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古今圖書集成醫部全錄卷三十三

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六微旨大論篇第六十八 【馬莳曰:内言天道六六之節,地理應六節等義,故名篇。

    】 【張志聰曰:此篇分論六節,應天應地,主歲主時,及加臨之六氣,故曰六微旨大論,言陰陽之數,其旨甚微。

    】 黃帝問曰:嗚呼遠哉,天之道也!如迎浮雲,若視深淵。

    視深淵尚可測,迎浮雲莫知其極。

    夫子數言謹奉天道,予聞而藏之,心私異之,不知其所謂也。

    願夫子溢志盡言其事,令終不滅,久而不絕。

    天之道可得聞乎?岐伯稽首再拜,對曰:明乎哉問天之道也!此因天之序,盛衰之時也。

    帝曰:願聞天道六六之節盛衰何也?岐伯曰:上下有位,左右有紀。

    故少陽之右,陽明治之;陽明之右,太陽治之;太陽之右,厥陰治之;厥陰之右,少陰治之;少陰之右,太陰治之;太陰之右,少陽治之。

    此所謂氣之标,蓋南面而待之也。

    故曰,因天之序,盛衰之時,移光定位,正立而待之,此之謂也。

    少陽之上,火氣治之,中見厥陰;陽明之上,燥氣治之,中見太陰;太陽之上,寒氣治之,中見少陰;厥陰之上,風氣治之,中見少陽;少陰之上,熱氣治之,中見太陽;太陽之上,濕氣治之,中見陽明。

    所謂本也。

    本之下,中之見也。

    見之下,氣之标也。

    本标不同,氣應異象。

    帝曰:其有至而至,有至而不至,有至而太過,何也?岐伯曰:至而至者和。

    至而不至,來氣不及也。

    未至而至,來氣有餘也。

    帝曰:至而不至,未至而至,何如?岐伯曰:應則順,否則逆,逆則變生,變生則病。

    帝曰:善。

    請言其應。

    岐伯曰:物,生其應也。

    氣,脈其應也。

     【王冰曰:深淵淨滢而澄澈,故視之可測其深淺,浮雲飄泊而合散,故迎之莫詣有邊涯。

    言蒼天之象加淵,可視乎鱗介,運化之道猶雲,莫測其去留。

    六氣深微,其于運化當如是喻矣。

    道者,運化生成之道也。

    上下謂司天地之二氣,餘左右四氣,在歲之左右也。

    标,末也。

    聖人南面而立,以閱氣之至也。

    移光謂日移光,定位謂面南觀氣,正立觀歲,數氣之至,則氣可待之也。

    少陽南方火,故上見火氣治之,與厥陰合,故中見厥陰也。

    陽明西方金,故上燥氣治之,與太陰合,故燥氣之下,中見太陰也。

    太陽北方水,故上寒氣治之,與少陰合,故寒氣之下,中見少陰也。

    厥陰東方木,故上風氣治之,與少陽合,故風氣之下,中見少陽也。

    少陰東南方君火,故上熱氣治之,與太陽合,故熱氣之下,中見太陽也。

    太陰西南方土,故上濕氣治之,與陽明合,故濕氣之下,中見陽明也。

    本,謂元氣也。

    氣别為王則文言着矣。

    本者應之元,标者病之始。

    病生形用求之标,方施其用求之本,标本不同求之中,見法萬全。

    至,謂天之六氣也。

    初之氣,起于立春前十五日,餘二三四五終氣,次至而分治六十日餘八十七刻半,如時至而氣至,和平之應,此為平歲也。

    假令甲子歲氣有餘,于癸亥歲未當至之期,先期而至也。

    乙醜歲氣不足,于甲子歲當至之期,後時而至也。

    故曰,來氣不及,來氣有餘也。

    言初氣之至期如此。

    歲氣有餘,六氣之至皆先期;歲氣不及,六氣之至皆後時。

    先時後至,後時先至,各差十三日而應也。

    當期為應,愆期為否。

    天地之氣,生化不息,無止礙也。

    不應有而有,應有而不有,是造化之氣失常,失常則氣變,變常則氣血紛撓而為病。

    天地變而失常,則萬物皆病也。

    夫物之生榮有常時,脈之至應有常期,有餘歲早,不及歲晚,皆依時至。

    】 【馬莳曰:此言天道右轉,有六節之盛衰者,乃天道之常,正所謂上者右行,又因所見而命标本中氣之所在,又因氣應而察病變之所生也。

    天道六六之節盛衰者,天之三陰三陽,右旋天外,更治歲政,每歲各一盛衰,至六歲周遍,通得盛衰之節六六也。

    上下有位,左右有紀者,謂每歲陰陽盛衰之位。

    上下,謂司天在泉二位也。

    左右,謂司天之左間右間,及在泉之左間右間為四紀也。

    凡天右旋之陰陽,臨司天之位者,其天之氣盛,至三之氣始布;臨在泉之位者,其地之氣盛,至終之氣始布。

    而上下二位、有二節陰陽盛衰也。

    臨司天之左間者,其氣至四之氣盛;右間者,其氣至二之氣盛。

    臨在泉之左間者,其氣至初之氣盛;右間者,其氣至五之氣盛,而左右四紀,有四節陰陽盛衰也。

    故此六節陰陽,每歲各一盛衰,而數得六。

    寅申歲少陽旋來司天,治之為初六;少陽之右,卯酉歲陽明旋來司天,治之為六二;陽明之右,辰戌歲太陽旋來司天,治之為六三;太陽之右,巳亥歲厥陰旋來司天,治之為六四;厥陰之右,子午歲少陰旋來司天,治之為六五;少陰之右,醜未歲太陰旋來司天,治之為六六。

    太陰之右,周而複始,始于少陽治,故曰,六六之節盛衰也。

    凡此三陰三陽,為治之氣,皆所謂六氣之标也,南面待之者,明前少陽之右雲雲者,皆南面立而待之,乃右居西,而從西旋過東也。

    少陽之上,火氣治之,中見厥陰;陽明之上,燥氣治之,中見太陰;太陽之上,寒氣治之,中見少陰;厥陰之上,風氣治之,中見少陽;少陰之上,熱氣治之,中見太陽;太陰之上,濕氣治之,中見陽明者,其火燥風寒熱濕為治之氣,皆所謂六氣之本也。

    其中見之氣,乃六氣之中氣也。

    通前六氣之标言之,則本居上,标居下,中氣居本标之中,故曰本之下,中之見也,見之下,氣之标也。

    中氣者,三陰三陽,各猶夫婦之配合相守,而人之髒腑經脈皆應之也。

    故少陽本标之中見厥陰,厥陰本标之中見少陽,而互為中氣相守,則人之膽三焦少陽經,亦絡肝心包,肝心包厥陰經,亦絡膽三焦而互交也。

    陽明本标之中見太陰,太陰本标之中見陽明,而互為中氣相守,則人之胃大腸陽明經亦絡脾肺,脾肺太陰經亦絡胃大腸而互交也。

    太陽本标之中見少陰,少陰本标之中見太陽,而互為中氣相守,則人之膀胱小腸太陽經亦絡腎心,腎心少陰經亦絡膀胱小腸而互交也。

    本标不同,氣應異象者,謂太陽少陰二氣也。

    太陽之上,寒氣治之,是标陽本寒,不同其氣應,則太陽所至為寒,生中為溫,而寒溫異象也。

    少陰之上,熱氣治之,是标陰本熱,不同其氣應,則少陰所至為熱,生中為寒,而熱寒異象也。

    至于脈從病反,如瓜甜蒂苦,蔥白葉青,參補蘆瀉,麻黃發汗、根節止汗之類,皆太陽少陰本标不同之氣異象也。

    其有至而至,有至而不至,有至而太過者,言陰陽旋來治歲之候至,而其氣化亦應候至者,為至而至者和也。

    候至而其氣化不至者,為至而不至,旋來之氣不及也。

    候未至而氣化先至者,為未至而至,旋來之氣有餘也。

    故氣化應候至者為順,未至而至、至而不至者為逆。

    逆則勝複之變生,變生則病作矣。

    物生其應,氣脈其應者,複說應則順之義也。

    即六元正紀大論所謂厥陰所至為風生之類,是物生之應;厥陰之至,其肝弦之類,是氣脈之應也。

    】 【張志聰曰:天之道者,陰陽之道也,言陰陽之道,高遠而淵深也。

    夫有形者尚可測,在天之為氣者,莫知其極也。

    夫天包乎地,六氣遶地環轉,故不曰在地而曰在泉。

    視深淵尚可測者,喻六氣之在泉也。

    因天之序者,天以六為節,因六氣而環序也。

    盛衰者,六氣之有太過不及也,六六者,謂司天之三陰三陽,上合天之六氣也。

    上下有位者,言少陰在上則陽明在下,太陰在上則太陽在下,少陽在上則厥陰在下,厥陰在上則少陰在下,太陽在上則太陰在下,厥陰在上則少陽在下,六期環轉,而各有上下之定位也。

    左右有紀者,如少陰在上則厥陰在左、太陰在右,太陰在上則少陰在左、少陽在右,少陽在上則太陽在左、陽明在右,陽明在上則少陽在左、太陽在右,太陽在上則陽明在左、厥陰在右,厥陰在上則太陽在左、少陰在右,各随氣之在上,而有左右之定紀也。

    故少陽之右,陽明治之,陽明之右,太陽治之,蓋以右位之陰陽,轉遷于上而主歲也。

    氣之标者,标見于上也。

    夫天氣右旋,故南面觀之,而待其循序環轉也。

    移光者,日月運行也。

    以日行一周天,以定一氣之位。

    正立,正南面而立也。

    夫三陰三陽,有六氣之化,有上下之本标,有中見之标本也。

    風寒暑濕燥火,天之陰陽也,三陰三陽上奉之,故以天氣為本而在上,以三陰三陽之氣标見于下也。

    然三陰三陽之六氣,雖上下相應,而各有不同。

    少陰标陰而本熱,太陽标陽而本寒,是本标之不同也。

    少陰太陽從本從标,太陰少陽從本,陽明厥陰不從标本,從乎中也。

    故有從本而得者,有從标而得者,有從标本而得者,有從中見而得者,是氣應之異象也。

    其三陰三陽之主歲,而各有太過不及也。

    至而至者,此平氣之年,無太過不及,四時之氣,應期而至,氣之和平也。

    如春應溫而寒,夏應熱而溫,此應至而不至,來氣之不及也。

    如未至春而先溫,未至夏而先熱,此未應至而先至,來氣之有餘也。

    按天元正紀大論曰:凡此陽明太陰厥陰司天之政,氣化運行後天,太陽少陽少陰司天之政,氣化運行先天。

    蓋不及之歲,則司天之氣後天時而至;有餘之歲,則司天之歲先天時而至。

    又陽年主實,陰年主虛,其天符歲會之年,是為平氣,無太過不及者也。

    如不及之歲,應至而不至,有餘之歲,應未至而至,是為應則順。

    如不及之歲,反未至而至,有餘之歲,反至而不至,是為否則逆。

    逆則變生,變則為民之災病矣。

    請言其應者,謂應太過不及之氣也。

    物生其應者,如厥陰司天,毛蟲靜、羽蟲育,少陽司天,草木早榮,太陰司天,萬物以榮,此生物以應司天之候也。

    氣脈其應者,如太陽司天,寒臨太虛,陽氣不令,陽明司天,陽專其令,炎暑大行、太陰司天,陰專其政,陽氣退避;又厥陰之至,其脈弦,少陰之至,其脈鈎,太陰之至,其脈沉,少陽之至,大而浮,陽明之至,短而濇,太陽之至,大而長,此皆氣脈其應也。

    】 帝曰:善。

    願聞地理之應六節氣位何如?岐伯曰:顯明之右,君火之位也。

    君火之右,退行一步,相火治之;複行一步,土氣治之;複行一步,金氣治之;複行一步,水氣治之;複行一步,木氣治之;複行一步,君火治之。

    相火之下,水氣承之;水位之下,土氣承之;土位之下,風氣承之;風位之下,金氣承之;金位之下,火氣承之;君火之下,陰精承之。

    帝曰:何也?岐伯曰:亢則害,承乃制,制則生化,外列盛衰,害則敗亂,生化大病。

    帝曰:盛衰何如?岐伯曰:非其位則邪,當其位則正。

    邪則變甚,正則微。

    帝曰:何謂當位?岐伯曰:木運臨卯,火運臨午,土運臨四季,金運臨酉,水運臨子,所謂歲會,氣之平也。

    帝曰:非其位何如?岐伯曰:歲不與會也。

    帝曰:土運之歲,上見太陰;火運之歲,上見少陽少陰;金運之歲,上見陽明;木運之歲,上見厥陰;水運之歲,上見太陽。

    奈何?岐伯曰:天與之會也。

    故《天元冊
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