
鬼臾區曰：臣積考《太始天元冊》文曰，太虛寥廓，肇基化元，萬物資始，五運終天，布氣真靈，總統坤元，九星懸朗，七曜周旋，曰陰曰陽，曰柔曰剛，幽顯既位，寒暑弛張，生生化化，品物鹹章，臣斯十世，此之謂也。
【夫，音扶。
】
【王冰曰：禦謂臨禦，化謂生化也。
天真之氣，無所不周，器象雖殊，參應一也。
論謂六節髒象論，運謂五行應天之五運，各周三百六十五日而為紀者也。
故曰，終期之日，周而複始也。
帝以六合五數未參同，故問之也。
道謂化生之道，綱紀謂生長化成收藏之綱紀也，父母謂萬物形之先也，本始謂生殺皆因而有之也。
夫有形禀氣而不為五運陰陽之所攝者，未之有也。
所以造化不極，為萬物生化之元始者，何哉？以其是神明之府故也。
然合散不測，生化無窮，非神明運為不能也。
所謂化變者，聖神之道也。
化施化，變散易，神無期也，聖無思也。
氣之施化故曰生，氣之散易故曰極，無期禀候故曰神，無思測量故曰聖。
由化與變，故萬物無能逃五運陰陽，由聖與神，故衆妙無能出幽元之理，深乎妙用，不可得而稱之。
天道元遠，變化無窮。
道謂妙用之道，經術政化，非道不成。
在地為化，謂化生萬物，非土氣孕育，則形質不成也。
化生五味，謂金石草木，根葉華實，酸苦甘淡辛鹹，皆化氣所生，随時而有也。
智通妙用，唯道所生，故曰道生智。
元遠幽深，故生神也。
神之為用，觸遇元通